麻世杰
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的：探析中西医结合治疗放射性肺炎的临床效果。方法：选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的放射性肺炎患者46例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规西医治疗，而观察组在此基础上，再运用中医联合治疗，比较两组疗效。结果：经过6周治疗，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上运用中西医结合治疗放射性肺炎，具有不良反应小、疗效确切等优点，是安全有效的一种方法。
【关键词】中西医结合；放射性肺炎；临床效果
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-072-01
当前临床上在对恶性肿瘤进行治疗时，放射治疗是比较常见的一种手段，虽然疗效确切，能够延长患者的生存时间，但是也容易诱发诸多并发症，其中放射性肺炎是常见的一种并发症，主要指的是放射治疗胸部恶性肿瘤后，损伤肺部组织而导致肺部发生炎症反应的一种疾病。当前临床上在治疗放射性肺炎时，通常以常规西药为主，但是无法获得令人满意的疗效。因此，本文对中西医结合治疗放射性肺炎的临床效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年2月-2016年2月期间我院收治的放射性肺炎患者46例为研究对象，随机分为两组，每组23例。对照组中13例为男性，10例为女性，年龄39-68岁，平均年龄为（50.6±7.8）岁，其中4例为恶性淋巴瘤、10例为肺癌、5例为食道癌、3例为乳腺癌、1例为骨肉瘤；观察组中14例为男性，9例为女性，年龄41-69岁，平均年龄为（50.7±7.9）岁，其中3例为恶性淋巴瘤、11例为肺癌、4例为食道癌、4例为乳腺癌、1例为骨肉瘤。两组在病情、原发病等一般资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组运用常规西医治疗，即运用40mg注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，国药准字H20030727，规格40mg）+0.9%氯化钠注射液250ml对患者进行静脉滴注，12h/次，对于合并细菌感染的患者，可以运用敏感抗生素联合运用，必要的情况下，给予患者支气管扩张药、祛痰剂以及吸氧等综合治疗，1个疗程为6周。
1.2.2观察组
观察组在对照组治疗的基础上，再运用中药联合治疗，即自拟清热活血润肺汤，基本药方为：北沙参、丹参、鱼腥草、瓜蒌各30g，麦冬、栀子、百部、天花粉各15g，生甘草6g、赤芍、紫菀各12g，对于剧烈咳嗽的患者，可以在药方中加入法半夏、川贝、桔梗；对于发热者，可以在药方中加入鳖甲、青蒿；对于全身无力者，可以在药方中加入炒白术、黄芪；对于咽痛者，可以在药方中加入连翘、银花；对于痰中带血者，可以在药方中加入藕节、三七粉；对于痰多黏稠者，可以在药方中加入芦根、浙贝，运用冷水对上述药材进行煎煮，取汁500ml，250ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d，1个疗程为6周。
1.3疗效判定标准
结束治疗后，将WHO标准作为基本依据，评价治疗效果：①痊愈。治疗后，患者的气急、发热、胸闷以及咳嗽等临床症状完全消失，听诊肺部的干湿罗音消失，且经X线检查，肺部恢复正常；②显效。治疗后，患者的气急、发热、胸闷以及咳嗽等临床症状明显改善，听诊肺部干湿罗音基本消失，且经X线检查，肺部炎症阴影面积<60%；③有效。治疗后，患者的气急、发热、胸闷以及咳嗽等临床症状有所缓解，且经X线检查，肺部炎症阴影面积为50%-60%；④无效。治疗后，患者的气急、发热、胸闷以及咳嗽等临床症状无变化，且经X线检查，肺部炎症阴影面积>50%，甚至病情加重。
1.4统计学分析
采用SPSS15.5统计软件对本次数据进行分析，运用率（%）表示计数资料，运用X2检验组间治疗效果对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
经过6周治疗，相比较对照组而言，观察组的治疗总有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
3.讨论
放射性肺炎是因为乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤以及食管癌等恶性肿瘤在放射治疗的过程中，损伤肺部组织而诱发的一种肺部炎症反应，具有较高的发生率，约为5%-15%，不仅影响疗效，还降低了患者的生存质量。中医学上认为，放射性肺炎发病与热毒之邪、正气不足、痰瘀互结、淤血内结、灼津成痰、耗伤肺阴、肺失宣肃、灼伤肺络等因素有关，中医在治疗放射性肺炎时，通常坚持清热泻火、解毒生津的基本原则，基本药方中的北沙参具有祛痰止咳、养阴清肺之功效；丹参可以凉血消痈、清心除烦、通经止痛、活血祛瘀；鱼腥草具有利尿消肿、清热解毒之功效；瓜蒌可以镇咳祛痰、利尿、解热止咳；麦冬具有润肺止咳、生津解渴之功效；栀子可以降压、护肝、止血、消肿、利胆；百部具有散热解表、湿润肺气、止咳化痰之功效；天花粉可以排脓消肿、生津止渴、清热泻火；赤芍具有活血祛瘀、清热凉血之功效；紫菀可以消痰、温肺、止咳、下气，诸药合用，则能充分发挥活血化瘀、养阴润肺、清热解毒之功效[1]。同时，现代药理学研究表明，鱼腥草具有抗病毒、抗菌之功效，能够使机体免疫力提高，并且丹参能够预防放射性肺损伤，天花粉、麦冬、百部以及玄参等能够将氧自由基清除，使血液循环得到改善，从而达到治疗目的[2]。本次研究结果显示，对照组的治疗总有效率为73.91%，明显低于观察组的95.65%，提示放射性肺炎运用中西医结合效果显著，这一结果与杨光华[3]等研究报道基本一致。
综上所述，临床上运用中西医结合治疗放射性肺炎，具有不良反应小、疗效确切等优点，是安全有效的一种方法。
参考文献：
[1]汪六林，宋恩峰.中西医结合治疗放射性肺炎的Meta分析[J].中医药导报，2014，16（9）：47-51.
[2]徐吉星.中西医结合治疗放射性肺炎16例临床观察[J].中国实用医药，2014，18（4）：160-161.
[3]杨光华，陈连生，付相建，余胜珠.中西医结合治疗放射性肺炎疗效分析[J].中国误诊学杂志，2008，22（4）：5358-5359.
论文作者:麻世杰
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/25
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