1.上海市浦东新区新场卫生服务中心 2013141；2.上海健康医学院附属周浦医院 201318
【摘 要】目的：探析老年甲状腺功能减退患者采取甲状腺激素替代治疗的临床效果。方法：抽取我院收治的78例甲状腺功能减退患者，均采用甲状腺激素替代治疗。结果：患者治疗后FT4、FT3等指标明显较高；TSH值较低（P＜0.05）；血脂指标、左室舒张功能值、左室射血分数等指标与治疗前对比有明显差别（P＜0.05）。结论：老年甲状腺功能减退患者采用甲状腺激素替代治疗可获得理想的效果。
【 abstract 】 objective：to explore the elderly patients with hypothyroidism take the clinical effect of thyroid hormone replacement therapy.Methods：the extraction of our hospital，78 cases of patients with hypothyroidism，adopt thyroid hormone replacement therapy.Results：after treatment in patients with significantly higher FT4，FT3 index；TSH value lower（P < 0.05）；Blood fat index，left ventricular diastolic function value，the indexes of left ventricular ejection fraction compared with before treatment have obvious difference（P < 0.05）.Conclusion：elderly patients with hypothyroidism with thyroid hormone replacement therapy can obtain ideal result.
【关键词】甲状腺激素替代治疗；甲状腺功能减退；老年患者；治疗效果
内分泌科常见疾病中甲状腺功能减退具有较高的发病率，对患者身体健康产生较大的影响[1]。本文对我院收治甲状腺功能减退症老年患者采用甲状腺激素替代法进行治疗，现将治疗效果总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月~2015年12月收治的甲状腺功能减退老年患者78例；所有患者均采血检测提示游离甲状腺激素（FT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以降低呈现；临床症状以心功能损害、反应迟钝、记忆力减退、畏寒、食欲缺乏、体型异常、四肢无力等为主；男患者32例，女患者56例，年龄为60~90岁，中位年龄为（78.95±5.3）岁；病程为4个月~8年，平均病程为（4.12±1.1）年；将严重精神系统疾病、神经系统疾病、心肝肾疾病全面排除。所有患者均知情同意并自愿加入本次实验。
1.2方法
本组研究对象均通过深圳市中联制药有限公司生产的左旋甲状腺素片（批准文号：国药准字H20010008）给予临床治疗，每天50~150μg，根据患者实际情况，合理调整药物剂量，直到患者促甲状腺激素（TSH）往正常水平恢复后，再给予维持治疗90d，对各项临床指标进行复查。
1.3临床观察指标
（1）甲状腺功能指标。通过德普DPC全自动化学发光免疫分析仪对患者甲状腺功能指标进行检测；（2）血脂相关指标。通过东芝全自动生化分析仪对患者治疗前后血脂指标进行检测；（3）心功能指标。通过PHILIPS SONOS 5500彩色多普勒超声对患者各项心功能指标进行检测。
1.4统计学分析
通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的各项数据进行分析统计，采用均数±标准差表示，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
2.1对比患者甲状腺功能指标治疗前后改善情况
本组患者接受治疗后，FT4、FT3、TSH等指标与治疗前对比具有明显差别（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
甲状腺功能减退症主要是因为甲状腺分泌出现异常而造成的综合性疾病，患者血清中甲状腺激素水平会出现改变，同时会引起脂类代谢异常症状，导致动粥样硬化发生率明显提高，同时会影响患者的心功能[2]。所以，对甲状腺功能减退患者实施针对性的治疗干预，可促进老年患者生活质量明显提高。甲状腺激素在人体激素中占据非常重要的作用，其可促进人体正常生理功能得到维持。甲状腺激素不仅能促进脂类物质降解速度，还可防止机体脂质水平快速上升的情况。加上甲状腺激素促进心脏收缩能力明显增加，对外周血管阻力可起到降低的作用，对心血管系统正常功能有所保障[3]。据分析本组研究结果得知，本组研究对象在接受治疗后，其甲状腺功能指标、血脂指标、心功能指标与治疗前对比具有明显差别（P＜0.05）；代表着甲状腺激素替代法不但可促进机体甲状腺激素水平明显改善，还可改善心功能以及血脂代谢情况。
研究表明，甲状腺功能减退老年患者通过甲状腺激素替代治疗可获得理想的效果，能加快患者身体康复速度，对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]王莉，罗亮.甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的效果[J].大家健康（学术版），2016，10（03）：100-101.
[2]余爱华，孙明，余丽芹.激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者认知功能的影响[J].中国民族民间医药，2014，23（20）：101.
[3]李艳伟，王媛媛.甲状腺激素替代疗法对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响[J].继续医学教育，2015，29（09）：132-133.
作者简介：
季卫红，女 本科 主治医师 201314 慢病研究 单位：上海市浦东新区新场卫生服务中心 邮编 201314
通讯作者：
钱巧慧2，内分泌科，博士，副主任医师，单位：上海市浦东新区新场卫生服务中心 邮编 2013141 上海市浦东新区周浦医院，上海健康医学院附属周浦医院 邮编：201318
论文作者:季卫红,钱巧慧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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