绥化市第一医院 152000
【摘 要】目的：研究腹腔镜在普外急腹症中的应用效果分析。方法：此次作为研究对象选择的是在2012年4月至2013年4月间入住我院接受治疗的90例急腹症患者，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，切口大小明显减小，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：腹腔镜微创手术治疗普外急腹症具有良好效果，值得推荐。
【关键词】腹腔镜；普外；急腹症；应用
急腹症是指腹腔内、盆腔及腹膜后的组织与脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部的体征和症状为主，并伴有全身反应的疾病。在临床上，急腹症是普外科的一种常见疾病，常见的急腹症有：腹部外伤、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性穿孔等。近年来，急腹症患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。急腹症的危害性极大，不仅对患者的生活质量造成了严重影响，而且对患者的生命健康构成了严重威胁。由此可见，对急腹症治疗的研究具有重要意义[1-2]。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的90例急腹症患者作为研究对象，将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，对照组患者采用开腹手术进行治疗，观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的90例急腹症患者作为研究对象，其中男性46例，女性44例，患者年龄范围19-79岁，平均年龄为46.4±2.9岁。90例急腹症患者中，腹部外伤24例，急性胰腺炎19例，急性阑尾炎26例，急性穿孔9例，急性胆囊炎12例。将90例患者随机分为对照组和观察组，每组各45例，两组患者在年龄、性别、疾病等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者的诊断符合普外急腹症的诊断标准；患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究之情且自愿参加。
1.2 方法
对照组患者采用开腹手术进行治疗，方法为：在对照组麻醉满意后，根据患者的腹痛部位不同，行经腹直肌切口、正中切口或正中旁切口，将患者的皮肤、肌肉、筋膜逐层切开，进入患者的腹腔后，对其腹腔脏器仔细探查，对病变部位常规处理，止血，逐层缝合，关闭腹腔。观察组患者采用腹腔镜微创手术进行治疗，具体方法为：在患者的脐下行弧形切口，长约1cm，建立人工气腹，将腹腔镜缓慢放入患者腹腔中，在监测器监视下对患者的腹腔脏器仔细探查，确定病变位置。若患者为上腹部病变，则在其右侧肋缘处和剑突腺下做操作孔，根据患者的病变部位调整腹腔镜，处理病变部位，去除病变标本，吸出腹腔积液，消除气腹，止血，逐层缝合，关闭腹腔。
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1.3 观察指标
观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、肛门排气时间及住院时间情况。
1.4 统计学方法
我们采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，以p<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 患者的手术时间、术中出血量、切口大小、肛门排气时间及住院时间比较可见，与对照组相比，观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，切口大小明显减小，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论
普外急腹症是指患者出现急性腹痛、并需要进行及时救治的疾病，普外急腹症的临床特点有：起病较急、病情复杂且严重、病情变化较快等。近年来，急腹症患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势，各大医院每年均会收治大量的急腹症患者。急腹症的危害性极大，剧烈的疼痛对患者的生活质量造成了严重影响，若未对患者进行及时有效的治疗，则患者的生命将受到严重威胁，如机械性肠梗阻、急性穿孔患者若未得到及时治疗，则死亡率极高。由此可见，对普外急腹症患者进行及时有效的治疗对保障患者的生命安全具有重要意义[3-4]。
外科手术已成为疾病治疗必不可少的组成部分，对疾病的治疗尤为重要。目前，临床上对于普外急腹症患者多采用手术治疗，前些年，开腹手术在急腹症治疗中被广泛应用，但该法有诸多弊端，如术野模糊、手术创伤大、手术切口大、术中出血多、患者恢复慢、住院时间长等。近年来，医疗技术水平得到了很大提高，腹腔镜微创手术因具有诸多优点而被临床广泛应用，其优点有：术野清晰、手术创伤小、切口小、术中出血少、患者恢复快、住院时间短、安全性高等。
随着社会的快速发展，医疗知识的普及，人们的健康意识也在不断提高，对身体健康提出了更高的要求。普外急腹症作为临床常见疾病，受到了社会及人们的广泛关注。在此背景下，关于普外急腹症治疗的研究成为了一个重要的研究课题，对保障患者的生命安全具有重要意义。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的90例急腹症患者作为研究对象，对其分别进行开腹手术和腹腔镜微创手术治疗，结果发现：采用腹腔镜微创手术治疗的患者，其手术时间、肛门排气时间及住院时间明显缩短，术中出血量明显减少，切口大小明显减小。本研究为普外急腹症的临床治疗提供了理论依据。
参考文献：
[1] 曾久平.上消化道溃疡穿孔腹腔镜术与传统手术治疗的对比研究[J].中国医药指南，2012，10（3）：167-168.
[2] 尚修万，尹戈，汉利.腹腔镜技术在上消化道溃疡穿孔治疗中的应用[J].中国中医药咨讯，2010，02（30）：258-259.
[3] 傅永清，华晨，裘华森.等.应用腹腔镜诊治急腹症的疗效分析[J].中华急诊医学杂志，2012，21（5）：457-458.
[4] 顾敏，范原铭，王强.等.腹腔镜用于102例普外急腹症临床分析[J].重庆医学，2010，39（10）：267-268.
论文作者:田德操
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/23
标签：急腹症论文; 患者论文; 切口论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 时间论文; 腹腔论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;