电子胃镜联合药物治疗胃石症50例临床疗效观察论文_周皖

(湘潭市中心医院 消化内科 湖南湘潭 411100)

摘要:目的 研究电子胃镜联合药物治疗胃石症的临床效果。方法 选取我院2014年9月到2017年1月期间收治的胃石症患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。给予对照组患者单纯电子胃镜治疗,给予试验组患者电子胃镜联合药物治疗。比较患者胃镜操作时间,并对患者一次性成功率和复发率进行比较。结果 患者胃镜操作时间比较试验组更短,数据对比P<0.05。患者一次性成功率比较试验组更高,复发率比较试验组更低,数据对比P<0.05。结论 电子胃镜联合药物治疗胃石症效果较好,能有效缩短胃镜操作时间,降低术后复发率,具有较高临床价值。

关键词:电子胃镜;药物;胃石症;临床疗效

胃石症是指因摄入某些植物成分或吞入毛发和矿物质等,导致胃内出现凝结而成的异物[1]。根据胃石的成分不同,一般将其分为植物性胃石、毛石和乳酸石。其中植物性胃石主要是由摄入的食物中未消化的成分组成,最常见的为胃柿石;毛石是由毛发组成,有吞食毛发习惯的神经质女性发病率较高;乳酸石是由乳酸形成,在高浓度奶喂养的低体重新生儿中较为常见。本研究对电子胃镜联合药物治疗胃石症的临床效果进行分析,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院收治的胃石症患者中选取100例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组男28例,女22例,患者年龄25~76岁,平均年龄(43.62±6.84)岁,患者病程7~48d,平均(24.65±3.47)d,胃石直径3~11㎝,平均(7.45±0.71)㎝。试验组男27例,女23例,患者年龄24~78岁,平均年龄(43.73±6.75)岁,患者病程6~52d,平均(24.96±3.42)d,胃石直径2~11㎝,平均(7.58±0.69)㎝。患者基本资料比较P>0.05,具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者单纯电子胃镜治疗,手术前让患者禁食禁饮1d,患者进入手术室后实施眼部局部麻醉处理,将胃镜置入患者胃内,将胃底黏液吸尽后对胃石进行探查,明确胃石的位置、大小和形态。对于质地较硬的胃石,直径较大(>2.5㎝)时应根据实际情况使用活检钳将其捣碎或使用微波使其崩解,直径较小时用圈套器将其取出或待其自行排出。对于质地较软的胃石,直径较大时可将其切成小块并取出。

试验组采用电子胃镜联合药物治疗,电子胃镜的操作与对照组相同,在此基础上让患者在术前5d内按照50ml/次,3次/d的标准口服浓度为5%的碳酸氢钠注射液,手术后再次让患者服用50ml浓度为5%的碳酸氢钠注射液,并给予患者胃黏膜保护剂和促胃动力药。

1.3观察指标

观察患者的胃镜操作时间,对患者一次性成功率和治疗后的复发情况进行观察统计。

1.4统计学方法

数据处理用SPSS22.0统计学软件完成,用百分率和()表示计数资料与计量资料,组间对比用X2检验和t检验,P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1患者胃镜操作时间

试验组胃镜操作时间平均为(45.18±7.95)min,对照组胃镜操作时间平均为(79.62±11.56)min。患者胃镜操作时间比较试验组更短,数据对比P<0.05。

2.2患者一次性成功率及术后复发情况

患者一次性成功率比较试验组更高,术后复发率比较试验组更低,数据对比P<0.05,见表1。

表1 患者一次性成功和术后复发情况(例/%)

3.讨论

胃石症是一种常见的胃部疾病,其在胃大部切除术、迷走神经切断术、胃轻瘫综合征患者中的发病率相对较高,其可能与患者胃运动功能紊乱相关。根据胃石症患者病程,一般将病程小于6个月的视为急性,超过6个月的视为慢性,临床上以急性患者较为多见。大部分患者发病后会有明显的上腹疼痛胀满、恶心和呕吐等症状,呕吐物一般为咖啡色或血性物[2]。因胃石对胃黏膜有较强的刺激作用,因此患者发病后经常并发胃溃疡、胃黏膜糜烂和幽门梗阻等。

胃石症的临床治疗方法较多,药物治疗、手法碎石治疗、X线下网套碎石法、纤维内镜下碎石和体外冲击波等均有应用,在患者病情较重时还可采取外科手术治疗。根据临床实践,对于植物性胃石患者,一般采用药物治疗方式,主要是使用碳酸氢钠和促胃动力药完成治疗。对于其它成分质地坚硬的胃石,可采用各种碎石法将其捣碎或裂解,后将其取出或待其自行排出。电子胃镜是各种胃部疾病治疗和诊断中常见的工具,将其应用于胃石症患者的治疗时,能有效观察到患者胃石的变化情况,并且电子胃镜的操作相对简单,能够让患者手术的顺利实施得到有效保障[3]。

相对于常规治疗方式,电子胃镜结合药物治疗的方式能够更好地观察到患者胃石的变化情况,并且能对患者的胃部损伤进行判断。实际治疗中,电子胃镜的应用还可以有效针对不同质地和大小的胃石采取相应的治疗方式,对多种胃石的治疗均有较好的效果[4]。碳酸氢钠是胃石症治疗中应用时间较长的药物,其能够有效溶解胃石,在治疗过程中给予患者发泡剂和促胃动力药无等,能够让患者的胃石更好地溶解并排出,对提升患者疗效有很大帮助[5]。

本研究对电子胃镜联合药物治疗胃石症的临床疗效进行分析,患者治疗过程中电子胃镜操作时间比较试验组更短,数据对比P<0.05。患者一次性治疗成功率比较试验组更高,并且患者治疗后藕复发率比较试验组更低,数据对比P<0.05。综上所述,电子胃镜联合药物治疗胃石症效果显著,值得推广应用。

参考文献

[1]张月萍,胡爱丽,王燕,张海玉,尤利.胃镜联合药物序贯治疗植物性胃石症的临床疗效及围术期护理[J].内蒙古医学杂志,2017,49(02):245-246.

[2]王莉娟,王鸿云.电子胃镜联合药物在胃石症治疗中的临床疗效观察[J].中外女性健康研究,2016(23):173+177.

[3]高咏梅,刘云峰.胃镜联合口服药物序贯治疗胃石症疗效观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2016,32(06):22-23+25.

[4]覃庆莉.电子胃镜联合药物治疗胃石症45例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(07):1628-1629.

[5]徐斌,黄玉凯,周进.电子胃镜下治疗胃石症32例[J].中国临床保健杂志,2013,16(05):508-509.

论文作者:周皖

论文发表刊物:《航空军医》2019年5期

论文发表时间:2019/7/22

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