李宏志
河北省饶阳县医院 河北衡水 053900
摘要：目的：探讨后路脊椎V型截骨术对创伤性脊柱后凸畸形患者术后Cobb角及复发率的影响。方法：选择90例2016年2月-2018年1月创伤性脊柱后凸畸形患者据术式分组。对照组开展传统手术治疗，观察组行后路脊椎V型截骨术治疗。比较两组创伤性脊柱后凸畸形矫正效果；手术后住院的时间；手术前后患者Cobb角水平；复发率情况。结果：观察组创伤性脊柱后凸畸形矫正效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术后住院的时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组Cobb角水平相近，P＞0.05；手术后观察组Cobb角水平优于对照组，P＜0.05。观察组复发率少于对照组，P＜0.05。结论：创伤性脊柱后凸畸形患者行后路脊椎V型截骨术疗效肯定，可有效恢复Cobb角，降低复发率和缩短住院时间。
关键词：后路脊椎V型截骨术；创伤性脊柱后凸畸形患者；术后Cobb角；复发率；影响
创伤性后凸畸形在临床上发生率较高，主要是由于骨折畸形愈合引起的后凸畸形或患者在创伤后治疗不佳引起的畸形。严重的创伤性脊柱后凸畸形影响患者的生活质量，限制了其正常活动，引发疼痛，也给患者带来一定的心理负担，因此如何有效纠正创伤性脊柱后凸畸形的治疗意义重大。传统的手术治疗对于治疗创伤性脊柱后凸畸形并不理想[1]。本研究分析了后路脊椎V型截骨术对创伤性脊柱后凸畸形患者术后Cobb角及复发率的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择90例2016年2月-2018年1月创伤性脊柱后凸畸形患者据术式分组。观察组男30例，女15例；年龄62-73岁，平均（65.78±2.51）岁。创伤时间2~6个月，平均创伤时间3.13±0.21个月。胸椎25例，腰椎20例。对照组男28例，女17例；年龄62-72岁，平均（65.71±2.56）岁。创伤时间2~6个月，平均创伤时间3.11±0.28个月。胸椎24例，腰椎21例。两组一般资料经统计无显著差异。
1.2方法
对照组开展传统手术治疗，观察组行后路脊椎V型截骨术治疗。气管插管全麻，俯卧，X线下检查病灶，脊柱后正中作切口，依次纵向切开皮肤和皮下，充分暴露椎体和上下两个节段，楔形切除截骨间隙，硬脊膜囊用棉布保护，切除突出关节，保持截骨尖部位于椎间隙后方，并对其他节段进行同样处理，后缓慢施加压力，闭合截骨面，用固定棒下压截断的脊柱两端，保证后方截骨面良好闭合，后用固定棒连接截骨远端大的脊柱螺钉，依次闭合截骨面，闭合后安置对侧固定棒，对体位进行调节，确保矫正良好，最后给予横连接放置，常规给予引流管留置，将手术切口逐层缝合。1.3观察指标
比较两组创伤性脊柱后凸畸形矫正效果；手术后住院的时间；手术前后患者Cobb角水平；复发率。
显效：症状消失，畸形矫正，Cobb角恢复正常；有效：症状好转，Cobb角有所恢复；无效：症状、Cobb角等无改善。创伤性脊柱后凸畸形矫正效果为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
SPSS19.0统计，计量数据采取t检验，计数资料则χ2检验，P＜0.05显示差异显著。
2结果
2.1两组创伤性脊柱后凸畸形矫正效果相比较
观察组创伤性脊柱后凸畸形矫正效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
后路脊椎V型截骨术是治疗外伤性后凸畸形的理想手术技术的一种。一方面后路脊椎V型截骨术可以有效恢复患者脊柱的高度，与此同时，后路脊椎V型截骨术的骨移植量也是合适的，可减少对患者椎体的破坏，可以提高固定的稳固性，降低脊髓损伤的手术风险，提高手术的安全性。研究显示，后路脊椎V型截骨术可以有效改善创伤性脊柱后凸畸形治疗效果，对矫正脊柱畸形和恢复脊柱生理状态具有积极作用还可有效避免术中脊髓神经损伤，减少术后并发症的发生，同时降低术后复发率[3-4]。
本研究中，对照组开展传统手术治疗，观察组行后路脊椎V型截骨术治疗。结果显示，观察组创伤性脊柱后凸畸形矫正效果高于对照组，P＜0.05；观察组手术后住院的时间优于对照组，P＜0.05；手术前两组Cobb角水平相近，P＞0.05；手术后观察组Cobb角水平优于对照组，P＜0.05。观察组复发率少于对照组，P＜0.05。
综上所述，创伤性脊柱后凸畸形患者行后路脊椎V型截骨术疗效肯定，可有效恢复Cobb角，降低复发率和缩短住院时间。
参考文献：
[1]赵博.创伤性脊柱后凸畸形治疗中后路脊椎V型截骨术的应用效果探析[J].航空航天医学杂志，2018，29（01）：46-47.
[2]徐洪杰.创伤性脊柱后凸畸形治疗中后路脊椎V型截骨术的应用效果分析[J].双足与保健，2017，26（04）：46+51.
[3]韩运，窦庆寅，胡洪涌，等.椎弓根钉-棒系统后路脊椎Ⅴ型截骨术治疗创伤性脊柱后凸畸形疗效观察[J].海南医学，2016，27（22）：3740-3742.
[4]郑国权，王岩，王景明，等.后路脊柱去松质骨截骨治疗Pott′s角状后凸畸形的安全性及有效性[J].中国脊柱脊髓杂志，2016，26（01）：18-23.
论文作者:李宏志
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/22
标签：脊柱论文; 畸形论文; 后路论文; 脊椎论文; 创伤性论文; 患者论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月18期论文;