双峰县人民医院 湖南娄底 417700
【摘 要】目的：对比腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：在我院收治的子宫肌瘤患者中随机选取70例的临床资料，按照电脑排序随机分组原则，分为对照组（n=35，采用经腹子宫肌瘤剔除术治疗）和观察组（n=35，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗）。对两组患者的手术指标进行比较。结果：观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间在数值上来说，相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对子宫肌瘤患者运用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果相对优于经腹子宫肌瘤剔除术，其在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症等指标上占据明显的优势，具有使用价值。
【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剔除术；经腹子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤；效果
引言
子宫肌瘤是当前临床常见的一种女性生殖疾病，且以良性居多[1]。在临床统计中得出，这种疾病多发于30~50岁之间的女性，病症以继发性贫血、经期不规律、盆腔包块等为主，严重时，还会出现不孕或者流产等现象，严重影响着患者的生活质量与家庭幸福[2]。在以往，对于这类疾病的治疗，可以直接开腹切除病灶。但是，随着现代社会的不断发展，广大女性越加要求外部形象与生殖结构的美观性和完整性，这类手术的实施价值逐渐缺失。在腹腔镜技术运用后，微创手术使用范围扩大，并且受到了诸多女性的青睐和推崇，且该种术式的实施效果较好。但是，这种术式对于思维传统的患者来说相对新颖，其可能会存在一定的排斥或者不信任。对此，笔者结合我院收治的具体案例，就腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗效果进行探讨。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院收治的子宫肌瘤患者中随机选取70例的临床资料，按照电脑排序随机分组原则，分为对照组（n=35）和观察组（n=35）。收治时间在2017年1月~2018年6月。
纳入标准：（1）所有患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，且经过影像学检查与病理检查确诊[3]；（2）所有患者均无其他严重的器质性疾病与凝血功能障碍；（3）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。
其中，对照组患者的年龄24~65岁，平均年龄（38.27±3.28）岁，病程1~8年，平均病程（4.28±0.21）年；观察组患者的年龄23~67岁，平均年龄（38.10±3.65）岁，病程1~8年，平均年龄（4.19±0.32）年。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在入院后，需要对其一般资料进行核对，且对患者进行常规检查，确定体征正常，符合手术指征后，按照分组进行手术治疗。
对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术，对患者给予腰硬联合麻醉，行常规的消毒铺巾，选择合适的部位作一切口，并经由其进入腹腔。在仔细检查患者腹腔内部的状况后，剔除子宫肌瘤，缝合瘤腔，逐层关闭腹部即可。
观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，取患者仰卧位，给予全身麻醉。然后进行消毒和铺巾，取麦氏点、脐孔、反麦氏点作为手术的切口，针对子宫的肌瘤在脐孔位置以及子宫打的患者的手术点上移1~2cm，要求麦氏点较大，以便于肌瘤取出。以切口来观察患者的肌瘤大小与个数，同时，在肌瘤较大的部位，适当的注射垂体后叶素2支。根据肌瘤的具体部位，选取合适的操作方案将肿瘤取出，对腹腔进行反复检查与冲洗。在确定无活动性出血，放气取镜。最后，对创口进行缝合。
在手术完成后，需要对患者进行优质护理干预，从而保证手术效果，预防并发症的发生。如果有手术时间超过2h的，需要酌情给予抗生素，以预防术后感染的发生。
1.3 评价指标
统计两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。其中，术后并发症主要包含腹痛、尿频、切口感染。
1.4 统计学分析
以统计学软件SPSS18.0分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间在数值上来说，相对低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的相关指标比较（）
3讨论
随着社会的不断发展，子宫肌瘤的发病率相对提高，严重影响着女性的生活质量与家庭幸福。在目前，对该种疾病的治疗多以手术为主。所谓的经腹子宫肌瘤剔除术也就是传统的开腹术式，在最直观的的手术视野下，来进行肌瘤切除，为了保证视野的清晰，在创口上相对较大，患者术后的康复时间延长[4]；腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种以腹腔镜为视野保证的术式，具有微创的特点[5]。从本次研究结果上可以看出，观察组患者的临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对子宫肌瘤患者运用腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果相对优于经腹子宫肌瘤剔除术，其在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、并发症等指标上占据明显的优势，具有使用价值。
参考文献：
[1]叶彩云.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果研究[J].航空航天医学杂志，2018，29（01)：30-32.
[2]贾晓玲.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].实用妇科内分泌杂志（电子版)，2018，5（01)：36-37.
[3]陈欣.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较[J].中国医药导报，2017，14（14)：88-91.
[4]王朝霞.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（04)：16-18.
[5]陈翠兰.经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术远期疗效比较[J].医学综述，2016，22（21)：4335-4338.
论文作者:陈聘稷
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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