昆明医科大学第一附属医院 云南昆明 650032
【摘 要】目的CNP将我科行关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的患者?）在关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者围手术期的临床应用。方法50例随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用常规护理模式，观察组采用CNP观察组患者的依从性、对护理服务的满意度明显优于对照组（?护理模式，比较两组患者的依从性、并发症发生率及对护理服务的满意度情况。结果P＜0.05），并发症的发生率低于对照组（P＜0.05?）。结论CNP应用于关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者的围手术期干预，可减少患者术后并发症的发生，提高了患者对医疗护理行为的依从性，确保诊疗工作的有效开展，从而促进膝关节功能的康复，且有助于提高护理服务的满意度。
【关键词】临床护理路；自体腘绳肌腱重建前交叉韧带；护理
前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL）是十字交叉韧带中的一条，损伤可使膝关节功能减退、膝关节周围肌肉萎缩[1]和关节软骨损伤[2]，使骨关节炎的发生率增加。近几年来该疾病的发病人数不断增加，为提高患者的治疗效果，多种手术方法被逐渐应用于临床中，自体腘肌腱重建手术是前交叉韧带损伤患者的新兴治疗措施［3］。2018年6月-2019年6月，我们对50例在关节镜下行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带重建的患者应用CNP护理模式，经过临床观察，效果满意。现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
选取2018年6月-2019年6月运动医学科科收治的单侧前交叉韧带损伤患者50例，其中男性34例，女性16例。年龄22～48岁，平均（32.3±4.8岁）。将患者随机选取分为观察组和对照组，观察17例男患者，8例女患者；年龄22～42岁，平均（31.2±5.5岁）；中学5例，大专及以上20例；其中ACL完全损伤14例，单束损伤11例。对照组男17例，女8例；年龄24～48岁，平均（32.7±4.1岁）；中学6例，大专及以上19例；其中ACL完全损伤15例，单束损伤10例。两组患者在性别、年龄、文化程度、疾病等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组按常规护理方法向患者宣教，对宣教内容和宣教时段采取随机方式。制作彩色挂图配合指导，使患者更直观的了解内容；指导患者配合记录各阶段是否按要求执行，以保证临床路径的有效实施。关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者的临床护理路径表主要内容见表1。
表1 关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带患者临床护理路径表
1.3观察指标
依从性。分为满意、一般和不满意3个登记，由护士在实施护理行为过程中根据患者的表现填写。
（2）分别记录两组患者下肢深静脉血栓形成、关节肿胀、压疮等并发症发生率。
（3）满意度。采用我院自行设计的满意度调查表，对护理服务人员的服务态度、沟通方式、健康宣教等方面进行评价。
1.4统计方法
应用SPSS17.0统计学软件，计量资料组间比较用t检验，计数资料采用x2检验。
2结果
2.1两组患者依从性比较（表?2）
表2 两组患者依从性比较（例）
3讨论
3.1 CNP模式不仅可以规范医疗服务模式，同时也可以降低医疗费用和减少住院时间等，已经成为我国医院管理模式发展的必然趋势[4]。本研究重在观察临床护理路径干预后的患者康复效果。
3.2 CNP模式提高了患者对医疗护理的依从性，达到快速康复，减少并发症出现，也提高了患者的满意度。卢玉彬[6]等的研究表明对膝关节置换术的患者实施CNP干预有效降低患者的术后疼痛程度及并发症的发生率，有利于改善膝关节功能。
3.3 本研究对临床护理路径单设计显示，观察组患者配合诊疗行为的依从性较对照组明显提高，且患者参与术后康复的积极性极高，加之规范的诊疗护理行为使患者术后的并发症发生率明显降低，从而缩短患者的住院时间，降低住院费用，最终提高患者的住院满意度。
综上所述，临床护理路径提高了关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带重建患者术后的依从性和满意度，确保了诊疗护理行为的有效开展，降低了并发症的发生率，进而更好地促进了关节功能的康复，值得推广和使用。
参考文献：
[1] 周晓波，邱瑾，张伟． 自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带临床研究［J］． 陕西医学杂志，2015，44（3）：344，346．
[2] 韩莲英，颜新萍，谌秘，等．电话追踪管理对前交叉韧带重建术患者康复训练依从性的影响[J].实用医学杂志，2014，30（3）：484-486．
[3] 王媛，梁萍，李彩玲，等.临床护理路径应用评价的研究进展[J].护理研究，2013，27（12）：3841-3843．
[4] 卢玉彬，尹晓莉．膝关节置换术后早期引入临床康复护理路径的效果评价[J]．护士进修杂志，2017，32（12）：1074-1077.
论文作者:钟玲,冉其果,高菲*,何佳航, 杨洋
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：患者论文; 韧带论文; 肌腱论文; 关节论文; 并发症论文; 发生率论文; 自体论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;