田俊峰 唐兴广 孙井库
鹤岗市红十字医院 154100
摘要：目的：探讨不同老年糖尿病药物治疗药物的临床治疗效果及成本。方法：选取我院门诊部门收治的采用不同药物资料方案的90例老年糖尿病患者作为甲组、乙组、丙组进行比较研究，观察三组患者临床治疗效果、安全性及治疗成本。结果：三组患者治疗空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均出现明显下降（P<0.05），三组比较无统计学意义（P>0.05）；三组患者均未出现严重不良反应（P>0.05）；甲组患者治疗成本明显低于乙组、丙组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病的治疗中，综合多种因素，优化治疗方案，有助于减少患者的治疗成本。
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关键词：老年糖尿病患者；药物经济学；对照
Abstract：Objective：To investigate the clinical therapeutic effect and cost of treatmentof senile diabetes drugs of different.Methods：comparative study as group A，group B，group C was studied using 90 cases of elderly diabetic patients of different druginformation program selection outpatient department in our hospital，three groups were observed in patients with clinical curative effect，safety and cost of treatment.Results：the levels of fasting blood glucose，meal after treatment in three groups of 2H blood glucose and HbA1c levels were decreased significantly（P<0.05），compared the three groups had no statistical significance（P>0.05）；serious adverse reactions were not found in patients in the three groups（P>0.05）；group A patients treatment cost is much lower than that of group B，group C，compared with statistical significance（P<0.05）.Conclusion：in the treatment of diabetes，integrated a variety of factors，optimization of treatment，helps to reduce the cost of treating patients.
Keyword：in elderly patients with diabetes mellitus；pharmacoeconomics；control
糖尿病作为严重影响老年人健康的基础性疾病，患者家庭承担着较大的经济负担。糖尿病患者多需终身治疗，治疗成本较高，经济负担较大，因此探讨更为有效的治疗方案，实现治疗效果、治疗安全性及治疗成本的有效结合有着重要作用[1]。笔者对我院收治的采用三种治疗方案的患者进行研究分析，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
我院门诊部门在2011年12月至2013年12月收治的90例老年糖尿病患者，男50例，女40例，年龄60-75岁，平均年龄（67.32±1.14）岁，患者均符合2003年美国糖尿病学会2型糖尿病诊断标准，空腹血糖大于（包含）6.5mmol/L，餐后2h血糖大于（包含）11.1mmol/L，将患者随机分为甲组、乙组、丙组，各为30例，三组患者年龄、性别及血糖水平等比较无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
甲组：二甲双胍（生产公司：中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字：H20023370）治疗，起始剂量0.5g，每天2次，之后每两周增加0.85g，至每天2g停止；格列齐特（生产公司：广西昌弘制药有限公司，国药准字：H45021271）治疗，初始用量40-80mg，每天1-2次，之后根据患者血糖水平的变化调整至每天80-240mg，每天2-3次服用。
乙组：伏格列波糖（生产公司：天津武田药品有限公司，国药准字：H20010308），每天1片，每天3次，餐后服用；罗格列酮（生产公司：山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字：H20090196）治疗，初始剂量1天1片，对于治疗效果不佳者追加至每天2片，分两次服用。
丙组：瑞格列奈（生产公司：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字：H20000362）治疗，餐前服用，初始剂量为每天1片（0.5mg），之后逐渐追加，每天最大剂量不得超过8片。
1.3观察指标
对三组患者治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平变化进行观察，记录患者治疗期间出现的不良反应并进行有效的处理，治疗结束后对三组患者的治疗成本进行统计比较。
1.4统计学分析
2、结果
2.1三组患者治疗后血糖水平均出现明显下降（P>0.05），三组患者治疗后血糖水平变化比较无显著差异（P>0.05），具体见表一：
2.2甲组治疗期间出现出现2例呕吐恶心等轻微肠道反应，不良反应发生率为6.7%；乙组治疗期间出现1例腹痛、2例恶心呕吐等反应，不良反应发生率为10%，丙组治疗期间出现2例呕吐恶心等轻微肠道反应，不良反应发生率为6.7%，数据比较无统计学意义（P>0.05）。
2.3甲组患者6个月治疗总费用为（108.25±36.11）元，乙组患者6个月治疗总费用为（2695.36±402.15）元，丙组患者6个月治疗总费用为（2058.13±391.26）元，比较有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
近年来在疾病治疗时，如何实现安全有效的治疗的基础上降低药物成本有着重要的临床意义、成本-效果分析已经成为药物经济学研究的重要话题之一，在治疗中，将某一特定的临床治疗效果作为衡量标准，并将药物治疗效果与费用进行分析[2]。本次治疗中三组患者治疗效果比较无统计学意义（P>0.05），患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05），然而甲组患者治疗6个月经济成本明显低于乙组、丙组（P<0.05），由此可知，在老年糖尿病治疗中，医护人员要综合考虑药物治疗效果、安全性及治疗成本，从而在保证治疗效果达到的基础上降低治疗成本。在治糖尿病患者的药物治疗同时，综合运动、饮食治疗方法对于患者血糖的良好控制[3]，成本的降低亦有着重要作用，这就要求在患者的治疗中，医护人员加强对患者的健康教育，通过综合方面促进患者康复。
参考文献：
[1]徐武夷，姚合斌，刘月琴.老年糖尿病药物治疗进展[J].人民军医，2010，53（12）：955-957.
[2]李秀娟，张民，郑泉.1例老年糖尿病合并用药病例分析[J].卫生职业教育，2013，31（01）：139-140.
[3]张运侠.老年糖尿病患者药物性低血糖原因与护理[J].中国医药指南，2012，10（9）：244-245.
论文作者:田俊峰,唐兴广,孙井库
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 血糖论文; 成本论文; 统计学论文; 三组论文; 治疗效果论文; 老年论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;