（解放军第二零八医院脊柱外科）
摘要：目的 探究腰椎间盘突出症的术后护理效果。方法 抽选我科2014年10月～2017年10月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组50例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施术后护理，观察两组护理效果。结果 观察组50例患者中显效28例，有效19例，治疗总有效率为94%，其中45例患者对护理表示满意，护理满意度为90%；对照组50例患者中显效20例，有效18例，治疗总有效率为76%，其中33例患者对护理表示满意，护理满意度为66%。可见观察组治疗总有效率及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 加强术后护理，能够提高腰椎间盘突出症的治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：腰椎间盘突出症；术后护理
腰椎间盘突出症（prolapse oflumbar intervertebral disc）是因腰椎间盘变性、纤维环破坏、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征[1]。是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症多发生于脊柱活动度大、承重较大或活动较多的部位，以L4～5、L5～S1椎间隙发病率最高，占90%～96%。发病人群多见于20～50岁男性，男女之比为4：1～6：1[2]。现抽选我科收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料作为研究对象，以探究腰椎间盘突出症的术后护理效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我科2014年10月～2017年10月收治的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料，随机分为两组，即观察组和对照组，每组50例。观察组中，男性患者24例，女性患者26例，年龄37～62岁，平均年龄（48.5±2.3）岁；对照组中，男性患者23例，女性患者27例，年龄38～65岁，平均年龄（47.6±1.4）岁。两组资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施术后护理，具体如下。
1.2.1体位
病人回病房后要用平托法将病人身体呈轴线平直地搬运至病床上。术后24 h保持仰卧，不翻身，以利伤口压迫止血。卧床时间为2～4周，可根据手术损伤情况而适当缩短或延长卧床时间。
1.2.2观察伤口
观察伤口渗血情况及引流液的性质和量，有无脑脊液漏出等。如血液、渗液量增多，疼痛加重，下肢感觉、运动障碍及加重，应报告医生，及时处理。引流管保持通畅，一般于术后24～48 h拔出[3]。
1.2.3翻身
术后24 h可给予病人翻身，以后定期翻身，防止发生压疮。翻身时让病人双手交叉于胸前，两腿间放一枕头，一名护士托病人的背部，另一名护士托病人的臀部及下肢，同时将病人翻向一侧，扶托肩背部的护士移至病人的一侧，保持其脊柱平直。并在病人头下、肩部和臀部及胸前放枕头支持。
1.2.4功能锻炼
术后早期要在床上进行四肢活动，以有效预防肌肉萎缩、防止发生肺部并发症[4]。双下肢活动还能有效地预防神经根粘连。术后l周左右应开始腰背肌功能锻炼，增加脊柱的稳定性。开始可用双足、双肘及头五点支撑，腰部向上抬高，以后逐渐改为头、双足三点支撑起腰背部[5]。循序渐进，坚持半年以上。
1.2.5健康指导
（1）开展科普教育，使大众了解有关腰腿痛的防治知识。
（2）指导病人及家属采取正确的坐、卧、立、行姿势，减少急、慢性腰部损伤的发生。
（3）有脊髓受压病人，应戴腰围3～6个月，直至神经压迫解除，同时要注意劳动保护[6]。
（4）加强体育锻炼，尤其是腰背肌功能锻炼，以增加脊柱的稳定性，增强体质，但要注意选择合适的体育活动，活动前进行充分的准备等。
2观察指标与评价标准
2.1治疗显效率、总有效率。
2.2护理满意度
按评分满分100分进行评定，80分以上视为非常满意，60～80视为满意，60分以下视为不满意。
3结果
3.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者治疗显效率、总有效率明显高于对照组，两组比较有统计学意义，P＜0.05。见表1.
4讨论
本研究对100例腰椎间盘突出症患者资料进行回顾性分析，观察组50例患者中显效28例，有效19例，治疗总有效率为94%，其中45例患者对护理表示满意，护理满意度为90%；对照组50例患者中显效20例，有效18例，治疗总有效率为76%，其中33例患者对护理表示满意，护理满意度为66%。可见观察组治疗总有效率及护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
通过术后护理干预，腰椎间盘突出症患者的疼痛得到控制或缓解，患者能够采取有效的应对方式，活动时疼痛减轻，活动范围增加，患者能够有计划地进行功能锻炼，无并发症发生或并发症能够被及时发现和处理，患者获得了有关疾病及治疗、自我保健方面的知识。
综上所述，加强术后护理，能够提高腰椎间盘突出症的治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]韦芳欣.临床护理路径在腰椎间盘突出症患者中的应用[J].大家健康（学术版），2013，29（12）：1590-1591.
[2]杜艳.临床护理路径在腰椎间盘突出症围术期护理中的应用[J].中外健康文摘，2014，（21）：192.
[3]卢雪冰.腰椎间盘突出症手术中的临床护理路径分析[J].哈尔滨医药，2014，34（3）：247.
[4]张美娟，莫朝媚，卢宗君，丛琳.早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J].重庆医学，2013，（35）：4247-4248.
[5]张秀珍.临床护理路径在腰椎间盘突出症术后康复中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（19）：28-30.
[6]向萍，谭益云，蓝灿.临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（10）：138-139.
论文作者:王艳茹1,刘银阁2
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 满意度论文; 病人论文; 两组论文; 《航空军医》2018年17期论文;