结论：全程护理干预可提高慢性肝患者治疗依从性与生活质量。
慢性乙型肝炎病毒是造成肝衰竭、肝硬化与原发性肝癌的主要诱因，而每年占65万人由于HBV感染失去生命，所以及早采取有效的诊断与治疗十分关键[1]。临床中慢性乙型肝炎（乙肝）采取抗病毒治疗，能够对患者疾病具有一定的控制性，延长存活时间改善生活能力，但在抗病毒治疗过程中，由于涉及大量药物对机体的药理作用导致患者表现出用药依从性差，长时间以往会发生药物失败的情况，所以在治疗期间应当配合有效的护理干预，提高治疗依从性，改善生活质量。故本研究重点探讨慢性乙肝患者治疗时配合护理干预后对依从性及生活质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月至2018年1月我院收治的慢性乙肝患者68例，采用随机数字表达分为研究组与对照组，每组各33例。纳入标准：（1）均确诊为慢性乙肝者；（2）所有患者皆自愿参与本研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）伴其它嗜肝病毒感染，如HAV、HCV、HDV、HEV以及HIV等；（2）合并酒精性肝病、自身免疫性肝病；两组患者在性别、年龄等资料对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。研究组男21例，女12例，平均年龄（41.59±8.63）岁；对照组中男20例，女13例，平均年龄（40.97±9.02）岁；两组患者资料比较差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施常规性护理，具体涉及观察病情变化，保持良好的就医环境及睡眠，严格遵守医嘱。
观察组在常规护理的基础中联合综合护理，具体措施如下：（1）心理教育：针对全部患病者给予心理开导，为患者树立信心，讲解慢性乙肝疾病相关性的知识，同时进行心理辅导。（2）制定健康手册：按照患者疾病严重程度与病情发展情况制作对应的健康手册指导患者出院后自行遵守；（3）复查与用药：患者掌握抗病毒药物的应用时间，按照医嘱准时服药；定期复诊同时增强与患者间的沟通能力，便于提高患者服药依从性。
1.3观察指标
观察两组护理干预前、后生活质量及干预服药依从性情况
生活质量采用SF-36量表进行评价[1]，量表主要包括精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康、躯体 疼痛、生理职能、生理功能8个维度，每个维度满分为100分，得分越高，表示生活质量越好。
服药依从性：采取Morisky-Green测评表评估服药依从性[2]，该测评表是由Morisky等在 Green问卷基础上形成的，主要有4个问题，各个问题回答“是”为0分，回答为“是”得0分，分值越高，表示依从性越佳。
1.4统计学方法
采用SPSSP18.0统计，记 P＜0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者干预前、后SF-36生活质量量表评分比较
研究组患者干预后的SF-36简明健康评分明显优于对照组，差异显著具显著性（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者干预前、后SF-36生活质量量表评分比较[分，（）]
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＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
注：*表示研究组与对照组患者干预后的比较 P＜0.05。
2.2两组患者服药依从性的比较
研究组Moriskt-Green评分（3.47±0.28）显著优于对照组（2.45±0.34），差异具有显著性（P＜0.05）。
3讨论
全程护理干预是从入院到治疗期间及离院后的全方面的干预指导，由于慢性乙肝患者疾病具有反复性，所以持续性治疗对患者而言具有一定的药物及排斥性，因此患者具有较为严重的负面情绪与配合不治疗的情况，这样会导致患者整体治疗效果受到影响，严重的患者甚至会导致疾病加剧恶化影响疾病预后及生命安全。所以本研究采用了全程护理干预，先为患者普及疾病对应知识，展开心理疏导，然后按照患者个体情况制定健康手册引导患者治疗的积极性，最后进行离院的随访及复诊要求，及时监控患者治疗的依从性。本研究采用全程护理干预后发现，研究组患者生活质量与治疗依从性显著优于常规护理干预的患者，进一步验证了护理干预慢性乙肝疾病的有效性。
综上所述，慢性肝炎患者在治疗期间采用全程护理干预具有良好的护理效果，能够进一步提高患者配合治疗的依从性，明显改善患者护理前后生活质量，全程护理干预对慢性乙肝性疾病患者而言是良好的干预手段，值得临床推广应用。
参考文献
[1]周丽平, 许文芳, 金轶, 等. 延续性护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生命质量的影响[J]. 中华全科医学, 2019,21(6):512-516.
[2] 李忠联. 护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者治疗依从性及生活质量的影响分析[J]. 2017, 11(2):265-266.
论文作者:朱丹
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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