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摘要：作为广州中医药大学紫合梅州医院项目的主要设计人之一，本文通过项目各功能区总体布局、医院复杂的流线设计、造型及空间设计来阐述广州中医药大学紫合梅州医院建筑设计。
关键词：医院；建筑设计；流线设计；造型
项目概况
本项目选址位于梅州市客都大道与206国道相交的东南侧，规划建设用地面积约146万平方米，总建筑面积约436万平方米，共约3000床位。
总体布局
本项目包含三个组团：医疗区、疗养住院及后勤配套组团。医疗区组团主要包含门诊、急诊急救、体检、医技、月子楼、专科住院楼及综合住院楼。疗养住院组团主要包括五栋十层的综合住院楼及附属配套用房，床数约2000床。后勤区主要为专家公寓、酒店公寓、职工宿舍及附属配套用房。
医疗区组团设置在用地北侧，建筑顺应道路走向，呈南偏东约30度布置，院区主入口基本面向客都大道与206国道相交路口，由此形成两条城市道路的重要转角建筑。通过日照和通风对比分析，此处建筑呈南偏东布局，可以使得院落空间取得较好的日照和通风条件，病人可以享受更好的休养环境；同时，也能保持项目选址东侧村落良好的视线通廊。
住院疗养区设置在用地西南侧，建筑顺应场地南侧的梅河高速走向，呈南北向平行布置，形成和谐、整齐的高速公路界面。疗养住院区吸取岭南建筑廊、道元素，通过风雨连廊将五栋住院楼串联起来，形成各栋住院楼在空间上看似分离，在使用功能上却形成密切联系。住院楼与住院楼、风雨连廊与住院楼间形成了围合、半围合的多样院落空间，展示出岭南院落的多样化，以供病患更舒适、丰富多彩的活动空间。
后勤配套区位于用地东南侧，设置独立出入口，且处于上风口，避免交叉感染。后勤区与医疗区及疗养住院区之间通过设置绿化带，在空间上形成较明显的分隔。专家公寓、酒店公寓与L型的职工宿舍围合形成一个相对独立的后期生活内庭院。
流线设计
普通病患：普通就诊病人人行可通过客都大道及206国道交叉入口进入到医疗区前广场后进入门诊大厅；车行可通过客都大道直接进入医疗区下到地下车库，在地下车库停车环岛下车后通过自动扶梯及电梯达到一层门诊大厅。门诊大厅设置有等候、咨询、挂号计费等功能，将病人分别引流至每层的门诊科室，门诊科室通过护士站设置一次候诊及二次候诊空间，便于就诊。二次候诊空间与天井采光结合，形成舒适的就诊等候空间。病人可通过与门诊大厅及门诊科室一次候诊相连接的两条医疗街使用医技功能或进入到住院区。VIP住院及贵宾特诊可以通过月子楼及专科住院楼首层专用电梯到达相应的VIP区。
急诊：急诊人流从医疗区东北角进入急诊门厅。急诊区一层设置有急诊诊室、药房、X光、CT用房及急诊输液。
急救：救护车从医疗区东北角进入医疗区，医疗区东侧设置有单独的急救大厅，与急诊大厅共用挂号收费护士站等公共使用功能但互不干扰。急救病患进入急救大厅后直接推入抢救大厅或抢救室。急救大厅与手术部设置有绿色通道，从急救大厅的电梯上到二层后，经过专用走廊到达手术部。
传染病流线：急诊部东南角的一层设置有发热门诊及肠道门诊。发热门诊及肠道门诊医生及病人流线分开不交叉。
医护流线：门诊、医技、住院均设置有相对隔离的医生办公用房及休息处，并设置有单独的电梯从地下车库或室外进入到医生办公区，部分医生电梯与洁梯共用。医生流线与污梯、病人流线互不交叉。对洁净要求较高的功能如检验大厅、ICU、NICU、透析中心、产房、手术室、ECT、中心供应均设置通过式更衣室。
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污物流线：门诊、医技、住院均设置有单独的洁梯污梯，流线互不交叉。污梯在每个区域污洗打包后进入地下室，通过封闭的推车将污物送入地下室东南角的污物中心。污物中心有太平间、衣物收集打包处、生活垃圾临时存放点、医疗垃圾临时存放点。污物中心在医疗区东南角单独设置一个地下出入口，各类污物每天定时送出院外处置。
洁净流线：手术室设置在综合住院楼二层，单独设置有一个洁梯及污梯，与地下室的中心供应连接起来形成便捷的洁污环线，互不交叉。循环使用的医疗用品通过污梯进入中心供应后，依次通过收集、清洗、消毒打包、无菌存放，通过洁梯送入手术室无菌存放间。
中医理疗：结合门诊部门诊单元二-四层设置有中医理疗科室。中医理疗面临客都大道设置有单独的理疗入口。除门诊单元就诊后可进入到理疗科室外，病人同样可以直接从理疗入口大厅进入到推拿治疗、针灸治疗、物理康复治疗等中医理疗科室。
造型及空间设计
本项目结合中医医疗特色，整体建筑立面造型上采用中式风格典型的坡屋面-墙身-勒脚三段式结构。建筑主体色彩选用黑、白、灰，局部用中国传统的朱色进行点缀装饰，属新中式建筑。
门诊大堂入口以现代的钢结构桁架结合玻璃屋面来设计，通过现代材料来展现出中式建筑的典型元素。主入口门斗是白色方形双墙，墙上设置木花窗。门斗通过中式景墙向两侧延伸，形成弧形拥抱着入口广场，寓意张开怀抱，与患者拥抱，以减少与患者间的代沟，形成和谐的医患关系。
通过门斗进入门诊大厅。门诊大厅跨度比较大，大厅屋面采用垂直遮光板结合钢结构网架，避免眩光和降低结构难度系数。大厅北侧设置咨询服务中心，后面景墙采用全玻璃幕墙，以使门诊大厅与中央庭院有良好的景观视线，既能给大厅添加一片绿意，使人亲近自然，又能给门诊大厅拥有足够的自然采光。
门诊、医技为四层的裙房，一至三层结合功能用房开间的尺度设置简化后的中式窗户，展现出建筑柱和梁简洁的结构框架。梁、柱外挂灰砖石材，形成建筑基座。第四层为白色外墙，女儿墙使用深灰色压顶，使得裙楼整体构成三段式。裙楼建筑立面宽度较大，为避免立面的孤燥、单调，本案通过隔十跨左右，单独一跨设置通高玻璃幕墙，形成立面“实-虚-实”的节奏。
中央庭院北侧是十层综合住院楼，一至三层结合病房开间，设置简洁中式窗户，展现出建筑柱和梁简洁的结构框架。窗台为白色面砖，梁、柱部分则外挂岭南建筑元素的“灰砖”石材，形成建筑基座。四至九层退缩600mm，白色墙面设置中式大窗。第十层继续收进500mm，设计成大玻璃幕墙。墙幕墙外侧根据柱跨设置深灰色凹型柱，展露了虚体部分的主骨架，体现出此楼层在立面上虚而不飘。一至十层在建筑侧立面上已形成了三层叠加、逐步退让、层层跌进，形成片与片，虚实对比的关系。屋顶则简化传统中式建筑的全坡形式，通过深灰色半坡挑檐，形成了大楼主立面上“灰-白-灰”中式典型的三段式建筑。主立面东、西侧结合电梯间及辅助用房分别设置两层条形通窗及超大面积木色中式花窗，有效避免了立面简单、统一方窗的单调性，最终使得整个立面简洁而不简单、低调而不奢华。中央庭院东西两侧则是八层的贵宾住院楼及月子楼，以与综合住院楼同样的设计手法略加简约化，与中间综合住院楼形成平面及立面上“品”字型，形成中式建筑典型的中心轴线对称关系。
三栋住院楼首层通过架空与连廊在各个功能空间上形成一体化。首层架空空间既可以给医护人员与患者提供一个很好的活动、休憩空间，又可以将庭院景观引入到建筑内部，在视觉和感观上拥有整个绿色生态系统。南方地区属夏热冬暖地区，夏天炎热且雨水较多，风雨连廊及架空层有效的减少了这种天气给人们带来的不便，符合传统岭南建筑避暑遮雨的特点。
结语：
本案与周边环境相结合，反映时代精神、地方特色，力求传统建筑艺术与现代科技有机结合，充分展现广州中医药大学紫合梅州医院的特定形象与地域特征。遵循“以人为本”、以“患者为中心”的原则，在医院设计中力求体现更多人性化设施，追求全方位的人文关怀，创造人性化的医疗环境。
论文作者:邬明初
论文发表刊物:《基层建设》2017年第22期
论文发表时间:2017/11/15
标签：门诊论文; 大厅论文; 建筑论文; 医疗论文; 急诊论文; 立面论文; 污物论文; 《基层建设》2017年第22期论文;