甘孜州康定市人民医院 四川省 626000
摘要：最近几年，我国医疗卫生事业得到了快速发展，为人们提供了更加优越的医疗保障服务。但是随着人们维权意识的提高，医疗纠纷问题频频发生，医患矛盾不断升级，不仅影响了医院的稳定发展，影响了人们的生命安全，同时也影响了社会的稳定。尤其是在我国少数民族地区，由于语言、风俗等，医疗纠纷不断。本文对少数民族地区医疗纠纷的原因进行了分析，并提出了相应的解决对策。
关键词：少数民族地区 医疗纠纷 原因 对策
前言：我国是一个多民族的国家，少数民族众多。建国以来，政府部门一直致力于民族融合的努力，希望在充分尊重少数民族风俗习惯的前提下，实现多民族的共同发展。但是，受地理环境、风俗习惯、宗教信仰及语言文化差异性的影响，我国少数民族地区医疗纠纷频发，如果处理不当，不仅会影响医院的正常运营，同时也会影响社会的稳定发展。因此，对少数民族地区医疗纠纷的原因进行分析，制定切实可行的解决对策，是非常必要的。
1 少数民族地区医疗纠纷的主要原因
1.1语言文化差异
少数民族与汉民族在语言文化上存在着很大的差异，受自身宗教信仰、文化习俗等的影响，本就缺乏必要的医疗保健知识。而许多疾病的发病机制、临床表现等在翻译过程中，可能会使得医患双方产生认知上的偏差和误解，无法实现医患双方的有效沟通和交流，从而引发相应的医疗纠纷。
1.2信息对称性差
新中国成立后，政府部门对少数民族采取扶持策略，投入大量的资金发展少数民族地区的教育事业，并且取得了非常显著的成效，少数民族的文盲率大大降低。但是，由于交通不便、历史遗留以及风俗习惯等因素的影响，少数民族的受教育程度仍然偏低，缺乏一些基本的医学知识。当医疗纠纷发生后，患者对于医疗机构提出的医学鉴定及从司法途径解决纠纷等不愿意接受，甚至认为只要在医院治疗过程中出现病情恶化、死亡就应该是医院的责任，加之需要维护地区社会稳定，导致医院往往只能被动地赔赏。
1.3风俗习惯差异
在我国，许多少数民族同胞都抱有非常朴素的健康观念，认为只有身体没有感到不适，就是健康的。在这种观念下，其对于疾病相关知识的需求较低，不了解打针输液等的作用，甚至认为其会给身体造成损伤。不仅如此，由于风俗习惯以及宗教信仰的差异，部分少数民族身体出现问题的早期寄托于宗教信仰来解决身体的不适，会将一些疾患原本很轻的时候失去最佳治疗时机，常常会拖延到很严重了才到医院就医。这样，一旦患者就医过程中缓解不明显或者出现残疾，甚至死亡时，往往不能接受而引发医疗纠纷。
1.4医院医疗水平增长与人们日益增长的健康需求不对等
少数民族地区多地处高原及边远地带，气候环境恶劣，交通不畅，物质生活条件差，收入远远不如同级内地医院，留不住人才，甚至一般医务人员都严重缺乏。在岗医务人员起点低，多为卫生学校及一般专科学校毕业生，业务水平低。加之医院二级科室开设不全，随着人民生活水平日益提高，健康意识的也不断增长，不能满足当地群众的就医需求。当地群众只能到很远的内地医院就医，导人力、物力、财力支出增加，对当地医院抱有怨气，从而也增加医疗纠纷的发生率。
2 少数民族地区医疗纠纷的解决对策
针对上述原因，少数民族地区的医疗卫生机构应该从实际情况出发，因地制宜，采取合理有效的措施，对医疗纠纷问题进行解决。
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2.1强化语言教育
在少数民族地区工作的医务人员，应该明确自身的工作性质，不仅需要具备专业的理论知识和良好的实际操作能力，更应该加强当地名族语言的学习，了解和掌握少数民族的语言，具备良好的沟通和人际交往能力，在充分尊重少数名族文化、信仰和习俗等的前提下，与其进行沟通和交流，体现出对患者的理解和尊重。对于医疗机构而言，应该针对一些少数民族的常见疾病，进行专业的语言培训，确保医患双方能够在无翻译的情况下，通过语言的交流，了解各自的需求，对患者的实际问题进行解决，提升少数民族患者对于医务人员的理解和信任，进而支持和配合各项诊疗工作，就医疗活动达成共识，减少医疗纠纷的发生。应该保证医疗机构中的医护人员都能够使用少数名族基本的医疗用语，与患者进行沟通，拉进医患关系，达到有效沟通。
2.2尊重风俗习惯
在临床医疗活动中，医护人员应该熟练掌握少数民族患者的风俗习惯、饮食习惯及语言文化等，通过与患者的沟通交流，了解其心理需求，确保医疗活动的顺利展开，减少因为风俗习惯差异所带来的尴尬和不愉快现象。同时，应该尊重少数民族患者的相关习惯，拉近医患双方的距离，医务人员应该主动成为患者的好朋友，使得患者可以主动倾诉自身的想法和隐私，全面把握病情的演变过程，对治疗方案进行调整和改进，提升医疗效果。对于一些由于疾病而出现心理问题的患者，应该坚持平等、关心的态度，做好心理工作，避免出现意外，对医疗纠纷进行预防和控制。
2.3培养基层人员
最近几年，许多发达地区的医务人员开展了支边活动，到少数民族地区进行带职帮带，使得地区医疗卫生机构的理论水平、操作能力以及对于各类疾病的诊断能力大大提高。不过由于部分基层医务人员的基础相对较差，对于一些先进的理论知识缺乏有效理解，容易出现误诊误治的情况，引发医疗纠纷。对此，各级医疗机构应该加强对于基层人员的培养，通过再教育和岗位培训等方式，提升其专业素质，为地区医疗卫生服务水平的提高奠定坚实的人才基础。
2.4健全医疗制度
完善健全的医疗保障制度是确保医疗卫生行业稳定健康发展的前提和基础，必须得到足够的重视。考虑到少数民族地区的特殊性，在对医疗制度进行制定时，需要尊重当地的风俗习惯和宗教信仰等，使用汉语和少数民族两种语言向公众公布，确保民众都能够理解医疗制度的相关内容。在实际实施过程中，应该做到一视同仁，避免因为民族的不同而出现差异标准的情况。同时，为了方便医疗文书的辨识，所有的病历、处方等都应该使用汉语书写，以方便发生医疗纠纷是进行调阅。在医疗机构内部，应该紧抓医疗质量建设，设置相应的绩效评估和奖惩机制，定期对医务人员进行考核和评估，奖优惩劣，激发医务人员对于工作的积极性，为机构的长远发展提供良好的人才储备。
2.5强化政府职能
政府部门在加大医院建设投入的同时，加强医务人员数量质量的培养；提高医务人员待遇，特别是高端人才的待遇，从而提高医院的整体业务水平，满足人民群众的就医需求。在参与解决医疗纠纷时，建立健全第三方调解机制，引导甚至强制从司法途径解决医疗纠纷。
3 结语
总而言之，在少数民族地区，由于风俗习惯、宗教信仰及语言文化等的差异性，医患双方的沟通比较困难，很容易出现医疗纠纷问题，如果不能对其进行有效处理，势必影响医院的正常运行，影响社会的稳定发展。对此，医疗机构及相关部门应该立足实际，了解医疗纠纷产生的原因，采取有效的措施，对问题进行解决，促进医患关系的和谐发展。
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论文作者:杨兴岚
论文发表刊物:《医师在线》2015年10月第21期供稿
论文发表时间:2016/1/29
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