鸡西市中医医院 黑龙江 鸡西市 158100
【摘要】探讨用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎的临床效果。对 2012 年 6 月～ 2014 年 8 月期间我院收治的 64 例激素依赖性面部皮炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这 64 例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有 34 例患者，对照组有 30 例患者。我院使用西药对对照组患者进行治疗，使用中医辨证分型疗法对观察组患者进行治疗。治疗结束后，比较两组患者治疗的效果、治疗前后临床症状的评分、不良反应的发生率和病情的复发率。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。在治疗后，观察组组患者临床症状的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者不良反应的发生率和病情的复发率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎的效果确切，可有效地缓解患者的临床症状，而且安全性高，患者病情的复发率低。因此，中医辨证分型疗法可作为临床上治疗激素依赖性面部皮炎的优选方法。
【关键字】激素依赖性面部皮炎；中医辨证分型疗法；效果
前言 激素依赖性皮炎是长期使用糖皮质激素类药物进行治疗的患者常见的并发症。由于此病多发生在面部，因此临床上又将此病叫做激素依赖性面部皮炎。激素依赖性面部皮炎的患者多为女性，他们在病情发作时，其面部可出现红斑、丘疹、丘疱疹、脓疱、脱屑和渗出等皮损，同时还可伴有面部皮肤毛细血管扩张、表皮萎缩、皮纹消失、瘙痒、灼热和紧绷等症状，从而严重影响其容貌。多年来，临床上一直使用依巴斯汀和维生素 E 软膏等西药治疗激素依赖性面部皮炎，但效果一般。最新的临床实践证实，用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对 2016年 6 月～ 2017 年4月期间我院收治的 64 例激素依赖性面部皮炎患者的临床资料进行回顾性研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为 2016 年 6 月～ 2017年4 月期间我院收治的 64 例激素依赖性面部皮炎患者。这 64 例患者的病情均符合2009 年中国医师协会皮肤科分会美容专业组制定的《激素依赖性皮炎诊治指南》中规定的激素依赖性面部皮炎的诊断标准，且均存在面部炎性丘疹、脓疱、红斑及面部皮肤干燥、脱屑、毛孔粗大、色素沉着、毛细血管扩张、表皮萎缩和皮纹消失等症状。我们将这 64 例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组有 34例患者，对照组有 30 例患者。在观察组患者中，有男性患者 5例，女性患者 29 例。他们的年龄在 18 ～ 55 岁之间，平均年龄为34.5±6.4岁。他们的病程在3个月～5年之间，平均病程为2.6±1.2年。他们使用糖皮质激素类药物的时间在 1 个月～ 3 年之间，平均时间为 1.5±0.4 年。在对照组患者中，有男性患者 6 例，女性患者 28 例。他们的年龄在 18 ～ 54 岁之间，平均年龄为 34.3±6.4岁。他们的病程在 3 个月～ 5.3 年之间，平均病程为 2.8±1.2 年。他们使用糖皮质激素类药物的时间在 1 个月～ 3.2 年之间，平均时间为 1.6±0.4 年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
我院使用西药对对照组患者进行治疗。在本次研究中，我院给对照组患者使用的西药及用法为：依巴斯汀（由江苏联环药业股份有限公司生产，国药准字号为：H20040119 号），其用法为 ：每天服 1 次，每次服 10mg，应连续用药 4 周。维生素 E 软膏（由北京双吉制药有限公司生产，国药准字号为 ：H11022228 号），其用法为 ：先用浓度为 1% 的硼酸溶液湿敷患处 30 分钟，然后取适量的维生素 E 软膏，将其涂抹在患处，应连续用药 4 周。
中医将激素依赖性面部皮炎分为风热客肤型激素依赖性面部皮炎、热毒蕴结型激素依赖性面部皮炎、阴虚内热型激素依赖性面部皮炎和血虚风燥型激素依赖性面部皮炎共四种类型。对不同类型的激素依赖性面部皮炎，可使用不同的中药方剂进行进行治疗。①风热客肤型激素依赖性面部皮炎 ：此型激素依赖性面部皮炎患者可出现面部皮肤潮红、丘疹、瘙痒、灼热、舌质红、苔薄黄等症状。在本次研究中，我院使用消风散加减对风热客肤型激素依赖性面部皮炎患者进行治疗。消风散加减的药物组成为 ：荆芥 10g、防风 10g、蝉衣 10g、苦参 15g、苍术 10g、知母 10g、牛蒡子 10g、当归 10g，生地 15g、茯苓 15g、生甘草 5g。患者瘙痒的症状若比较严重，可在此方中加入白鲜皮、地肤子。患者面部潮红的症状若比较严重，可在此方中加入丹皮、丹参。患者若存在面部肿胀的症状，可在此方中加入生薏仁。此方具有疏风、散热、止痒的功效。②热毒蕴结型激素依赖性面部皮炎 ：此型激素依赖性面部皮炎患者可出现面部皮肤红肿、丘疹、脓疱、灼热、痒痛、烦躁易怒、舌质红、苔黄、脉数等症状。在本次研究中，我院使用凉血解毒汤加减对热毒蕴结型激素依赖性面部皮炎患者进行治疗。凉血解毒汤加减的药物组成为 ：生地30g、玄参 15g、麦冬 10g、丹皮 10g、白芍 12g、银花 30g、黄芩15g、栀子 6g、白鲜皮 30g、土茯苓 30g。患者的皮损若呈鲜红色，可在此方中加入水牛角、大青叶。患者面部肿胀的症状若比较严重，可在此方中加入白茅根、生薏仁、白鲜皮。患者面部的脓疱若较多，可在此方中加入野菊花、蒲公英。此方具有清热、利湿、解毒的功效。③阴虚内热型激素依赖性面部皮炎 ：此型激素依赖性面部皮炎患者可出现面部皮肤潮红、干燥、表皮萎缩、发亮、有紧绷感。
1.3 观察指标
治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗前后临床症状的评分、不良反应的发生率和病情的复发率。其中，患者临床症状评分的满分为 10 分。患者临床症状的评分越高，说明其临床症状越严重。
1.4 疗效评定标准
（1）痊愈 ：经过治疗，患者的临床症状完全消失。（2）显效 ：经过治疗，患者的临床症状得到明显的缓解。（3）有效 ：经过治疗，患者的临床症状得到一定的缓解。（4）无效 ：经过治疗，患者的临床症状无变化或在加重。总有效率 = 痊愈率 + 显效率 + 有效率。
1.5统计学方法
对二组患者治疗前后相关资料进行SPSS软件分析，计量资料以标准差表示数据采用t检验；计数资料采用平方差检验，检验水准P=0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果的比较
观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详情见表 1。
表 1 两组患者治疗效果的比较
2.2 两组患者治疗前后临床症状评分的比较
在治疗前，两组患者临床症状的评分相比无显著性差异（P>0.05）。在治疗后，两组患者临床症状的评分均较治疗前有明显的下降，其中观察组患者治疗后临床症状的评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详情见表 2。
表 2 两组患者治疗前后临床症状评分的比较
2.3 两组患者不良反应发生率和病情复发率的比较
观察组患者不良反应的发生率和病情的复发率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。详情见表 3。
表 3 两组患者不良反应发生率和病情复发率的比较
3 讨论
本次研究的结果显示，使用中医辨证分型疗法进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于使用西药进行治疗的对照组患者，其治疗后临床症状的评分、不良反应的发生率和病情的复发率均明显低于对照组患者。这说明，用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎的效果确切，可有效地缓解患者的临床症状，而且安全性高，患者病情的复发率低。因此，中医辨证分型疗法可作为临床上治疗激素依赖性面部皮炎的优选方法。
参考文献：
[1] 肖鹏. 用中医辨证分型疗法治疗激素依赖性面部皮炎的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2015(22):14-16.
[2] 孙小勤. 中医辨证分型治疗颜面激素依赖性皮炎54例临床研究[J]. 江苏中医药, 2015, 47(4):31-33.
论文作者:高玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第06期
论文发表时间:2018/7/31
标签：患者论文; 激素论文; 面部论文; 依赖性论文; 皮炎论文; 症状论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第06期论文;