云南省普洱市中医医院外骨科 665000
摘要：目的：探讨直肠造瘘围手术期的护理效果。方法：选取2013年1月至2015年8月我院收治的接受直肠造瘘治疗的患者80例，将所有患者随机分成两组，每组患者40例，对照组患者采用常规护理干预，而观察组患者在常规护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者的护理效果。结果：经护理干预后，两组患者的临床护理满意度存在显著差异（P<0.05），存在统计学意义。结论：给予接受直肠造瘘患者进行优质围手术期护理干预，能够提升其护理满意度，护理效果显著。
关键词：直肠造瘘；围手术期；护理效果
现阶段，直肠癌根治属于临床上比较常见的治疗直肠癌的手术方式之一，尽管手术治疗效果相对较好，但是有可能会引起内疝、患者肠管回缩或者是脱出以及旁疝等并发症[1]。此外，还会使患者的造口部出现水肿症状、感染内陷、狭窄以及影响到患者的排便功能等。因此，为了尽量避免患者接受直肠造瘘后相应并发症的发生，有效改善患者的排便功能，不断提高患者手术治疗后的生存质量水平，对患者实施围手术期护理干预是非常关键的[2]。为了探讨直肠造瘘围手术期的护理效果，本文选取2013年1月至2015年8月我院收治的接受直肠造瘘治疗的患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，具体结果报告如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来自于2013年1月至2015年8月我院收治的接受直肠造瘘治疗的患者80例，将所有患者随机分成观察组以及对照组两组，其中观察组患者40例，男性21例，女性19例，年龄33-68岁，平均年龄（47.1±2.2）岁；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄34-69岁，平均年龄（48.0±3.0）岁。两组在性别方面以及年龄方面等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法 给予对照组患者实施常规的护理干预，主要包括病情观察护理干预以及饮食护理干预等，给予观察组患者在常规护理前提下实施优质护理干预，具体的护理措施如下：
1.2.1对患者实施优质的心理护理干预 通常情况下，直肠造瘘手术治疗前大部分患者都会出现抑郁心理、自卑心理以及依赖心理等。因此，护理人员应加强与患者的交流与沟通，对患者实施必要的心理安慰。在手术治疗后由于长时间更换大便袋，给患者自身或者是其他人都带来了严重不适，对于手术后在饮食结构以及饮食规律方面的变化也难以接受。所以，护理人员要准确掌握患者手术后的心理变化，对其实施针对性的优质心理疏导，告知患者根治性治疗之后的复发率是相对较低的，并向患者介绍一些成功手术病例，在一定程度上增强患者战胜疾病的勇气与信心。
1.2.2对患者实施优质的手术后生命体征监测护理 在患者全麻手术治疗后，护理人员应密切监测患者的生命体征情况，确保患者引流管通畅。此外，在患者手术后早期，护理人员应密切观察患者的血压变化情况，尤其是老年患者大多数都合并有心血管疾病，若血压上升将会造成创面出血以及心律失常等。护理人员要协助患者进行翻身以及叩背等，从而促使患者呼吸道痰液的有效排出，减少患者肺部并发症。
1.2.3对患者实施手术后造瘘口部分的优质观察护理 在患者手术治疗后三天，护理人员需要对患者的造瘘口部位实施密切观察，如果患者的造口部位呈现为暗紫色，表明出现了血供障碍，如果为灰白色，表明存在贫血现象，这时，护理人员应及时告知医生，对其进行及时有效处理。此外，护理人员应协助患者科学清洗瘘口，当患者的瘘口皮肤发红的时候，应适当增加大便袋的具体更换次数，确保瘘口清洁。
1.3观察指标 观察患者的护理效果情况，具体的护理满意度判定标准为：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80-90分）、不满意（80分以下）。
1.4统计学方法 利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究；在计数资料方面采用χ2进行检验；P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组护理满意度对比 观察组患者护理满意度是97.5%，而对照组为85.0%，观察组的护理满意度高于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。见表1。
3讨论
现阶段，直肠癌属于临床上比较常见的肿瘤，一旦发病将会严重影响到患者的身心健康[3]。目前，随着人们在生活习惯方面的改变以及环境污染等因素，直肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势。从治疗角度出发，直肠癌根治术属于治疗直肠癌的重要手段，然而患者需接受直肠造瘘，非常容易引起手术后并发症，所以对患者实施优质围手术期护理是非常必要的[4]。具体来说，护理人员可以通过对患者实施优质的心理护理干预、生命体征监测护理以及造瘘口部分的优质观察护理等措施，提升其护理满意度。
本研究中，两组患者在临床护理满意度上存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。说明对接受直肠造瘘的患者实施优质的围手术期护理干预，可以提升患者的护理满意度，效果显著。
参考文献：
[1]李莲芝.膀胱全切直肠代膀胱术围手术期护理[J].内蒙古中医药，2013，32（31）：170-171.
[2]李英顺.肠造瘘病人围手术期的观察与护理[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4031-4031.
[3]傅世桃.结肠腹壁造瘘患者围手术期护理[J].西南国防医药，2010，20（5）：541-542.
[4]赖洲惠，方艳丽，陈咏梅等.肛门失禁患者围术期的护理[J].护士进修杂志，2013，28（7）：653-654.
论文作者:吴娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 直肠论文; 手术论文; 满意度论文; 直肠癌论文; 统计学论文; 护理人员论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;