（南京市中心医院(南京市机关医院) 江苏 南京 210018）
【摘要】 目的：观察经过护理干预对机关人员进行体质辨识的效果分析。方法：对132例机关人员进行体质辨识与护理干预，观察干预后偏颇质转为平和质的人数和效果。结果：132例样本人群中平和质人占14.4%；偏颇体质人占85.6%。通过6个月的体质干预后，其中113名干部人员的偏颇体质转化效果良好。各体质的干预总有效率均在50%以上，最高可达75%，提示干预治疗对各类偏颇体质均有显著疗效，且研究发现，阳虚质和湿热质两类人群的治疗总有效率最高，表明干预治疗对这两类体质的人群最为敏感。结论：体质辨识及调养指导利于各种偏颇体质的改善。值得推广。
【关键词】 体质辨识；护理干预；机关人员
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）24-0320-03
《素问?刺法论》日：“正气存内，邪不可干”，说明人体正气旺盛，疾病无从发生。通过调整体质可未病先防、既病防变[1]。通过合适的干预手段可以使人的体质偏颇失衡状态得到改善与调整，从而恢复健康，甚至从根本上改变治疗的观点[2]。我院是南京市机关干部保健的指定医院。本研究选取的对象为2017年7月—12月在我院门诊部健康体检的132例机关人员，观察不同体质的分组及在经过系统的护理干预后，对中年人的健康水平的影响效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本研究选择的对象为2017年7月—10月我院门诊部健康体检的132例中年人，患者年龄45～55岁，男性74例，女性58例，平均年龄(47±48)岁。纳入标准：2017年度体检正常，自愿参加本项研究者。
1.2 研究方法。
采用2009年4月9日国家中医药管理局发布的《中医体质辨识判定标准》[3]制定中医体质量表，采取自评分的方式进行体质评分和判定。由我院门诊部传统医学服务中心1名工作人员向健康体检的机关人员发放调查表共132份，采取当面填写回收的方式。
2.结果
回收问卷132份，其中平和质人占14.4%；偏颇体质人占85.6%。通过6个月的体质干预后，113名干部人员的偏颇体质转化情况，见表1；干预效果良好。经卡方检验，干预前后人数差异具有统计学意义。
判定标准：干预半年后，针对患者体质再次进行评分。参考偏颇体质调养疗效判断方法拟定标准[4]：显效为偏颇体质转化分下降＞35分，无不适主诉；有效为偏颇体质转化分下降20～35分，不适主诉减少；无效为偏颇体质转化分＜20分或未下降，不适无明显改善。
数据处理。应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
3.辨证施护
3.1 建立微信群
与132例纳入研究的机关人员分别加为微信好友，建立中医养生保健群，宣传中医体质辨识与养生等内容，提供在线专业健康指导，及时给予专业支持，引导机关人员正确管理自身健康。提高纳入研究人员的依从性。
3.2 辨证施护
根据不同人群的主要体质，在中医“治未病”思想的指导下，着眼于“整体观念、辨证施护”的护理理念，分别从气候、情绪、饮食、作息、运动等方面开出健康指导处方，给予护理干预[5]。
（1）平和质 属于正常体质，在给予健康指导时主要针对不适提出要求，其余无特别交代。
（2）气虚质：保持心态平和，忌多思虑多悲伤，不生闷气。运动适度。注意及时增减衣服，不要受凉。多食健脾益气的食物，如粳米、糯米、小米、大麦、山药、土豆、大枣等。少吃耗气食物如生萝卜、空心菜等。推荐的运动有太极拳、太极剑等。
（3）阳虚质：保持情绪稳定，夏天避免贪凉，少吃冷饮、西瓜等凉性食物。注意腰部及下肢保暖；冬避寒，多日光浴。体育锻炼天天1至2次。 三伏天可以吃点羊肉汤。
（4）阴虚质：饮食上不要吃辛辣刺激之物。避免做剧烈运动，控制出汗量.保持有规律的生活，尽量在晚间23点之前入睡.对于寐差的人，刘卫红等[6]报道，耳穴埋籽取神门、枕、皮质下等穴，对睡眠质量的改善有明显作用。因为这些穴位可以宁心安神定志。也可以每晚睡觉前用中药泡脚改善睡眠[7]。
（5）血瘀质：护理上指导其保持心情愉快，可少量饮酒，醋可多吃，宜喝山楂粥、花生粥。选择有益于血脉运行的锻炼方式，如八缎锦、太极拳、内养操、长寿功等。
（6）痰湿质：常晒太阳，穿舒适透气的棉衣。阴雨季节应避湿邪侵袭。指导其饮食上清淡，多食健脾利湿化痰祛湿的清淡食物，如荷叶、白萝卜、葱、姜、白果、红小豆等。少食肥甘滋腻；少喝酒勿过饱。多做户外运动，以通达阳气；不可受寒雨淋，保持居室干燥；舒畅心情。
（7）湿热型：饮食上多食清热化湿之物，如：绿豆、芹菜、薏米、苦瓜等。禁忌食用辛辣刺激、大热大补食物，戒烟酒；避暑湿，环境宜干燥通风减少熬夜，可以做大幅度、大运动量的活动如中长跑、游泳、爬山、球类等，以祛湿散热，以达清除湿热的目的。
（8）气郁型：这类患者容易生气，嘱其保持情绪开朗，鼓励他们积极参加社交活动。多食如佛手、橙子、柑皮、韭菜、香菜、大蒜等食物。少饮酒，少食冰冷类食物；宜动不宜静，多跑步、爬山、武术、游泳等以流通气血。也可用针刺的方法进行调理。据报道，使用“醒脑开窍”的针刺法结合放松训练，可有效改善亚健康状态的焦虑情况[8]。
（9）特禀质：在生活中尽量避免接触致敏物质，如尘螨、花粉、油漆等。护理上注意个人防护，外出戴口罩，避免致敏因素要加强身体锻炼。饮食上，忌食鱼腥发物，减少陌生环境的户外活动、避免春季或季节交换期长时间野外锻炼，防止过敏性疾病的发作[5]。
4.讨论
本文结果表明，经体质辨识护理干预后，平和质人数的占比较治疗前显著增加，但各体质的平和质转化率比较差异无统计学意义，说明干预治疗可有效改善体质偏颇情况，且对各个偏颇质的改善率较平衡，应用于临床时，认为对各类偏颇质的人群均适用。
“治未病”是中医学重要的防治思想[9]。因此早发现、早预防，对亚健康人士进行中医体质辨识以及健康调养指导，不仅对自身体质改善有所帮助，还可以尽量避免疾病带来的诸多痛苦[10]。通根据机体的体质类型，进行适当的调养，将身体维持在一个阴阳平衡的状态，能有效防止疾病的发生[11]。
本研究中，对机关人员进行体质辨识及护理干预后效果明显，体质辨识在临床指导亚健康状况人群尤其适用，值得进一步研究及推广应用。
【参考文献】
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[3]中华中医药学会．中医体质分类与判定[M].北京：中国中医药出版社，2009，2：12.
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[7]章萍，刘金妹.中药足浴按摩改善老年患者睡眠质量研究[J].护理学杂志，2008，23（3）:4-6.
[8]李辉，赵冰，张晓茹，等.针灸结合放松训练对亚健康状态焦虑影响的研究[J].辽宁中医杂志，2008，35（2）：276-277.
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[11]江启煜，孙晓生．“辩证元”思想在中医体质辨识中的应用[J].江苏中医药，2010，42(8)：l-3．
论文作者:陆正娟
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第24期
论文发表时间:2018/9/5
标签：体质论文; 偏颇论文; 中医论文; 人员论文; 机关论文; 平和论文; 门诊部论文; 《医药前沿》2018年8月第24期论文;