罗永贵
（贵州省骨科医院骨内科一病区 贵州 贵阳 550007）
【摘要】 目的：对腰椎间盘突出游离型患者采用冯氏新医正骨疗法进行治疗，观察其临床治疗效果。方法：以本院2015年接收的60例腰椎间盘突出游离型患者为研究对象，对全部腰椎间盘突出游离型患者采用冯氏新医正骨疗法进行治疗，观察其临床疗效，并对比患者治疗前后的脊柱侧凸。结果：60例腰椎间盘突出游离型患者中，30例治疗显效，28例治疗有效，2例治疗无效，治疗总效率96.67%；腰椎间盘突出游离型患者治疗后的疼痛VOS评分要明显小于治疗前，且治疗前后的疼痛VOS评分差异P<0.05。结论：对腰椎间盘突出游离型患者采用冯氏新医正骨疗法进行治疗，不仅能够有效帮助腰椎间盘突出游离型患者改善疼痛程度，而且还具有较理想的临床疗效。
【关键词】 冯氏新医正骨疗法；游离型腰椎间盘突出；临床治疗
【中图分类号】R274.34 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0341-02
腰椎间盘突出属于临床上比较常见的骨科疾病，该疾病大多发生在中老年人身上[1]。为了提高腰椎间盘突出游离型患者的临床治疗效果，笔者以2015年在本院就诊的60例腰椎间盘突出游离型患者为对象展开研究，现整理报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的60名对象均为2015年本院收治的腰椎间盘突出游离型患者，腰椎间盘突出游离型患者的年龄范围在63岁至76岁之间，平均（69±1.0）岁；其中男性患者32例，女性患者28例，男女患者所占比例分别为53.33%和46.67%；最短病程1年，最长病程8年，平均病程（4.5±0.5）年。在患者入院时，对其进行核磁共振诊断，均确诊为重症腰椎间盘突出症。
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1.2 方法
对全部腰椎间盘突出游离型患者采用冯氏新医正骨疗法进行治疗，冯氏新医正骨疗法的主要内容如下：
冯氏新医正骨疗法：让腰椎间盘突出游离型患者坐在复位椅上，医者坐在腰椎间盘突出游离型患者的身后。采用触诊的方式，对腰椎间盘突出游离型患者的病变棘突进行确定，并且利用一侧拇指进行定位。在确定病变棘突之后，令腰椎间盘突出游离型患者交叉双手并且置于其枕部处，医者利用另一侧手，由患者上举腋下环绕到胸前，并且将患者的侧肩部抱住。在这个过程中，定位病变棘突的拇指需要一直顶住棘突一侧。与此同时，医者需要引导患者把躯干向前倾，并且旋转躯干。在患者旋转躯干的过程中，需要注意保持躯干前倾角度不变。当患者躯干旋转角度达到最大上限的时候，还需要依靠惯性继续施力，但是不能暴力。当医者感觉到或者听到关节弹响的时候，需要帮助患者缓缓的将躯干旋回。最后，术者需要对病变棘突部位，依照韧带以及纤维走向实施理顺手法。冯氏新医正骨疗法每周实施一次，疗程依患者的实际病情而定。
1.3 疗效评定标准
经治疗后，对全部腰椎间盘突出游离型患者进行随访，以Macnab作为评定依据，将本次研究的临床疗效分成三个级别，分别是显效、无效以及有效。显效：经治疗之后，腰椎间盘突出患者的神经症状、腰痛症状完全消失，患者生活能够自理。有效：经治疗之后，腰椎间盘突出患者的神经症状、腰痛症状基本上消失，患者生活上基本能够自理。无效：经治疗之后，腰椎间盘突出患者的神经症状、腰痛症状未见好转或者加重，使得患者生活上基本不能自理。治疗总效率=100%-无效率。
1.4 统计学方法
相关资料以SPSS 18.0软件分析，计量资料（x-±s）表示，以t检验，均取平均值，以P<0.05表示比较差异有统计学意义[4]。
2.结果
2.1 腰椎间盘突出游离型患者的临床疗效分析
60例腰椎间盘突出游离型患者中，30例治疗显效，显效率为50%（30/60）；28例治疗有效，有效率为46.67%（28/60）；2例治疗无效，无效率为3.33%（2/60）；腰椎间盘突出游离型患者的治疗总效率为96.67%（58/60）。
2.2 腰椎间盘突出游离型患者的疼痛VOS评分
治疗前，腰椎间盘突出游离型患者的疼痛VOS评分为（6.9±0.6）分；治疗后，腰椎间盘突出游离型患者的疼痛VOS评分为（1.1±0.3）分；腰椎间盘突出游离型患者治疗后的疼痛VOS评分要明显小于治疗前，治疗前后的疼痛VOS评分差异P<0.05。
3.讨论
腰椎间盘突出属于临床上非常常见的骨科疾病，该疾病可以分成几种类型，分别是游离型、突出型、膨隆型以及结节型[2]。不同类型的腰椎间盘突出症，其临床治疗方法也大不相同。在本次研究中，笔者主要分析游离型腰椎间盘突出症的临床治疗方法。笔者将冯氏新医正骨疗法应用在该疾病患者的临床治疗中。冯氏新医正骨疗法的创始人为冯天有教授，冯天有教授指出：当腰椎间盘突出，人体的血管、神经受到刺激或者压迫时，机体将会通过脊柱侧弯、骨盆倾斜等自动调节的方式来缓解神经、血管所受到的压迫，从而使机体脊椎发生病变[3]。冯天有教授根据游离型腰椎间盘突出的特征，提出了冯氏新医正骨疗法，并且被应用在游离型腰椎间盘突的临床治疗中。为了研究冯氏新医正骨疗法对腰椎间盘突出游离型患者的临床治疗效果，笔者以2015年本院收治的60例腰椎间盘突出游离型患者为对象开展研究。经冯氏新医正骨疗法治疗后，60例患者的治疗总效率高达96.67%。除此之外，患者治疗后的疼痛VOS评分要明显低于治疗前。本次研究结果与国内大部分学者的研究结果一致，由此可见本次研究的可靠性。
综上所述，将冯氏新医正骨疗法应用在腰椎间盘突出游离型患者的临床治疗中，不仅可以有效帮助腰椎间盘突出游离型患者缓解疾病所带来的疼痛，而且还具有非常理想的临床治疗效果，值得广泛推广应用。
【参考文献】
[1]冯伟，冯天有，许奎(等).新医正骨疗法治疗Ⅲ、Ⅳ型腰椎间盘突出症[J].中医正骨，2015，（05）:62-64.
[2]冯伟，冯天有，毕永民(等).新医正骨疗法治疗游离型腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 空军医学杂志，2014，（03）:141-145+185.
[3]高亚男，李卓，赵丽丽(等).浅议新医正骨治疗腰间盘突出症的健康教育[J].中国伤残医学，2013，（03）:215.
论文作者:罗永贵
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第18期
论文发表时间:2016/6/27
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