凤冈县中医院肛肠科 564200
【摘 要】目的：探讨中药熏洗坐浴在肛肠病术后应用的疗效。方法：将120例符合标准患者，按入院顺序分为治疗组60例和对照组60例，治疗组给予中药熏洗坐浴治疗，对照组给予1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗，比较两组临床治疗效果及临床症状评分。结果：治疗组总有效率为93.33%，对照组总的有效率为81.66%，治疗组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后疼痛明显减轻，切口水肿评分降低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肛肠外科术后的患者采取中药熏洗能够显著提升治疗效率，促进伤口愈合，减轻患者疼痛，临床值得进一步推广。
【关键词】中药熏洗；肛肠术后；疗效观察
肛肠疾病是临床中的常见病、多发病，目前手术是治疗肛肠疾病最有效的 手段之一，但由于肛肠位置特殊，术后炎症反应、疼痛、水肿等因素影响创口的恢复，如何有效预防肛肠疾病术后并发症，提升治疗效率，已经成为临床中的重要课题[1]。近年来，我院通过中药熏洗方法对肛肠疾病患者进行治疗，效果良好。具体报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
收集2017年1月-2018年1月我院肛肠科住院患者共120例，作为研究对象，随机分为治疗组和对照组各60例，所有病例患者最小年龄18岁，最大年龄65岁，治疗组中男性38例，女性22例；对照组中男性42例，女性18例。治疗组中的平均年龄为40.86±10.91岁，对照组中平均年龄为41.58±10.27岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组
采用中药熏洗坐浴。基本组方包括五倍子20g，苦参15g，乳香15g，没药15g，银花15g，蒲公英15g，橘红15g。取浓缩剂100ml，加入适量水稀释至1000 ml，趁热熏洗，水温40℃坐浴10～15min，1次/d，7d为1疗程。
1.2.2 对照组
采用1：5000高锰酸钾溶液趁热熏洗，水温40℃坐浴10～15min，1次/d，7d为1疗程。
1.3 疗效标准
1.3.1 记录术后疼痛评分。采用视觉模拟评分法（VAS）。无疼痛0，记0分；轻度疼痛1～3，记1分；中度疼痛4～6，记2分；重度疼痛7～8，记3分；严重疼痛9～10，记4分。
1.3.2 记录术后创缘水肿的例数及评分，无水肿记0分；轻度水肿，不影响活动记1分；明显水肿，尚能活动，记2分；严重水肿，活动受限记3分。
疗效判定参照《中华人民共和国中医药行业标准?中医肛肠科病证诊断疗效标准》拟定。疗效指数（n）= [（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分]×100%。临床痊愈：临床症状全部消失，n=1；显效：症状总积分减少明显，75%≤n＜1；有效：症状总积分减少，25%≤n＜75%；无效：症状总积分减少不明显，n＜25%。
1.4统计学方法
计量资料符合正态分布，以均值±标准差（?x±s）表示，组间均数比较采用t检验；计数资料以例数表示，采用卡方检验；等级资料采用非参数检验。通过SPSS 16.0 软件分析，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 治疗组总有效率为93.33%，对照组总有效率为81.66%，两组间疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组总体疗效优于对照组，见表1。
注：与对照组同期比较，▲P＞0.05；与对照组同期比较，★P＜0.05。
3讨论
肛肠病患者因患病位置特殊，手术损伤致组织、神经纤维暴露，淋巴液回流受阻，局部循环障碍。术后炎症反应致血管活性物质释放，局部毛细血管通透性增加，组织液滞留，发生创口水肿、疼痛等并发症。中药熏洗肛门部，通过药物的配伍治疗作用，直接药到病处，有效透过肛门皮肤或创面的肉芽组织吸收而发挥药理作用，能起清热解毒、活血通络、行气止痛、祛风燥湿等功效。并通过温热蒸汽和药液的熏洗使肛门局部气血经络得到温通，促进局部血运，增强局部组织的抗病能力，促进创面修复愈合。《疡科心得集》云：“盖疡科之证，…在下部者，俱属湿火湿热，水性下趋故也”。据此我科经过长期临床经验拟定基础方，并随证加减，方中五倍子收湿敛疮、泻火解毒，可促进皮肤、黏膜溃疡部位的组织蛋白凝固，减少渗出，还有轻度局麻的作用。苦参[2]、橘红清热燥湿，促进炎症消退。川芎活血化瘀，可改善局部血液循环，促进水肿消退。银花、蒲公英清热解毒，凉血消肿，广谱抗菌作用，减少炎症反应，乳香、没药消肿生肌，促进伤口愈合，诸药合用，共奏清热燥湿，消肿止痛之功。
经过临床实践证明，中药熏洗治疗肛肠病术后患者疗效较为显著，减轻局部疼痛、促进创面愈合，且操作简单，值得在临床进一步推广。
参考文献：
[1]周燕娥，曹子康，段文志，等．肛肠科肛肠患者术后中药熏洗及护理的疗效观察[J]哈尔滨医药．2016，36（01）：39—40．
[2]智信，陈晓.苦参碱药理作用研究进展[J].成都中医药大学学报，2017，40（1）：124.
论文作者:黄松,罗雄,刘旭,杨贵华,张琼
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期
论文发表时间:2018/12/11
标签：术后论文; 肛肠论文; 疗效论文; 水肿论文; 坐浴论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年7月上第13期论文;