(商丘市第一人民医院骨一科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的:探讨康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后恢复及日常生活能力的影响。方法:选取2015年8月-2016年12月期间在商丘市第一人民医院骨一科行髋关节置换术的60例股骨颈骨折患者，随机分为2组，每组30例。对照组实施常规护理，观察组实施康复功能锻炼。比较两组髋关节功能和日常生活能力。结果:随访1、3个月，对照组Harris髋关节评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组Barthel指数评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 康复功能锻炼能显著改善股骨颈骨折患者术后髋关节功能，提高患者日常生活能力，促使患者早日恢复健康。
[关键词] 康复功能锻炼；股骨颈骨折；术后恢复；日常生活能力
Function of rehabilitation exercise on recovery postoperatively in patients with femoral neck fracture and the ability of daily life
Liuli (shangqiu first people's hospital of a bone Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the function of rehabilitation exercise on recovery postoperatively in patients with femoral neck fracture and the ability of daily life. Methods: selected during August 2015 - December 2016 in shangqiu first people's hospital bone subject line hip replacement of 60 patients with femoral neck fracture, were randomly divided into 2 groups, 30 cases in each group. The control group, routine nursing group to implement functional exercise of rehabilitation. Compare two groups of hip joint function and daily life ability. Results: followed up for 1, 3 months, control group Harris hip score significantly lower than the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05); Control group Barthel index score significantly lower than the observation group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion rehabilitation exercise can significantly improve postoperative hip joint function in patients with femoral neck fracture, daily life ability, improve patients to promote patients recover at an early date.
[key words] rehabilitation exercise; Femoral neck fracture; Postoperative recovery; Daily life ability
股骨颈骨折是临床上常见的疾病，多发生于老年人群中，随着老龄化进程的加剧，股骨颈骨折发生率呈逐年上升趋势，已成为严重的社会问题[1]。目前，人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折常用的治疗手段，促使患者可以早期下床活动，利于缓解患者的临床症状，促使患者肢体和关节功能早日恢复[2]。但术后对患者的日常生活和关节活动造成一定的影响，容易引发多种并发症，影响患者术后康复[3]。因此，对患者实施相应的护理措，促进患者术后康复显得尤为重要。基于此，本研究探讨康复功能锻炼对股骨颈骨折患者术后恢复及日常生活能力的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2015年8月-2016年12月期间在商丘市第一人民医院骨一科行髋关节置换术的60例股骨颈骨折患者，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为2组。观察组30例，男16例，女14例；年龄21-76岁，平均年龄（55.36±2.38）岁。对照组30例，男17例，女13例；年龄22-75岁，平均年龄（55.48±2.24）岁。两组一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组采用常规护理，对患者进行健康宣教、用药、饮食指导等。观察组采用康复功能锻炼，主要包含：①心理护理与健康宣教：向患者讲解手术的基本知识和术后注意事项的，并向患者介绍相关成功康复的病例，与患者建立良好的护患关系，增强患者的治疗信心，促使患者积极主动配合治疗。②术前康复功能锻炼指导：护理人员应指导患者正确摆放体位、排痰、有规律的呼吸以及如何在床上完成大小便。③术后实施康复功能锻炼：待患者清醒后，将床头抬高30-45°，指导患者进行足趾自由运动；术后3d，给予患者足底部被动运动，首次运动应保证髋关节的活动度在40°以内，随后可不断加大活动度，30min/次，2次/d。术后4-7d，进行肢体外展训练，由护理人员指导患者在病床上完成髋关节外展，外展角度为5°、10°、15°和30°，每次停留5-10s，每组10次。术后8-14d，护理人员应指导患者借助步行器完成行为和站立训练，训练应循序渐进，以患者耐受度为限。④出院前指导：叮嘱患者术后3个月内给予平卧位或侧卧位，不可盘腿坐立，并定期复查。⑤出院随访：护理人员应定期对患者进行电话随访，了解患者恢复情况，并叮嘱患者坚持康复功能锻炼。
1.3 观察指标 比较两组髋关节功能和日常生活能力，髋关节采用Harris髋关节评分[4]进行评价，日常生活能力采用Barthel指数进行评价，评分越高，髋关节功能和日常生活能力越好。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 髋关节功能 随访1、3个月，对照组Harris髋关节评分明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2 日常生活能力 对照组Barthel指数评分为（32.54±7.20）分，明显低于观察组（47.90±8.25）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
目前，人工髋关节置换术因其具有疼痛轻、术后恢复快等优点，已成为股骨颈骨折的首选治疗手段，但仍有部分患者存在股骨头缺血坏死和骨折不愈合等并发症，不利于患者术后恢复[5]。此外，股骨颈骨折患者术后恢复时间较长，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致治疗依从性较差，从而影响治疗效果[6]。因此，股骨颈骨折患者术后实施针对性的护理措施具有重要的意义。
本研究结果显示，随访1、3个月，对照组Harris髋关节评分明显低于观察组，Barthel指数评分明显低于观察组，表明康复功能锻炼能显著改善股骨颈骨折患者髋关节功能，提高患者日常生活能力。康复功能锻炼对患者实施健康教育和心理护理，使患者对疾病和治疗方法有一定的了解，并通过向患者讲述相关成功病理，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，增强患者的治疗信心，促使患者积极配合治疗和护理。康复功能锻炼指导患者早期进行康复功能锻炼，通过各个类型的训练，以循序渐进作为锻炼的注意事项和基础，促使患者髋关节功能早日恢复，并在患者出院后进行随访，提高患者的治疗依从性，不断提高患者的耐力和肌肉力量，改善髋关节功能，提高患者的日常生活能力。
综上所述，康复功能锻炼能显著改善股骨颈骨折患者术后髋关节功能，提高患者的日常生活能力，促使患者早日恢复健康。
参考文献
[1]席彩琴.舒适护理对股骨颈骨折患者满意率及并发症的影响[J].西部中医药，2016，29(08):146-147.
[2]王志红，乐汉娥，刘文杰，等.功能锻炼督查表在股骨颈骨折患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21(12):1458-1461.
[3]钟璐颖，罗秋双，谢娜，等.递进式目标护理在股骨颈骨折术后功能康复训练中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20(04):56-58.
[4]黄晓娟，何建书.中老年股骨颈骨折全髋关节置换术的围手术期康复指导及护理对策[J].中国医药导刊，2016，18(01):105-106.
[5]刘蕾.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(22):2499-2501.
[6]戴艳，吴垠，周扬.系统化护理模式对老年股骨颈骨折患者消极情绪及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(07):784-786.
论文作者:刘莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 股骨颈论文; 术后论文; 关节论文; 功能论文; 日常生活论文; 能力论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;