【摘 要】目的：探讨并分析术后的护理干预对粘连性肠梗阻的治疗效果及预防作用。方法：此次研究的对象是选取2012年到2013年来我院就诊的腹部手术住院病人120人，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成研究组60人和对照组60人，研究组病人进行有针对性的综合护理措施，对照组只进行常规的护理，并观察两组病人在术后发生肠梗阻（粘连性）的比率。结果：研究组病人发生粘连性肠梗阻的比率占3.3%，而对照组的比率占25.0%，两组间统计意义显著（P<0.05）。结论：术后进行科学高效的护理干预措施能够显著减少肠梗阻的发生，提高病人对护理工作的满意度，改善病人术后生活质量，值得临床中的研究推广。
【关键词】综合护理干预；粘连性肠梗阻；腹部手术；预防
Objective: To explore and analyze the therapeutic effect and preventive effect of postoperative nursing intervention on adhesive intestinal obstruction. Methods: the object of this study is from 2012 to 2013 in our hospital, 120 patients of abdominal surgery, the retrospective analysis of the clinical data, were randomly divided into study group and 60 in the control group of 60 people, patients in the study group were given comprehensive nursing measures, the control group only received conventional nursing care then, observing two groups of patients with intestinal obstruction occurred after operation (adhesion) ratio. Results: the incidence of adhesive intestinal obstruction in the study group was 3.3%, while the ratio of the control group was 25%, and the statistical significance between the two groups was significant (P<0.05). Conclusion: postoperative scientific and effective nursing interventions can significantly reduce the incidence of intestinal obstruction, improve patients' satisfaction with nursing work and improve their postoperative quality of life, which is worthy of clinical research and promotion.
[Key words] comprehensive nursing intervention; adhesive intestinal obstruction; abdominal surgery; prevention
粘连性肠梗阻（Adhesive Intestinal Obstruction）是指由多种原因造成肠粘连而使其内食物不能顺畅通过的腹部术后综合征[ 1]，属于机械性梗阻的范围，可分为急性和慢性。其主要原因多为先天的发育异常以及后天的腹腔出血、炎症、异物等，腹部术后常见[ 2]，没有传染性。由于肠内阻滞，可有腹疼、腹胀、恶心、大便困难等临床表现。此疾病可不用手术治疗，但发作反复，最后还需手术。因此术后对病人有效的措施是预防此疾病的关键。本文通过对120名腹部手术病人的术后护理观察比较，探究综合护理干预措施对此疾病的预防作用，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文选取2012年到2013年来我院就诊的腹部手术住院病人120人，其中有男性63人和女性57人；年龄趋于41岁到75岁之间，平均57.1±6.2岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所有病人都有腹疼、腹胀、恶心、大便困难等临床表现，现将120名病人随机分成研究组60人和对照组60人。研究组中男性32、女性28，结肠癌手术20人，直肠癌2人，全胃切除5人，胃部分切除3人，肠穿孔24人，胃溃疡3人，胃大部切除3人。对照组病人中男性31、女性29，结肠癌手术14人，直肠癌6人，全胃切除5人，胃部分切除4人，肠穿孔25人，胃溃疡3人，胃大部切除3人。两组病人在性别、年龄、手术方式及病情等方面没有明显区别（P>0.05），都自愿接受研究治疗。
1.2护理方法
研究组：①心理护理：经常和病人交流，为病人讲解疾病知识以及治疗护理方法，耐心听取病人的想法和要求，安抚病人焦虑的心情，加强病人对疾病治疗的信心，嘱咐病人多倾听轻松的音乐或做些休闲的运动锻炼，保持身心健康。②饮食干预：依据病人自身情况，给予营养饮食，避免刺激性食物的摄入，术前术后禁食，术后少吃多餐，细嚼慢咽，检查没有肠蠕动者，应给予开塞露促进蠕动。③对症护理：医院应为病人提供舒适、整洁的住院环境，避免强刺激，完善术前工作如洗胃、灌肠等，术后病人平卧，转醒后半卧，嘱咐病人睡眠充足，指导呼吸训练以及适当身体锻炼等[ 3]。
对照组：本组病人只进行普通的护理措施。
1.3观察指标：观察两组病人发生肠梗阻的情况，并记录统计分析。
1.4统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用 ±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验，P<0.05时有统计意义。
2结果
研究组病人发生粘连性肠梗阻的人数是2人，比率占3.3%，而对照组发生人数15人，比率占25.0%，两组间统计意义显著（P<0.05）；研究组病人功能恢复时间为7.8±3.2h，明显比对照组24.8±3.8h短，具有显著性（P<0.05），而且病人对护理工作的满意度显著提高。
3讨论
粘连性肠梗阻是指由多种原因造成肠粘连而使其内食物不能顺畅通过的腹部术后综合征，近年来发病逐渐增多，可分为急性和慢性。由于小肠弯曲且活动度比较大，故此病一般发生在小肠；给病人带来痛苦的同时还丧失的劳动能力，降低生活质量。其主要原因多为先天的发育异常以及后天的腹腔出血、炎症、异物等，腹部术后常见，没有传染性。由于肠内阻滞，可有腹疼、腹胀、恶心、大便困难等临床表现。此疾病可不用手术治疗，但发作反复，最后还需手术。因此术后对病人有效的措施是预防此类疾病的关键[ 4]。
综合护理干预将科学作为依据，将病人作为服务中心，提供舒适的住院环境和耐心、细致的服务，降低了一般护理的盲目性，能够使护理工作更加有条不紊、更加高效，令病人及其家属满意。制定综合护理措施，有目的、有针对性的护理工作，使病人得到最高效、最满意的护理工作，有利于病人身体的康复和减少术后并发症的发生，病人术后生活质量和护理工作的质量成正比，经科学探讨，值得临床应用推广。有关文献显示，腹部术后给予有效的护理措施可以减少肠粘连的发生，其可以加强病人对疾病治疗的信心，消除病人焦虑、恐惧的负面情绪，减少病人的心理压力，使病人保持乐观的态度接受治疗。本篇研究中，病人处于舒适的治疗环境，没有强烈刺激，术后半卧位；通过和病人间的沟通，使其了解疾病本质和治疗方法，消除病人顾虑，建立自信；鼓励病人下床运动，增加肠蠕动能力，减少粘连的发生；家属及护理人员经常为病人做腹部按摩，促进肠蠕动和局部血液循环[ 5]；饮食方面注意高营养饮食，避免食用刺激性食物，少吃多餐。研究结果显示，研究组病人发生粘连性肠梗阻的比率占3.3%，而对照组的比率占25.0%，两组间统计意义显著（P<0.05）；研究组病人功能恢复时间为7.8±3.2h，明显比对照组24.8±3.8h短，具有显著性（P<0.05），而且病人对护理工作的满意度显著提高。
总而言之，术后进行科学高效的护理干预措施能够显著减少肠梗阻的发生，提高病人对护理工作的满意度，改善病人术后生活质量，值得临床中的研究推广。
参考文献
[1] 周小萍.腹部术后粘连性肠梗阻中西医结合治疗23例临床护理J齐鲁护理杂志2009， 15 （6）33-34
[2] 黎小康.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用J求医问药.下半月刊2012， 10 （7） 493
[3] 黄海燕，护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防作用J临床医学工程2013，20（3）366-367
[4] 赵桂平.粘连性肠梗阻的围手术期护理J中国实用医药2010，5（2）211-213
论文作者:陈秀芹
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/8
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