余华委
（成都誉美医院；四川成都610000）
【摘要】目的：探究急性脑梗死患者颈动脉和椎动脉超声特征。方法：选取2017年2月-2018年1月，我院确诊急性脑梗死（ACI）患者87和同期参加体检87例健康人作为研究对象。观察对比ACI组和健康组，颈动脉和椎动脉的内膜中膜厚度(intima-media thickness, IMT)、血管阻力指数（resistance index, RI）、血管内径、收缩期血流速度(systolic velocity, Vs)、舒张期血流速度(diastolic velocity, Vd)。结果：与健康组相比ACI组动脉血管内径、血管压力指数较高，血流速度较慢（p<0.05）；与非进展性ACI相比进展性ACI患者颈内动脉IMT、左颈总动脉Vs、左颈总动脉RI较高，右椎动脉Vs较低（p<0.05）。结论：急性脑梗死患者经超声检查常表现为血管内径增厚、血流速度减慢、IMT厚度增加，IMT增厚可能提示疾病危险程度增加。
【关键词】 急性脑梗死；颈动脉；椎动脉；超声
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0251-01
急性脑梗死（ACI）是由于颈动脉和椎动脉出现粥样硬化使大脑供血突然中断，引起脑组织软化和坏死的疾病[1-2]。本病属于致残、致死率高的常见病，随着近年来人口老龄化的增长，发病率也随之上涨[3-4]。脑组织的供血主要来源于颈内动脉，其次小部分由椎动脉供应，二者的病变都会引起脑部疾病的发生[5]。本次实验通过对超声检查各项参数的分析，探究脑梗死患者颈动脉和椎动脉的超声特征。具体结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：
本次实验选取2017年2月-2018年1月，我院确诊急性脑梗死患者87和同期参加体检87例健康人作为研究对象。ACI组患者例，男49（56.32%）例，女38（43.68%）例，年龄42～65岁之间，平均（56.31±6.48）岁。以NIHSS评分将ACI患者分为进展性与非进展性。进展性ACI患者21（24.14%）例，年龄56～65，平均（60.14±2.75）岁。非进展性ACI患者66（75.86%）例，年龄42～63，平均（52.63±5.08）岁。全部87例患者均符合世界卫生组织（WHO）缺血性卒中诊断[6],且通过CT和MRI确诊。健康组患者87例，男47（54.02%）例，女40（45.98%）例，年龄岁45～65之间，平均（56.87±6.65）岁。两组患者均无脑卒中病史，无严重心脏、肾脏功能障碍，无甲状腺功能障碍等内分泌疾病，且自愿签署知情同意书。两组患者对比文化水平、人生经历等差异均有统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2检查方法
超声检测：应用GE公司生产的血管超声诊断仪，型号为(LOGIQ P5)，应用6.5MHz探头进行检查。
1.3统计学方法
本此次研究中所有数据应用SPSS21.0统计软件进行处理，其中血管阻力指数、血管内径等指标用（）表示，以t作检验，所有计数数据用N（%）表示，以X2检验。如P<0.05，则认为组间或组内差异有统计学意义。
2.结果
2.1ACI组与健康组相比，实验对象的动脉血管内径、血管压力指数较高，血流速度较慢，（P<0.05）。见表一。
3.结论
据研究表明，动脉粥样硬化是导致心脑血管疾病的重要因素[6]。而IMT是反映动脉粥样硬化的早期形态学指标[3]。本次实验旨在探究急性脑梗死患者颈动脉和椎动脉超声特征。通过ACI人群与健康人群的超声指标对比，和进展性ACI人群与非进展性ACI人群的超声指标对比，我们发现患病人群超声检查常表现为血管内径增厚、血流速度减慢、IMT厚度增加，而IMT增厚可能提示疾病危险程度增加。
参考文献
[1]谭冰,李立忠.超声对急性脑梗死患者颈动脉及椎动脉结构和血流动力学的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(11):1202-1206.
[2]黄继福，刘芸．急性脑梗死患者颈动脉超声检查的临床意义［Ｊ］．赣南医学院学报，2006,26（2）：265-266.
[3]谭玉,陈皆春,张照婷,刘建华,钱明月,葛中林,伏兵,姜建东,吴新勇.急性脑梗死患者颈动脉和椎动脉超声特征[J].中国动脉硬化杂志,2016,24(10):1011-1014.
[4]陈永新,赵文君.高原地区急性脑梗死患者血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物水平分析[J].临床检验杂志,2014,32(09):709.
[5]王立坤.急性脑梗死患者颈动脉和椎动脉超声特征调查[J].基因组学与应用生物学,2017,36(11):4534-4539.
[5]Bonita Ｒ，Stewart A，Beaglehole Ｒ.International trends instroke mortality:1970-1985［J］．Stroke，1990，21(7):989-992．
［4］Pantoni L.Cerebral small vessel disease: from pathogenesisand clinical characteristics to therapeutic challenges［J］．Lancet Neurol，2010，9( 7) : 689-701．
论文作者:余华委
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：动脉论文; 超声论文; 患者论文; 血管论文; 脑梗死论文; 颈动脉论文; 内径论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;