大庆市人民医院 163311
摘要：目的：探讨音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用价值。方法：选取2015年9月-2016年9月我院收治的自闭症儿童76例作为研究对象，根据不同的治疗方式将所有患儿随机分为对照组（n=38）和观察组（n=38），对照组患儿采用整合疗法，观察组在整合疗法的基础上采用音乐疗法，对两组患儿的临床治疗效果进行观察和比较。结果：观察组患儿在行为、社交、感知、情绪等方面的评分均明显优于对照组，P<0.05。结论：在自闭儿童康复治疗中采用音乐治疗方法，临床治疗效果显著，可以使自闭症儿童情绪和行为得以改善，具有较高的临床应用价值。
关键词：音乐疗法；整合疗法；自闭症；应用价值
[Abstract] Objective：To explore the application value of music therapy in rehabilitation of autistic children. Methods：76 children with autism admitted to our hospital from September 2015 to September 2016 were selected as the research objects. According to different treatment methods，all the children were randomly divided into control group（n=38）and observation group（n=38）. The control group was treated with integrated therapy，while the observation group was treated with music therapy on the basis of integrated therapy. The clinical effects of the two groups were observed and compared. Results：The scores of behavior，social intercourse，perception and emotion in the observation group were significantly better than those in the control group（P < 0.05）. Conclusion：Music therapy is effective in the rehabilitation of autistic children. It can improve the mood and behavior of autistic children and has high clinical value.
[Key words] Music therapy；Integration therapy；Autism；Application value
自闭症是一种发育障碍疾病，主要体现在反应全面缺损，如语言发展缺损，有异常行为或对环境存在异常反应等。患儿在发病早期病情较为缓慢，由于部分患儿发病早，难以表现出社会性行为和语言，在发病后对患儿的社交能力和语言表达能力产生丧失，其主要临床症状表现为行为方式刻板、人际交往障碍，言语发育障碍等[1]。近年来儿童自闭症发病率不断增长，为提高自闭症儿童的康复治疗效果，本文就选取我院2015年9月-2016年9月所收治的自闭症儿童76例，采用音乐治疗方式，对其治疗效果进行观察。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2016年9月我院收治的自闭症儿童76例作为研究对象，所有患儿均符合儿童自闭症和精神障碍疾病诊断标准。其中男性43例，女性33例；年龄3-9岁，平均年龄为（5.1±1.9）岁；疾病程度：轻度自闭症21例，中度自闭症34例，重度自闭症21例。将所有患儿按照随机平均原则分为对照组和观察组，其中每组患儿均为38例，两组患儿在一般资料的比较中无显著差异，比较无统计学意义，P>0.05。
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1.2 方法
对照组患儿采用整合疗法，包括语言治疗、游戏治疗、感觉统合治疗、RDI训练、特殊教育训练等。观察组患儿在整合治疗基础上采用音乐治疗，主要有即兴法、主动参与法、暗示放松疗法、被动聆听法等[2]。首先由治疗师进行开唱歌弹奏，让患儿听令，并跟随音乐旋律进行律动和随声附和，其次治疗师进行即兴演奏，并引导患儿，让患儿自由演唱，时间约为10min；在经过5min休息后，治疗师将音乐故事用弹奏的方式表达出来，让患儿可以随着音乐演唱或作出相应的动作、表情[3]。
1.3疗效判定
采用自闭症儿童行为量表评价两组患儿临床治疗效果，其中判定内容主要包括自闭症儿童行为、感知、社交、情绪等。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行检验，计量资料行t检验，P<0.05，表明差异显著，组间比较所得数据存在统计学意义。
2 结果
两组患儿临床治疗效果比较：在经过治疗后，对照组患儿情绪评分为（7.4±4.6）分，行为评分（13.8±6.7）分，感知评分（21.9±11.8）分，社交评分（19.6±8.9）分；观察组患儿情绪评分为（4.3±1.4）分，行为评分（9.8±6.4）分，感知评分（15.8±9.7）分，社交评分（14.8±6.1）分；观察组患儿情绪、感知、行为、社交等方面评分均明显优于对照组，P<0.05。
3 讨论
在心理治疗中音乐疗法已经得到了广泛的应用，经过长期实践表明在心理治疗中音乐疗法容易引起患者共鸣，促进患者心理活动或外在活动，从而增加治愈可能性。由于自闭症儿童主要特点是自我封闭，主要表现为人际交往障碍，或是难以进行日常生活，轻微自闭症儿童主要是和周围人群缺乏正确的人际交流，对周围事物缺乏兴趣，也缺乏和人交往的动力。经研究发现，虽然自闭症患者感知能力与正常人相比具有一定缺陷，但对于音乐感知能力和正常人却并无区别，甚至部分自闭症患者具有良好的乐感，从而证实自闭症患者可以通过音乐来和外界进行沟通和交流[4]。因此在自闭儿童康复治疗中采用音乐疗法，可以有效增强自闭儿童和外界的交往能力，并在行动、社交、行为、情绪上都会得到突破性进展，从而达到康复的效果。
音乐疗法主要是通过特定音乐信号将其转换为其他能量，并在人体中产生作用，达到疾病治疗和康复保健的效果，促进患者的身心健康。音乐治疗中主要涉及到中西医学、工程、电子、心理、音乐等多个学科，根据个人特殊情况来对音乐治疗计划进行制定和设计，并通过开展多样化的音乐活动并配合心理学知识来帮助患者进行康复治疗，如即兴弹奏、节奏训练、音乐聆听、音乐游戏等。在自闭患者康复治疗中通过不同形式音乐来锻炼自闭症儿童听力，让患儿可以逐渐分清声音的强度，以及音乐节奏的快慢，音调高低等，采用多重听觉分辨训练来使自闭症患者听力得到训练[5]。其次，由于自闭症患儿和外界沟通存在严重的障碍，在康复治疗中可以通过音乐作为沟通和交流的媒介，通过音乐来让自闭症患儿表达出自己的思想和情绪，通过治疗师引导在患儿听到部分声音时会产生不同的身体动作，如拍手、摇头、点头、跺脚等，通过进一步强化患儿训练，使患儿的身体状况得到明显改善，从而促进自闭症患儿情绪、动作和语言等各方面能力发展。
本组针对我院2015年9月-2016年9月收治的76例自闭症儿童分别采用整合疗法和音乐疗法等两种治疗方式进行比较，观察其临床治疗效果，经临床研究表明，采用音乐疗法治疗患儿在情绪、言语、行为、社交等多方面的能力均明显优于整合疗法治疗的患儿，由此可见，音乐疗法在自闭患儿康复治療中具有较高的应用价值，可以使自闭症患儿行为及情绪得到明显改善。
参考文献：
[1]李鹏.自闭症儿童音乐治疗的整合视角和路径探析[J].绥化学院学报，2017，37（7）：17-20.
[2]张莲.“接受式音乐治疗方法”在中学音乐课堂教学的运用[J].黄河之声，2017，（7）：49-49.
[3]魏苏皖；高莉玲；谢军.群体音乐治疗对女性精神分裂症患者的疗效观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（3）：166-167.
[4]杨越峰.音乐治疗对轻度阿尔茨海默病的作用研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1734-1735.
[5]唐萌.音乐治疗对颅脑损伤患者注意障碍的疗效观察[J].中国康复，2017，32（3）：212-213.
论文作者:张蓬飞
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
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