长沙市三医院内分泌科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨甲状腺功能亢进症患者的综合性综合性护理方式及效果。方法：纳入2016年6月-2017年6月90例甲状腺功能亢进症患者以数字表法分组。对照组给予常规的护理对策，干预组采取综合性综合性护理方式。比较两组甲状腺功能亢进症患者的护理满意度；甲状腺功能亢进症疾病认知、遵医评分、平均住院时间、总医疗费用；干预前后患者SAS焦虑评分、QOL生活质量评分。结果：干预组甲状腺功能亢进症患者的护理满意度高于对照组，P＜0.05；干预组甲状腺功能亢进症疾病认知、遵医评分、平均住院时间、总医疗费用优于对照组，P＜0.05；干预后干预组SAS焦虑评分、QOL生活质量评分优于对照组，P＜0.05。结论：甲状腺功能亢进症患者的综合性综合性护理方式及效果确切，可有效提升患者疾病认知和遵医行为，缩短住院时间，减少医疗费用，改善心理和生活状态，满意度高，值得推广。
【关键词】甲状腺功能亢进症患者；综合性综合性护理方式；效果
甲状腺功能亢进症是一种内分泌疾病，其发生和甲状腺兴奋性自身抗体关系密切，目前对于该疾病的治疗主要采用药物或手术，但合理的护理干预对患者病情改善也非常重要[1]。本研究分析了甲状腺功能亢进症患者的综合性综合性护理方式及效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月-2017年6月90例甲状腺功能亢进症患者以数字表法分组。纳入标准：符合甲状腺功能亢进症诊断标准；均有清晰意识和良好配合度；无合并其他干扰疾病。排除标准：合并精神疾病、智力障碍、昏迷、意识模糊等无法配合的患者。
干预组男29例，女16例；年龄21-65岁，平均（45.12±2.12）岁。原发性甲亢和继发性甲亢各有12例和33例。对照组男28例，女17例；年龄22-65岁，平均（45.16±2.24）岁。原发性甲亢和继发性甲亢各有13例和32例。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组给予常规的护理对策，干预组采取综合性综合性护理方式。（1）饮食护理。给予高蛋白、高钙、高热量和高维生素食物，增加奶类和蛋类，纠正负氮平衡。多饮水以补充水分丢失。但心脏病患者避免大量喝水，以免出现心衰和水肿。避免咖啡和浓茶等刺激性食物，避免高碘食物。（2）心理疏导。给予患者心理抚慰，解释疾病是可治愈的，鼓励其积极配合治疗。对患者家属和病房病友解释患者易怒行为只是暂时的，使其放心。限制探访时间，告知家属避免带给患者兴奋消息，以免刺激其心理。鼓励患者多参加团体活动，以免出现社交焦虑。（3）术前准备。术前做好头颈过伸体位训练，并给予碘剂降低基础代谢率，控制症状后进行手术。（4）术后护理。术后密切监测生命体征，给予半卧位指导，以减轻疼痛，改善呼吸。术后第二天协助患者床上坐起，弯曲颈部时需用手支撑头部。定时协助患者翻身、有效咳痰咳嗽，保持呼吸通畅。若呼吸困难需立刻切开缝线和去除血肿。声音嘶哑可通过理疗和神经药物改善。甲状旁腺损伤患者饮食上给予高钙低磷食物，并给予注射10%葡萄糖酸钙注射。（5）康复护理。指导患者早期进行康复锻炼，并保持良好心态，给予颈部屈伸活动，避免出现切口挛缩。嘱咐患者遵医用药，定时复查[2]。（6）在关心患者的同时需注意关心患者家属。告知家属在等候区等候，通过各种宜传栏宣传疾病知识，通过大屏幕让家属了解患者手术进展，消除其焦虑感。（7）病房环境。采用改良的病房环境和家庭式被套等，护理人员给予患者温馨陪伴，使患者感受到亲人般关怀。
1.3观察指标
比较两组甲状腺功能亢进症护理满意度（采用自制的满意度调查问卷，包括对护理技术、护理人员服务态度、环境、人文关怀的满意度，每一项25分，总分100分，90分以上为满意，75-90分比较满意，低于75分不满意）；甲状腺功能亢进症疾病认知、遵医评分（0-100分，分值和认知水平、遵医程度为正比关系）、平均住院时间、总医疗费用；干预前后患者SAS焦虑评分（用焦虑自评量表评估，越低越好，在入院和护理3天后分别评估）、QOL生活质量评分（用QOL量表评估，得分越高越好，在入院和出院时分别评估）。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件统计数据，临床资料根据类别不同进行t检验（计量）、χ2检验（计数），P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组甲状腺功能亢进症护理满意度相比较
干预组甲状腺功能亢进症护理满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
手术是甲状腺功能亢进症的有效治疗方法，但在治疗过程需做好相关护理。术前需注意通过用药控制基础代谢率，以符合手术要求[3-4]。做好患者心理疏导，减轻其心理障碍，缓解家属焦虑情绪。还需给予合理饮食护理，以改善机体状况。术后需加强对各种并发症的预防和早期康复，有助于加速康复进程和提升患者护理满意度[5-6]。
本研究中，对照组给予常规的护理对策，干预组采取综合性综合性护理方式。结果显示，干预组甲状腺功能亢进症护理满意度高于对照组，P＜0.05；干预组甲状腺功能亢进症疾病认知、遵医评分、平均住院时间、总医疗费用优于对照组，P＜0.05；干预前两组SAS焦虑评分、QOL生活质量评分相近，P＞0.05；干预后干预组SAS焦虑评分、QOL生活质量评分优于对照组，P＜0.05。赵利阳[7]、舒卉[8]等人的研究显示，综合护理干预对甲亢患者生命质量及焦虑状况有明显的改善作用，说明甲状腺功能亢进症患者的综合性护理效果确切，我们的研究和其研究相似，这是因为综合性护理可从多方面对患者开展有效护理，如心理疏导、术前全面准备、术后积极预防并发症，并加强人文关怀等，使患者感受到温暖。
综上所述，甲状腺功能亢进症患者的综合性综合性护理方式及效果确切，可有效提升患者疾病认知和遵医行为，缩短住院时间，减少医疗费用，改善心理和生活状态，满意度高，值得推广。
参考文献：
[1]杜春艳，赵辉.甲状腺功能亢进浸润性突眼症患者临床护理路径的设计体会[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：80-81.
[2]黄祝霞.临床护理路径改善甲状腺功能亢进症手术患者疼痛和焦虑的效果观察[J].世界临床医学，2016，10（12）：179.
[3]钟立梅.甲亢80例患者的临床护理体会[J].大家健康（下旬版），2016，10（10）：270-270.
[4]孟祥红，罗飞.甲亢伴弥漫性甲状腺肿的护理方式与价值探讨[J].健康前沿，2017，26（5）：82.
[5]王元园.循征健康教育路径对甲亢手术患者遵医行为的作用[J].饮食保健，2016，3（1）：236.
[6]李艳明，卢奕安，高玲等.健康教育路径在甲状腺癌手术患者中的应用[J].中国保健营养，2016，26（6）：329-329.
[7]赵利阳.综合护理干预在改善甲亢患者生活质量及焦虑状况中的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（8）：90-91.
[8]舒卉.综合护理干预对甲亢患者生命质量及焦虑状况的影响[J].医疗装备，2016，29（21）：189-190.
论文作者:杜劲华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 甲状腺功能论文; 综合性论文; 亢进症论文; 甲亢论文; 焦虑论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;