【关键词】腹部CT;核磁胰胆管成像;临床诊断;肝外胆结石
Objective: to analyze the value of abdominal CT and nuclear magnetic cholangiopancreatography in the diagnosis of extrahepatic gallstones. Methods: from January 2017 to November 2019, 62 patients with extrahepatic gallstones were randomly enrolled into the experimental group and the reference group (n = 31). Abdominal CT was used in the reference group and MR cholangiopancreatography in the experimental group. The diagnosis results of the two groups were compared. Results: the accuracy rate of the reference group was 83.87%, and that of the experimental group was 96.77%. There was statistical significance between the two groups (P < 0.05). Conclusion: the accuracy of abdominal CT and MRCP is high, it can accurately judge the symptom type of patients with extrahepatic cholelithiasis, and it is suitable for clinical application.
[Key words] abdominal CT; nuclear magnetic cholangiopancreatography; clinical diagnosis; extrahepatic cholelithiasis
肝外胆结石为临床治疗中常见疾病，具体包含胆总管、胆囊管以及肝总管位置，患者多存在寒战、胆绞痛等临床症状[1]。胆内压上升，胆道阻塞为诱发肝外胆结石的常见原因，对患者的生活质量会产生较大影响[2]。早期确诊、对症治疗能够避免患者症状的持续发展，改善患者的预后效果。以2017年1月至2019年11月在本院接受诊治的62例肝外胆结石患者为调查样本，结合分组调查的结果，评估腹部CT与核磁胰胆管成像检查肝外胆结石的作用价值，且将内容整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般資料
以2017年1月至2019年11月在本院接受诊治的62例肝外胆结石患者为调查样本，将其随机纳入实验组与参照组（n=31）。实验组男女占比为17：14，入选年龄范围24-70岁，均值为（46.51±3.36）岁。参照组男女占比为16：15，入选年龄范围25-70岁，均值为（46.37±3.62）岁。入选患者均签署知情同意书，了解实验调查的内容，且组间一般资料比较未见显著差异（p>0.05）。
1.2 方法
参照组应用腹部CT检查，64排螺旋CT扫描仪，增强式扫描。指导患者检查前6h禁食，检查前口服温开水700ml，扫描仪器重建、螺距以及层厚分别为1mm、5mm及5mm，了解腹部情况。
实验组实施磁共振胰胆管成像检查。磁共振胰胆管成像检查仪器为GE 3.0T磁共振共振仪，序列号为T2W-SPAIRRT、B-TFE、MRCP-HR-3D、T1W。指导患者检查前3.5h禁食[3]。
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1.3 评价标准
对比两组患者的诊断结果。
1.4 统计学处理
采用spss20.0统计学软件，计数资料比较采用两独立样本x2检验，检验水准=0.05。
2 结果
参照组准确率为83.87%，实验组诊断准确率为96.77%，组间数据比较具备统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
肝外胆结石为常见的胆道结石病，随着患者年龄的增长，其发病率也会提升。肝外胆结石患者多具有黄疸、腹痛以及高热等临床症状[4]。在治疗不及时的情况下，则可能会诱发多种并发症，严重影响着患者的生活质量。
腹部CT检查及时为常见的诊断方式，能够全面了解患者的肝脏情况，判断患者腹腔是否存在积液、结石等。在CT成像检查中，具有高密度造影的特点。在开始检查前，要指导受检者含碘水溶剂口服，避免成像中出现大量的伪影，提升临床检查的有效率。
磁共振胰胆管成像检查技术作为非介入性检查方式，不需要应用对比剂，操作方式比较简单，应用范围较广。胆囊中结石进入或者转移到胆管中，则易于形成肝外胆结石，与原发性胆管结石相似。
肝外胆结石诊断中应用腹部CT诊断的方式，主要以横向扫描为主，成像方式比较单一，难以准确获得患者病变组织的位置情况，其漏诊率与误诊率提升。磁共振胰胆管成像检查的方式下，则其图像清晰度相对较高，能够快速定位病变位置，且检查的体位不会对检查的结果产生较大影响，能够在多个角度、多个层面实施病变情况的观察。图像质量更高，有助于提升临床诊断的准确率。
康艳美[5]在研究报道中，以100例肝外胆结石患者为调查对象，且纳入对照组50例和观察组50例。对照组实施腹部CT检查，观察组实施磁共振胰胆管成像检查。结果显示观察组确诊率（88.00%）高于对照组。相较于腹部CT检查技术，磁共振胰胆管成像检查技术在肝外胆结石中的应用价值更好，其临床诊断的准确性较高。
本次数据调查结果显示，参照组准确率为83.87%，实验组诊断准确率为96.77%，组间数据比较的结果证实了核磁胰胆管成像在肝外胆结石患者诊断中应用的价值，数据比较的结果与相关参考文献研究结果相符。
综合上述内容，腹部CT与核磁胰胆管成像诊断的准确率较高，能够准确判断肝外胆结石患者的症状类型，适合于临床推广。
参考文献
[1]陈真平，漆强，李兴付，等.分析腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用[J].现代医用影像学，2017，26（05）：1164-1166.
[2]黄刚强，阮彩霞，郑彩霞.胆道CT与MR胰胆管水成像诊断肝外胆管结石的临床应用价值[J].中外医学研究，2018，16（31）：52-54.
[3]孟俊君.腹部CT与核磁共振胰胆管成像诊断肝外胆管结石的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：122+124.
[4]闫晓明.肝外胆结石诊断中应用腹部CT与磁共振胰胆管成像的临床价值[J].中国医药指南，2017，15（36）：34-35.
[5]康艳美.腹部CT与磁共振胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的临床应用[J].中国医药指南，2018，16（31）：88-89.
论文作者:刘孝君
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6