摘要：目的 分析萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗效果。方法 随机抽取92例本院自2016年7月至2017年7月收治萎缩性阴道炎患者，根据治疗先后顺序将其分为对照组（n=46）、治疗组（n=46），给予对照组患者常规治疗，给予治疗组雌激素联合甲硝唑治疗，分析两组临床症状改善时间、临床指标、治疗总有效率。结果 临床症状改善时间对比显示治疗组低于对照组（P<0.05）；临床指标对比显示治疗组优于对照组（P<0.05）；治疗总有效率对比显示治疗组高于对照组（P<0.05）。结论 萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗，效果显著，既可缩短临床症状改善时间，又可改善临床指标，值得推广。
关键词：萎缩性阴道炎；雌激素；甲硝唑；治疗效果
萎缩性阴道炎属于临床常见病，好发于老年人。主要是由于老年人绝经后，在多种因素的共同作用下，降低阴道局部抵抗力，导致病菌感染阴道，出现炎症反应，对患者生活质量造成严重影响。在临床治疗中，多采用甲硝唑治疗，但治疗效果并不理想，且易反复发作。经临床实践表明[1]，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，效果显著，可快速改善患者临床症状。本次研究针对萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗效果进行分析，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取92例本院自2016年7月至2017年7月收治萎缩性阴道炎患者，所有患者均符合萎缩性阴道炎诊断标准，并根据治疗先后顺序将其分为对照组（n=46）、治疗组（n=46）。治疗组年龄48-66岁，平均年龄（56.4±6.1）岁，绝经时间1.1-15.1年，平均绝经时间（8.2±6.3）年；对照组年龄47-67岁，平均年龄（55.0±6.5岁，绝经时间1.2-15.5年，平均绝经时间（8.4±6.0）年。对比分析两组患者基线资料，差异不明显P>0.05。
1.2方法
两组患者经妇科检查后，确诊为萎缩性阴道炎，给予对照组患者常规治疗，即给予患者甲硝唑（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14020964），每晚于睡前清洗外阴，将1粒甲硝唑置入阴道深处，连续用药1w。治疗组在对照组治疗基础上增加雌激素（新疆新姿源生物制药有限责任公司，国药准字H20090170）治疗，口服，每次1.25mg，1次/天，连续用药1w后，调整用药方法，改为隔天用药1次。
1.3分析指标
分析两组临床症状改善时间（瘙痒改善时间、阴道壁充血改善时间、异常白带改善时间）、临床指标（子宫内膜厚度、阴道脱落细胞成熟指数、阴道PH值）、治疗总有效率。治疗总有效率评价标准：治疗后患者临床症状及体征全部消失，阴道清洁程度降低两级以上为显效；治疗后临床症状及体征均有所改善，阴道清洁程度降低1级为有效；临床症状及体征、阴道清洁程度较治疗前无变化为无效[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
有用SPSS21.0软件分析本文数据析，计量资料、计数资料分别采用（ ）、%表示，组间对比计量资料、计数资料时分别行t、 检验，P<0.05差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较临床症状改善时间
临床症状改善时间对比治疗组低于对照组，P<0.05，见表1。
表1两组患者临床症状改善时间（ ）
2.3比较治疗总有效率
治疗组显效31例、有效13例、无效2例，治疗总有效率94.7%（44/46）；对照组显效24例、有效13例、无效9例，治疗总有效率80.4%（37/46），组间对比差异明显， =5.060，P<0.05。
3.讨论
萎缩性阴道炎发生于绝经期女性，随着女性年龄的增长及卵巢功能的衰退，使得雌激素水平明显降低，导致阴道黏变薄、萎缩，皱壁消失，再加上阴道黏膜细胞糖原含量降低，降低了阴道抵抗力，使得病菌易生长、繁殖于阴道内环境中，从而引发萎缩性阴道炎[3]。在临床治疗中，以抑制病原菌的侵入、降低阴道PH值、提高体内雌激素水平、促使阴道自洁功能恢复为主要治疗目的。目前，甲硝唑属于最常用的厌氧菌药物，是治疗生殖系统的常用药，可有效清除阴道内病菌，减少感染[4]。但该药物远期疗效不佳，病情易反复发作。因此，寻找有效的治疗措施至关重要。
经临床研究表明[5]，雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎，可有效提高治疗效果，对促使患者病情尽快康复具有重要作用。雌激素主要成分为雌三醇，其可有效修复阴道上皮功能，促使其快速生长，增加黏膜细胞的糖原含量，改善阴道PH值，达到破坏病菌对阴道内环境的侵入与繁殖的目的。其与甲硝唑联用后，可快速改善患者临床症状，对缓解外阴瘙痒具有重要作用，故本次研究显示，临床症状改善时间治疗组低于对照组，P<0.05。两种药物联用后，可有效提高阴道表层细胞百分率及阴道自洁度，从而降低PH值，故本次研究显示，临床指标对比治疗组优于对照组，P<0.05。
综上所述，萎缩性阴道炎应用雌激素联合甲硝唑治疗效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王幼萍，孙美园.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，28（2）：393-394.
[2]罗上升.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（7）：75-76.
[3]宋芷霜，郭宝芝，刘爱珍.探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效[J].中国处方药，2015，13（4）：65-66.
[4]周志强.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎疗效观察[J].人民军医，2015，58（3）：300-302.
[5]刘佰叶.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效分析[J].中国现代药物应用，2014，8（15）：106-107.
论文作者:唐娟
论文发表刊物:《航空军医》2017年第23期
论文发表时间:2017/12/28
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