黑龙江省铁力市人民医院 黑龙江铁力 152500
摘要：目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病合并心律失常临床疗效。方法：选取2014年11月～2016年1月间在我院进行治疗的冠心病合并心律失常患者147例，将其随机分为观察组和对照组，观察组有患者75例，对照组有患者72例。观察组患者在基础治疗上再服用稳心颗粒与美托洛尔口服，对照组患者在治疗基础上服用美托洛尔口服。结果：观察组治疗总有效率为93.33%；对照组治疗总有效率为72.22%。两组数据有显著性差异（P＜0.05）。结论：采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的方式，对冠心病合并心律失常患者进行治疗，有着较好的治疗效果，患者治疗后不良反应较少，对患者的症状有着明显的改善，安全性较好，具有在临床中大力推广的价值。
关键词：冠心病；心律失常；稳心颗粒；美托洛尔
Observation of Wenxin Granule Combined with metoprolol in the treatment of the clinical curative effect of coronary heart disease combined with arrhythmia
Yang Chunyan
（the people's Hospital of Heilongjiang Province，Tieli City，Heilongjiang Tieli 152500）
[Abstract] Objective：To observe the effect of Wenxin Granule Combined with metoprolol in the treatment of the clinical curative effect of coronary heart disease combined with arrhythmia. Selection methods：November 2014 to between 1 January 2016 in our hospital for treatment of coronary heart disease with arrhythmia in patients with 147 cases，were randomly divided into the observation group and the control group，the observation group of 75 patients，72 cases of patients in the control group. Observation group patients in the treatment of taking Wenxin granule and metoprolol. The patients in the control group in the treatment on the basis of taking oral metoprolol. Results：the total effective rate of the observation group was 93.33%，and the total effective rate was 72.22% in the control group. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion：with Wenxin Granule Combined with metoprolol in the treatment of，for coronary heart disease with arrhythmia patients for treatment，has a better therapeutic effect in the treatment，after treatment in patients with less adverse reactions，symptoms of patients has a obvious improvement and safety. It has the good value to be popularized in clinical.
[Key words] coronary heart disease；arrhythmia；Wenxinkeli；metoprolol
室性心律失常是临床中较为常见的心律失常，多发于冠心病患者，是冠心病发病过程中较为常见的并发症之一。近年来，我国冠心病发病率呈现出了直线上升的趋势，冠心病患者成为了人们生活较为常见的疾病，冠心病合并心律失常对人们的生活造成了严重的影响，对患者的生命造成了严重的威胁。目前对于冠心病合并心律失常的治疗，大多采用美托洛尔等药物，但治疗效果不理想。此次研究对2014年11月～2016年1月间在我院进行治疗的冠心病合并心律失常患者147例，使用稳心颗粒联合美托洛尔对其进行治疗，治疗效果较为理想，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月～2016年1月间在我院进行治疗的冠心病合并心律失常患者147例，将其随机分为观察组和对照组，观察组有患者75例，对照组有患者72例。观察组患者年龄55～73岁，平均年龄（62.37±3.19）岁，其中男性患者43例，女性患者32例；对照组患者年龄51～69岁，平均年龄（60.17±3.69）岁，其中男性患者38例，女性患者34例。纳入标准：患者年龄≥50岁；患者心电图检查均为心律失常心电图；无肝、肾功能不全。排除标准：患者伴有电解质紊乱、酸碱平衡失调；洋地黄中毒；接受治疗前30天内服用抗心律失常药物。两组患者在年龄、性别等方面比较（P＜0.05），可进行比较。
1.2 方法
两组患者均接受抗凝、扩冠等常规冠心病治疗作为基础治疗。观察组患者在基础治疗上再服用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）每天3次，每次10g。美托洛尔（苏州爱美津制药有限公司，国药准字H20034091）口服，每天2次，每次12.5mg；对照组患者在治疗基础上服用美托洛尔（苏州爱美津制药有限公司，国药准字H20034091）口服，每天2次，每次12.5mg。两组患者治疗疗程均为4周。
1.3 判断指标
显效：对患者进行心电图检查，检查结果患者早搏次数减少≥90%；有效：对患者进行心电图检查，检查结果患者早搏次数减少≥50%；无效：对患者进行心电图检查，检查结果患者早搏次数无变化甚至加重。
1.4 统计学方法
试验结束后两组试验数据均进行统计学处理，采用SPSS16.0软件进行处理，计量资料，使用均数±标准差（）进行表示，计数资料使用（%）进行表示，检验方法采用χ2和t检验，检验结果P＜0.05时，数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果
观察组75例患者治疗后，38例患者为显效，32例患者为有效，5例患者为无效；治疗总有效率为93.33%；对照组72例患者治疗后，25例患者为显效，27例患者为有效，20例患者为无效，治疗总有效率为72.22%。两组数据有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。
2.2 两组患者不良反应情况
观察组患者治疗后有4例患者出现恶心（5.33%），2例患者出现食欲减退（2.67%），1例患者出现头晕（1.33%）；对照组患者治疗后3例患者出现恶心（4.17%），3例患者出现食欲减退（4.17%），3例患者出现头晕（4.17%）。两组数据无显著性差异（P＞0.05）。
3 讨论
冠心病是一种较为常见的器质性心脏病，造成冠心病的主要原因是患者冠状动脉的痉挛或粥样硬化，从而导致患者出现局部心肌缺氧、缺血，引起缺血心肌的心电活动不稳定及局部代谢紊乱，使心室纤颤阈值下降，心肌细胞的激怒性增高，易发生室性期前收缩、心室纤颤、室性心动过速，从而致使患者出现心血管疾病的发生。目前对于冠心病合并心律失常大多采用抗心律失常药物进行治疗，但是药物单一治疗效果不理想或药物自身存在不良反应，所以对于冠心病合并心律失常患者的治愈不太理想。
美托洛尔在临床中是较为常见的抗心律失常药物，能够有效的降低患者异位起搏点的频率及自主窦性心律，有很好的预防猝死及抗心律失常的作用。
稳心颗粒是一种多离子通道作用的抗心律失常中药，对于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏等症状的患者，有着较好的治疗效果，对于Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类心律失常均有较好的抗心律失常的作用。
此次研究观察组患者采用稳心颗粒联合美托洛尔进行治疗，治疗总有效率为93.33%，对照组患者仅采用美托洛尔进行治疗，治疗总有效率为72.22%，两组数据有显著性差异。
综上所述，采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的方式，对冠心病合并心律失常患者进行治疗，有着较好的治疗效果，患者治疗后不良反应较少，对患者的症状有着明显的改善，安全性较好，具有在临床中大力推广的价值。
参考文献：
[1]钟东.稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果评价[J].中国实用医药，2010，05（20）：33-35.
[2]卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析[J].中国医药指南，2011，09（12）：34-35.
[3]孙琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17（6）：1008-1009.
论文作者:杨春艳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第9期
论文发表时间:2016/7/19
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