郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的 探究在术中唤醒状态下对接受脑功能区病灶切除术的患者实施护理的效果。方法 选取本院2016年8月-2017年8月所收治的接受脑功能区病灶切除术的患者28例，将这些患者分为观察组和对照组，每组14例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施强化护理，比较两组患者的护理满意度。结果 观察组患者的护理满意度高于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论 在术中唤醒状态下对脑功能区病灶切除术实施有效的护理，保证了患者在脑功能正常的基础上切除脑肿瘤，降低患者致残率，从而提高患者生活质量，该方法值得被临床推广使用。
【关键词】术中；唤醒状态；脑功能区；病灶切除术；临床护理
为保证患者的术中唤醒的正常顺利进行和降低患者致残率实施优质的护理是十分有必要的，本文就主要针对在术中唤醒状态下脑功能区病灶切除术实施优质护理的分析和研究，主要内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年8月-2017年8月所收治的接受脑功能区病灶切除术的患者28例，将这些患者分为观察组和对照组，每组14例。对照组14例患者中，男患者8例，女患者6例，年龄为21-63岁，平均年龄为（43.9±3.2）岁，脑膜瘤3例，胶质瘤5例，海绵状血管瘤6例；观察组14例患者中，男患者10例，女患者4例，年龄为24-68岁，平均年龄为（45.5±4.1）岁，脑膜瘤4例，胶质瘤5例，海绵状血管瘤5例。两组患者在年龄、性别等基础资料比较中无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）所有患者签署知情同意书。（2）所有患者手术精神状态正常。
排除标准：（1）排除患有严重心肝肾疾病患者。（2）排除精神异常、神志不清患者。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施强化护理，具体内容包括：（1）术前准备。护理人员应当带领患者熟悉手术室环境和医护人员的基本信息，告知患者进行手术的医护人员都是经验丰富、专业能力较强的人员，同时还向患者告知手术步骤和手术中需要注意事项，帮助患者消除不良情绪，积极配合治疗。手术之前护理人员应当加强患者的文字语言、肢体语言表达的训练以及指令性配合的训练，手术中需要进行语言训练，看图训练，例如数数时保持语调语音平稳，利用术前训练能帮助患者在手术中配合。此外要准备好手术中所需医药用品和麻醉准备。（2）术中配合。首先是按照手术体位的摆放原则，将术中需要患者活动的肢体外露，并用约束带侧肢体与体侧，采取三点头架固定头部；合理利用无菌布，为防止患者空间幽闭症，尽量扩宽患者周围空间。洗手护士与巡回护士在手术之前配合清点敷料，患者头侧放置插桌，准备消毒铺巾和硬脑膜表面浸润棉片，并且在铺洞时注意将活动的一方铺在插桌上；巡回护士在手术前一天加强巡房，并积极与患者进行交流沟通，手术时帮助麻醉师进行麻醉，提前建立和固定管道，协助患者采取合适体位；唤醒后要注意稳定患者的情绪，进行语言功能监测时需要保持手术室安静，同时严格监测患者的电刺激下的肢体活动情况，避免发生误吸、反流、咽喉部水肿等等异常情况，及时记录呼吸氧气出入量。（3）保温护理。患者由于麻醉效果及手术时间等等原因可能会出现寒战、低温的情况，因此护理人员应当密切关注患者的皮肤表面温度及肛温，避免患者的肢体长时间暴露，注意患者的肢体保暖，有必要时借助暖风机保暖或者利用加温输液仪进行输注，并将手术室的温度和湿度调节至患者适宜，唤醒期间将温度调节至23-25℃最佳，
1.3观察指标
利用本院自制的护理满意度调查表，满分为100分，90分以上为满意，80-90分为一般，80分以下为不满意，得分越高表示护理满意度越高，总满意度=满意+一般
1.4统计学处理
采用spss17.00处理，表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x²检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
观察组患者的护理满意度高于对照组患者，比较具有统计学意义（P<0.05），见表一。
表一 两组患者的护理满意度
3 讨论
术中唤醒主要是指患者在手术过程被唤醒后回答医师及护理人员的肢体语言、文字语言及图画辨认等等，然后在利用神经和导航诱发电位后定标脑功能区组织，确定脑部肿瘤的切除范围，确保脑功能正常的情况下最大限度切除脑肿瘤[1-3]。这种方式有效降低了患者致残率，保证了患者脑功能正常和提高了患者的生活质量[4-5]。本文研究结果显示，实施强化护理的观察组患者护理满意度高于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），由此可见，在进行脑功能区病灶切除术过程患者处于唤醒状态实施优质护理能降低患者的致残率，该方法值得被临床推广使用。
综上所述，在对术中唤醒状态下脑功能区病灶切除术实施护理要做好：手术前要做好患者的情绪护理及唤醒后语言、肢体训练，才能在手术过程中提高患者的配合度，在手术过程中指导患者摆好适宜的体位，加强患者的身体情况的监测，麻醉师、主刀医生、语言师、巡回护士及洗手护士之间相互配合，工作才能协调，注意与患者之间交流，做好手术前的准备，保证手术过程中处于良好状态，保证手术顺利。
参考文献：
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论文作者:陶洁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第9期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 病灶论文; 功能论文; 手术论文; 肢体论文; 满意度论文; 切除术论文; 《中国蒙医药》2018年第9期论文;