【摘要】目的：对等离子消融术在小儿鼾症中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2015年7月—2016年3月间收治的小儿鼾症患者60例，将其随机均分为对照组与观察组，为对照组患者实施扁桃体切除术开展治疗，为观察组患者实施等离子消融术开展治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义；并且观察组术后疼痛时间及术中出血量明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在为小儿鼾症患者开展治疗的过程中，应用等离子消融术开展治疗，能够有效的提升其临床治疗效果，并且能够减少术中出血量，减少术后疼痛时间，值得在临床应用中推广。
【关键词】等离子消融术；小儿鼾症；临床观察
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0120-02
小儿在睡眠时由于上呼吸道梗阻导致出现反复的呼吸暂停，从而引发高碳酸血症、低氧血症等并发症称之为小儿鼾症，作为一种呼吸阻塞性疾病，其对于小儿的身心健康都存在严重影响，及时为其开展有效的治疗非常有必要[1]。本文就主要对等离子消融术在小儿鼾症中的临床治疗效果予以探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2015年7月—2016年3月间收治的小儿鼾症患者60例，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中包含有男性18例，女性12例，年龄处于4岁到12岁之间，平均年龄（7.1±2.3）岁；观察组中包含有男性17例，女性13例，年龄处于5岁到13岁之间，平均年龄（6.8±2.4）岁，两组患者一般资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组应用常规扁桃体切除术开展治疗，从愕舌弓上端沿着游离缘外侧大致2毫米处切开，扁桃体刀在向下到达愕舌弓的最低点之后将钻膜切开，之后从切口上端半月璧顺着愕咽弓向下将钻膜切开处理，直至扁桃体下极之后，沿着切口应用扁桃体剥离子将扁桃体上极剥离出来，扁桃体上极应用组织钳夹闭，沿着扁桃体被膜继续对扁桃体下极进行剥离，扁桃体下端没有剥离的组织应用圈套器套住，之后将其慢慢收紧予以切断，对于存在出血点的患者，应用双极电凝器止血或者是棉球压迫止血[2]。
观察组应用等离子消融术开展治疗，应用等离子体手术系统耳鼻喉科刀头紧贴着扁桃体被膜进行切割，刀头的方向朝着扁桃体，应用脚踏板对刀头进行控制，开展凝血或者是切割操作，将止血时的能量设置为三挡结构，在手术过程中遇到出血的情况，立即踩凝血键进行止血，一直到将扁桃体予以完整的切除[3]。
1.3 疗效判定标准
本次研究中的疗效判定标准为：无效表示：患者在开展手术之后，其在睡眠过程中的憋气情况、鼾声响度、次数等没有变化；好转表示的含义是：患者在开展手术之后鼾声次数明显减少，响声低于60分贝，憋气症状明显改善，几乎没有张口呼吸的情况；治愈表示：患者开展手术之后临床症状基本消失，昼夜鼾声消失、没有憋气、呼吸暂停的情况，能够安静入睡[4]。
1.4 统计学分析
应用统计学分析软件SPSS 18.0来处理本次研究中的相关数据，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义，具体数据如表所示。
观察组患者的术中出血量及术后疼痛时间明显短于对照组，其中对照组的术后疼痛时间为（5.4±1.5）min，术中出血量为（25.3±9.7）ml；观察组的术后疼痛时间为（2.2±1.2）min，术中出血量为（5.3±2.1）ml。
3.讨论
临床上小儿鼾症的发病率非常高，导致该病产生的主要原因是扁桃体肥大及腺样体肥大，对于鼻腔伴随有变态反应性或者是炎性反应的阻塞疾病的患者，其临床症状更加的严重，若不能及时为患者开展有效的治疗，将会对其生长发育产生阻碍作用。在疾病确诊之后，及时为小儿鼾症患者采取有效的治疗措施开展治疗非常的必要。
在传统的小儿鼾症治疗方法中，扁桃体切除术是常用的一种手术治疗方式，但是该种手术方法中，扁桃体的剥离过程比较复杂，需要开展电刀止血治疗，整体的手术时间比较长，并且是在全麻状态下开展手术，小儿还需要承担麻醉药物的风险。作为一种新型的微创手术方式，将等离子消融术应用于小儿鼾症的治疗中，借助于等离子射频的能量，通过降低的温度值促使组织及细胞消融，射频会促使损伤中心区域出现凝固性坏死，周围组织也出现液化坏死，坏死的组织在脱落吸收之后通过纤维组织修复作用产生瘢痕，起到组织体积缩容的效果，整个手术过程操作起来非常的方便，并且相对于传统的手术方式对于周围组织的损伤非常的小，手术过程中出血量少，并且在手术完成之后，疼痛能够在短时间内消失，能够在取得良好临床治疗效果的同时，减轻患者治疗过程中所承受的痛苦。
观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义；并且观察组术后疼痛时间及术中出血量明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为小儿鼾症患者开展治疗的过程中，应用等离子消融术开展治疗，能够有效的提升其临床治疗效果，并且能够减少术中出血量，减少术后疼痛时间，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]翁文红.低温等离子消融术治疗鼾症的临床分析[J].中国现代药物应用，2014，8(11):79-82.
[2]阙镇如，黄钦辉，冉骞，等.低温等离子消融术治疗42例儿童鼾症效果观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2013，19(3):269-272.
[3]梁武东.等离子消融术对小儿扁桃体肥大合并鼾症的治疗效果[J].河北医科大学学报，2011，32(8):955-957.
[4]刘涛，许伟民.内镜切除联合等离子消融术治疗扁桃体肥大继发鼾症的疗效观察[J].检验医学与临床，2015，12(8):1099-1100.
论文作者:田洪旭
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：扁桃体论文; 小儿论文; 患者论文; 等离子论文; 统计学论文; 对照组论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;