何静
绵阳市第三人民医院四川精神卫生中心
摘要：目的：分析肝癌介入术后患者采用围手术期综合性护理干预对生活质量的影响。方法：所选择的患者为70例，均在2016年7月~2017年12月期间来院治疗，采用随机分组研究方式进行分析，对照组实施常规的护理干预，观察组则采用围手术期综合性护理干预。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组，同时观察组的生活质量明显优于对照组，p<0.05。结论：围手术期综合性护理干预可以有效改善患者的不良情绪，同时在各个方面预防并发症的发生率，予以患者良好的治疗空间，进而提升生活质量。
关键词：围手术期；综合性护理；肝癌介入术；生活质量
肝癌属于临床中常见的恶性肿瘤，并且在发病初期，该疾病并无典型症状，因此大部分患者在确诊时候已经为中晚期，失去了手术最佳时机，而肝癌动脉介入术是治疗肝癌的重要方式，可以有效延长患者的生存时间，但是在进行治疗后，患者很容易出现睡眠障碍，严重影响其生活质量，因此需要对其进行相应的护理干预[1]，而此次研究旨在分析肝癌介入术后患者采用围手术期综合性护理干预对生活质量的影响，特选择70例患者进行研究，报道如下。
1资料和方式
1.1患者资料
本次实验过程中，所选择的患者为70例，均在2016年7月~2017年12月期间来院治疗，所有患者均符合肝癌的临床诊断标准，同时具有肝动脉介入术适应症，采用随机分组研究方式进行分析，其中35例患者为观察组，男性患者例数为20例，女性患者例数为15例，年龄范围在37~70岁之间，平均年龄为（55.75±2.11）岁，剩余35例患者为对照组，男性患者例数为21例，女性患者例数为14例，年龄范围在38~71岁之间，平均年龄为（56.22±2.13）岁，比较以上70例患者的年龄、性别等资料，差异极小，p>0.05。
1.2方式
以上患者均采用肝动脉介入化疗进行治疗，对照组在手术过程中实施常规的护理干预，观察组则采用围手术期综合性护理干预，（1）心理干预，在手术前，护理人员应积极的评价患者的心理状态，同时为患者讲解介入治疗的优势，缓解患者的心理压力，告知患者治疗的成功案例，增加患者对治疗的信心，同时提高临床配合度。（2）术前干预，在手术前，护理人员应告知患者手术时间，并且帮助患者进行术前检查，禁食12h，并帮助患者进行身体清洁，更换衣物，做好术前准备工作。在手术前为患者讲解手术的过程及手术医生的经验，取得患者的配合，为患者介绍同病友的治疗效果，以树立战胜疾病的信心。（3）术中干预，在手术过程中，护理人员应密切观察患者情况，并且多和患者进行沟通，了解患者的感觉，分散患者对手术的注意力，在手术前建立静脉通道，针对于呼吸困难的患者实施吸氧干预，及时予以输血以及输液处理。护士可以握住患者的手，试用轻柔的语言安慰和鼓励患者。（4）尿潴留干预，为了防止术后尿潴留的发生，护理人员在手术前应对患者进行排尿指导，如果患者术后出现尿潴留，应对局部进行按压，同时对膀胱进行热敷处理，保持侧卧位，保证排尿的顺畅[2]。（5）穿刺部位干预，在穿刺结束后，拔管时应对穿刺部位进行按压，动作要轻柔，同时在治疗后，应让患者平卧位，利用弹力绷带对穿刺部位进行加压包扎，避免肢体出现弯曲的情况，同时密切观察患者术后穿刺疼痛以及出血的状态，另外护理人员应指导患者术后12h静卧，减少移动[3]。（6）胃肠干预，在手术结束后，患者2h内的饮食应以清淡为主，在6h后再恢复正常饮食，对腹部进行热敷，同时术后2d需要以维生素高、热量高以及蛋白高的饮食为主，一旦患者出现呕吐的情况，应及时的予以静脉滴注处理，保持水电解质的平衡。（7）肝肾功能保护，术后应进行保肝治疗，并注意保暖，指导患者多饮水，加速造影剂的排出。（8）出院指导，患者出院前，护理人员应进行健康教育，并对患者日常注意事项进行告知，记录好相关资料，定期进行电话随访[4]。
1.3观察范围
观察上述患者护理后并发症发生情况，同时分析患者的生活质量。
1.4统计学方式
在此次实验中，所有的数据均放置在SPSS20.0统计学软件中进行分析，计量资料和计数资料分别采用t和X2检验，当p<0.05，则为统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者护理后并发症发生情况，在表1中发现，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，p<0.05。
2.2分析以上患者护理后生活质量情况，在表2中看出，观察组的生活质量明显优于对照组，p<0.05。
3讨论
肝癌介入术是治疗肝癌的的主要方式，具有损伤低、操作简便的特点，但是由于中晚期肝癌患者的心理压力较大，因此依从性较低，很容易在治疗后出现并发症，所以要对其实施相应的护理干预，而综合护理干预主要围绕手术期间实施的护理措施，并以整体护理干预为基础，患者为中心为理念，达到护理的系统化以及全面化，通过术前、术后两个方面，改善患者的不良情绪，同时在各个方面预防并发症的发生率，予以患者良好的治疗空间，进而提升生活质量[5]。
总之，针对于肝癌介入术患者实施围手术期综合性护理干预，可以有助于降低并发症的危险，提高患者生活质量，保证治疗效果。
参考文献：
[1]张芳.围手术期综合性护理干预对肝癌介入术后患者生活质量的影响[J].辽宁医学院学报，2016，37（4）：101-103.
[2]吕婷，姚青青.护理干预对肝癌介入术后患者并发症及生活质量的影响[J].医学理论与实践，2017，30（3）：437-438，439.
[3]郭丽萍，许秀芳，王文娟等.对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用[J].介入放射学杂志，2014，23（12）：1099-1102.
[4]王文珣，陈青梅，郑爱林等.循证护理模式对改善肝癌介入治疗患者术后疼痛效果研究[J].内蒙古医学杂志，2017，49（3）：355-358
[5]邓慧梅，卢晓琳，魏文冰等.个性化护理对肝癌介入术后恶心呕吐的缓解效果分析[J].中外医学研究，2016，14（11）：98-99.
论文作者:何静
论文发表刊物:《健康世界》2018年18期
论文发表时间:2018/11/14
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