【摘要】目的:研究钼靶X线技术联合CT扫描应用于乳腺癌诊断的价值。方法:选取我县人民医院2010年6月到2016年1月期间收治的乳腺癌患者60例为研究对象,所有患者均采用钼靶X线摄影和CT检查方式进行诊断,比较CT检查、钼靶X线检查与CT联合钼靶X线检查的诊断准确率,并对钼靶X线诊断和CT诊断的影响学特点进行分析。结果:经过检查诊断后,钼靶X线检查中的摄片表现出星芒状边缘、乳腺导管增粗和乳腺结构紊乱的情况,并且血运增加。CT扫描图像中课件明显的边缘毛刺,并且有肿块阴影。钼靶X线技术诊断准确率为83.33%,CT诊断准确率为90.00%,钼靶X线技术联合CT扫描诊断准确率为96.67%,联合诊断准确率高于钼靶X线技术诊断准确率,数据相比差异具有统计学意义。结论:钼靶X线技术联合CT扫描应用于乳腺癌诊断的准确率较高,具有很高临床推广价值。
【关键词】 钼靶X线技术 CT扫描 乳腺癌诊断
乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的一恶性肿瘤,其在女性群体中的发病率很高,极少数男性会出现乳腺癌[1]。乳腺癌的发病原因目前尚未明确,但其与很多危险因素相关。其中有乳腺癌家族史是乳腺癌发病的高危因素,月经初潮较早、绝经迟、晚育、未婚等均是乳腺癌危险因素,在胸部接受过高剂量放射线照射的情况下也会导致乳腺癌发病率上升[2]。乳腺癌患者早期一般无明显症状,因此不容易及时发现,一般要在乳腺癌筛查中才能发现。在患者乳腺癌发病后,其一般会出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头和乳晕异常以及腋窝淋巴结肿等症状。本研究对钼靶X线技术联合CT扫描应用与乳腺癌诊断中的价值进行分析,报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我县人民医院2010年6月到2016年1月期间收治的乳腺癌患者60例为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。其中患者的年龄在22~59岁,平均年龄(42.583.92)岁,病程在1~14个月,平均病程(6.254.12)个月。所有患者均表现出明显的乳腺癌症状,其中主要有乳房肿块、乳房疼痛和乳头溢液等,所有患者经病例活检确诊为乳腺癌。
1.2方法
对所有患者进行钼靶X线技术检查和CT扫描检查,其中钼靶X线检查的方法为:使用Lorad全数字化乳腺钼靶机进行乳腺摄片,在情况需要时采用切线位投照和肿块局部加压放大片。对患者乳腺癌病灶进行详细检查,其中主要是对病灶是否存在钙化、有无边界、形态特征和大小数目进行检查,并同时检查时否存在同侧腋下淋巴结肿大现象和异常血管。
CT扫描检查的具体方法为:使用CT扫描仪对患者进行胸部扫描,在有需要的时候采取病灶局部扫描或增强扫描,以腋窝顶部到乳房下缘为扫描的范围。并对乳腺病灶进行观察,与钼靶X线检查的观察项目相同。
1.3评价指标
钼靶X线诊断的标准为:患者存在肿块阴影、边缘毛刺或牛角状改变、结构紊乱、局限致密浸润和微小钙化灶等直接征象中2种以上,或是具有1种直接征象并且有肿块周围粗大血管影、乳头内陷、肿块周围乳腺结构紊乱、局部皮肤增厚和同侧腋窝淋巴结肿大等间接征象中的2种以上,均可确诊为乳腺癌。CT诊断的标准为:患者边缘毛刺的肿块阴影有钙化或无钙化为诊断依据。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理,其中计数资料用百分率表示,采用X2检验,在P<0.05的时候说明数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种诊断方式的影像学特点
钼靶X线诊断的影像中39例可见星芒状边缘的肿块阴影,12例存在乳腺结构紊乱和浸润阴影,56例肿块内有钙化现象。并且有6例患者伴随同侧腋窝淋巴结肿大,4例乳头内陷,10皮肤增厚,12例存在异常血管阴影,8例存在导管增粗现象。CT诊断中患者的影响主要表现为高密度肿块阴影,边缘毛刺,43例肿块伴沙粒状钙化,11例不伴有钙化。
2.2诊断准确率比较
钼靶X线技术诊断准确率为83.33%,CT诊断准确率为90.00%,钼靶X线技术联合CT扫描诊断准确率为96.67%,联合诊断准确率高于钼靶X线技术诊断准确率,数据相比差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升,人们的健康意识越来越强,因此早期乳腺癌的发现率越来越高,这在很大程度上降低了乳腺癌的致死率[3]。但根据现代社会中乳腺癌的发病率来看,其仍然是威胁女性健康的主要疾病,因此需要采取有效的方式及早确诊,并采取有效的治疗措施,从而让患者能够及时脱离病痛折磨[4]。根据临床上对乳腺癌的检查,其中主要是先结合乳腺癌的具体症状进行观察,然后通过影像学检查确定患者是否患有乳腺癌,其中主要有彩超、CT扫描和钼靶X线检查等,在必要的时候可以采用乳腺磁共振检查的方式进行诊断[5]。
本研究对乳腺癌诊断中钼靶X线检查联合CT检查的价值进行分析,钼靶X线技术诊断准确率为83.33%,CT诊断准确率为90.00%,钼靶X线技术联合CT扫描诊断准确率为96.67%,联合诊断准确率高于钼靶X线技术诊断准确率,数据相比差异具有统计学意义(P<0.05)。说明钼靶X线检查联合CT检查乳腺癌的诊断准确率较高,具有很高临床推广价值。
参考文献:
[1]吴涛,曹新生,贺才标. 钼靶X线技术联合CT扫描在乳腺癌诊断中的应用价值[J]. 中国当代医药,2013,35:100-101+103.
[2]洪庆山. X线、CT和乳腺磁共振在乳腺癌诊断和保乳术前评估的序贯应用研究[D].南方医科大学,2014.
[3]尹峰. 磁共振成像在早期乳腺癌影像诊断中的作用[D].泰山医学院,2013.
[4]陈红,廖娟,杨菊生. 螺旋CT与钼靶X线摄片用于乳腺癌筛查的对比分析[J]. 西部医学,2015,04:601-603.
[5]陈肇平,程国香,李清水. 钼靶联合CT增强扫描对乳腺癌诊断的价值探讨[J]. 中国实用医药,2013,22:127-128.
论文作者:段文科
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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