（杭州市红十字会医院 浙江杭州 310000）
【摘要】目的：探讨心理护理对高龄产妇分娩方式和产程进展的影响。方法：选取2015年1月到2016年1月我院收治的高龄产妇共80例作为研究对象，将产妇随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组产妇给予常规护理干预，观察组产妇在常规护理的基础上加以针对性的心理干预，比较两组产妇的分娩方式及产程进展情况。结果：①观察组产妇剖宫产率为20.0%显著低于对照组产妇的42.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性的心理护理能够有效提高高龄产妇的自然分娩率，并加速产程进展，临床值得推广使用。
【关键词】高龄产妇；心理护理；分娩方式；产程
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）11-0154-02
35岁以上的产妇临床上将其叫做高龄产妇。由于女性35岁以后其机体各项功能呈下滑的趋势，若此时怀孕，与普通产妇相比，其生理和心理的变化更为明显，也同时具有更高相关并发症的风险[1]。由于我国“晚婚晚育”计划生育政策推行，加上高等教育在女性中的普及，高龄产妇人数在我国呈现出显著的增长趋势。高龄产妇在生产之前都会出现显著的紧张和焦虑，甚至部分产妇心理产生很大的恐惧，这些不良情绪都会严重的影响高龄产妇的自然分娩率，延缓产程进展，给产妇带来很大的危险，对产妇和新生儿的身体健康产生较大的影响[2]。有研究报道称，常规护理的基础上的心理护理，可降低高龄产妇的剖宫产率及其并发症的发生率[3]，本研究旨在观察心理护理对高龄产妇分娩方式和产程进展的影响，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
研究对象为2015年1月到2016年1月我院收治的高龄产妇共80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组产妇平均年龄为（36.4±2.5）岁，平均孕周为（37.1±2.1）周，对照组产妇平均年龄为（36.1±2.7）岁，平均孕周为（36.9±2.4）周，提前排除存在严重妊娠期合并症的产妇，两组产妇在年龄、孕周等一般资料方面差异不明显（P＞0.05），两组间具有良好的可比性。
1.2 护理方法
（1）对照组：给予常规护理。定期产检，进行胎心监护，指导产妇合理的膳食并适当运动。告知其分娩时候的配合方式，注意事项等。
（2）观察组：在常规护理的基础上加以心理护理，具体措施为：①产前心理护理：产妇刚入院时，由护理人员向患者介绍科室的环境，并向产妇讲解分娩中的注意事项，以及配合方式，向产妇进行详细的健康宣教，有什么疑问及时予以解答，并密切观察产妇的心理状态，多给予产妇鼓励，与产妇分享既往成功分娩的案例，增强产妇顺利生产的信心；②环境护理：保持待产室干净、卫生，根据产妇的喜好，保持适宜的温度和湿度，尽量使用较为柔和的灯光，可以适当播放一些轻音乐，有助于产妇转移注意力，消除紧张、恐惧的心理状态。家属和护理人员全程陪同产妇待产过程，密切配合，倾听产妇的主诉，积极给予产妇鼓励和心理暗示；③产程中心理护理：在产程中，大部分产妇往往由于缺乏分娩经验，情绪波动较大，过大的情绪变化会造成血流动力学改变，对分娩结局产生不利影响。产程中密切关注产妇面部表情、神态及肢体动作，留意产妇情绪变化，并且及时进行针对性的疏导，防止产妇出现激烈的心理冲突；同时，在产妇疼痛时给予积极的语言鼓励，增加产妇的自信心和自豪感，转移其对疼痛的注意力，以起到精神镇痛的作用；④产后护理：当产妇分娩后，及时告知其分娩结果，同时针对新生儿喂养给予建议和指导，嘱咐家属给予产妇鼓励和关爱，避免产妇出现抑郁、失落等不良情绪。
1.3 观察指标
比较两组产妇的分娩方式，及产程进展情况。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇分娩方式比较
由表1可见，观察组产妇剖宫产率为20.0%显著低于对照组产妇的42.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇分娩方式比较 例（%）
3.讨论
随着社会的发展以及人们的生活水平的提高，人群中逐渐增多的晚婚晚育，导致高龄产妇的数量近年来呈逐年上升的趋势。由于高龄初产妇没有生产经验，因此对分娩往往存在着恐惧和担忧心理，加上临床并发症，导致产前容易出现表现复杂的心理应激症状。这些应激反应可能会引起产妇机体内部失衡，机体适应能力下降，若未及时干预和处理，可能会影响分娩结局[4]。有文献报道，心理护理干预使产妇的心理负担得到缓解, 并有效改善其分娩疼痛[5]。本研究结果显示：①实行心理护理组产妇剖宫产率为20.0%显著低于对照组产妇的42.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；②高龄产妇实施心理护理后其第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，针对性的心理护理能够有效提高高龄产妇的自然分娩率，并加速产程进展，临床值得推广使用。
【参考文献】
[1]姜涛，蒿毳羽，李薇薇，刘鹤，曹平，姚雪莹.高龄产妇围生期心理护理干预措施及临床效果[J].中国现代药物应用，2015，09(11):247-248.
[2]唐江艳.对高龄产妇进行心理护理的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，01(1):96.
[3]王艳.对高龄产妇进行心理护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，14(04):85-86.
[4]郑春媚.对高龄产妇进行心理护理的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，10(10):169-170.
[5]何亚婷.高龄产妇分娩前后给予心理护理干预的临床效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，08(8):180.
论文作者:王芸,张乐燕,陈亚清,傅飞燕,李英
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：产妇论文; 高龄论文; 心理论文; 统计学论文; 对照组论文; 方式论文; 两组论文; 《心理医生》2016年11期论文;