（哈尔滨是第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040）
【摘要】 目的：探讨护理干预在经尿道前列腺电切术中的应用效果。方法：将122例前列腺增生患者为研究对象，按照入院时间分为对照组和观察组，各61例，对照组给予常规护理，观察组给予全面护理干预，比较干预后2组患者干预效果。结果：干预后，观察组术后并发症的发生率为18.03%，低于对照组的39.34%；术后观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：全面的护理干预可有效提高经尿道前列腺电切术患者的疗效，值得推广和应用。
【关键词】经尿道前列腺电切术；并发症；护理干预
前列腺增生症（BPH）是老年男性常见的疾病之一，其中经尿道前列腺电切术（TURP）以其创伤小、恢复快等优点广泛应用于BPH的治疗[1]。但TURP术后仍可能引发膀胱痉挛、电切综合症、继发性出血等并发症，在一定程度上影响了手术治疗的疗效。本研究笔者采用护理干预对TURP患者进行护理，现将其报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取本院2014年1月至2014年12月收治的122例首次行TURP治疗前列腺增生患者为研究对象，其中将2014年7月至2014年12月收治的61例作为观察组，将2014年1月至2014年12月收治的61例患者作为对照组，观察组平均年龄（52.44±5.22）岁，病程（6.37±2.16）年；对照组平均年龄（53.94±4.98）岁，病程（6.24±2.33）年；两组患者年龄、病程等方面均无统计学差异(P>0.05)。具有可比性。
1.2 方法
2组患者均由同一组医生行TURP手术。对照组采取常规护理干预，观察组给予全面的护理干预：①术前指导：护士组织其负责的患者及家属，向其讲述TURP的必要性和可行性，增加患者配合性。同时对患者进行常规检查，进行对症治疗。②心理护理：主动与患者及其家属沟通，评估患者对疾病的认知及心理状态，采取有效措施改善患者的心理状态，建立患者与疾病作斗争的信心[2]。③术中护理：术前培训提高手术操作技巧，防止术中前列腺包膜穿孔和切破静脉窦，缩短手术时间。④并发症护理：膀胱冲洗：于术后2h，将36℃左右冲洗液，进行膀胱冲洗，冲洗过程中定期对冲洗液情况进行观察，以确保膀胱冲洗的通畅性，同时做好导尿管及会阴护理。继发性出血：指导患者注意保暖，避免着凉，尽早进行床上运动，多食水果和蔬菜，避免便秘。膀胱痉挛：定时挤压尿管，保证导尿管的流畅性，并应用加温冲洗液，以避免膀胱痉挛[3]。
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1.3观察指标
记录2组患者并发症发生情况。
护理满意度：于患者出院前1d采用自行设计的满意度问卷进行调查，各问卷的选项均采用Likea 4级评分，即非常满意，满意，一般，不满意，分别记为4-1分，满分20分，分数越高表示满意度越高。
1.4 统计学处理
数据采用SPSS14.0统计学软件进行处理，若P<0.05由表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者并发症比较
观察组术后发生TURS2例，继发性出血3例，膀胱痉挛5例，尿失禁1例，并发症发生率为18.03%；对照组术后发生TURS3例，继发性出血7例，膀胱痉挛11例，尿失禁2例，并发症发生率为39.34%；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2 2组患者护理满意比较
观察组患者护理满意度评分为（17.1±2.7）分，对照组为（15.3±2.1）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3讨论
前列腺增生是老年男性的常见病，临床主要采用TURP治疗，由于疾病本身所带来的痛苦及过度担心手术疗效，导致患者因情绪波动致使交感神经兴奋性降低，较易发生膀胱痉挛、电切术综合征和继发性出血症状，对患者的预后产生不良影响。本研究采用全面的护理干预对TURP术进行配合，结果显示，观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。这与以往研究结果一致[4]。且观察组患者护理满意度评分均优于对照组（P ＜0.05），说明全面的护理干预可提高患者的满意度，这主要是由于全面的护理干预给患者心理、疾病相关知识指导、生活等多方面提供有效的护理指导，提前阻断了TURS、继发性出血等并发症的发生，从而有效提高了患者对护理人员的满意度。
综上所述，全面的护理干预可有效提高经尿道前列腺电切术患者的疗效，降低了术后并发症的发生，值得推广和应用。
参考文献
[1] 陈豫鹛.49例经尿道前列腺电切患者的围术期护理分析[J].河北医学,2011,17(11):1541-1542.
[2] 方雪萍.护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(17):2091-2092.
[3] 肖轶容,徐燕舞.心理护理干预对尿道前列腺电切术患者心理状态和术后疗效的影响[J].中国药业,2012,21(1):74-75.
[4] Winkler LA,Christiansen E,Lichtenstein MB,et al,Quality of life in eating disorders:A meta-analysis[J].Psychiatry Res,2014,34(8):2283-2284.
论文作者:张海鹏
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/9/23
标签：患者论文; 并发症论文; 前列腺论文; 尿道论文; 术后论文; 膀胱论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年4期论文;