（自贡市第四人民医院 四川 自贡 643000）
【摘要】目的：探讨专科微信群在乳腺癌患者延续性护理中的应用效果。方法：选取80例行乳腺癌手术的患者作为研究对象，随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者给予常规术后健康教育，观察组患者在此基础上建立微信教育平台进行延续性护理，对比两组患者的健康知识了解度、护理满意度以及焦虑抑郁评分。结果：观察组患者健康知识了解度为92.5%，对照组患者健康知识了解度为72.5%，观察组患者护理满意度为97.50%，对照组患者护理满意度为80.00%，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者SAS评分和SDS评分均显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微信教育平台的建立在乳腺癌患者延续性护理中具有较好的应用价值，有利于提高患者的健康知识了解度与护理满意度，利于提高护理质量及患者的生活质量，值得临床推广使用。
【关键词】微信群；乳腺癌；延续性护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）33-0031-02
【Abstract】Objective To explore the effect of WeChat group in continuing care of breast cancer patients. Methods To select as the research object, 80 patients who underwent breast cancer surgery were randomly divided into observation group (n=40) and the control group (n=40), control group with routine health education, postoperative observation group of patients based on the WeChat education platform for continuity of care, compared two groups of patients' health knowledge understanding degree and nursing satisfaction. Results The health knowledge awareness of patients in the observation group was 92.5%, the health knowledge awareness of patients in the control group was 72.5%, the nursing satisfaction of patients in the observation group was 97.50%, and that of patients in the control group was 80.00%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The establishment of WeChat education platform has good application value in the continuous nursing of breast cancer patients, which is conducive to the improvement of patients' understanding of health knowledge and nursing satisfaction, the improvement of nursing quality and patients' life quality, and worthy of clinical application.
【Key words】WeChat group; Breast cancer; Continuous care
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是女性发病率最高的恶性肿瘤，死亡率仅次于肺癌，位居癌症死因的第2位[1]，随着社会经济的发展，以及饮食和生活习惯的改变,我国女性乳腺癌的发病率亦逐年升高。虽然乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势，但随着诊断手段的改进，以及人们对乳腺癌认识的不断提高,乳腺癌患者得到早期发现、早期诊断和早期治疗,其治愈率不断提高[2]。为促进患者的治疗与康复，除了采取积极有效的治疗措施外，还应加强护理措施。微信是当前社会应用的重要通讯方式之一，为乳腺癌健康教育知识的传播提供了交流平台，也为医护人员给患者答疑解惑提供了途径。现就专科微信群在乳腺癌患者延续性护理中的应用效果进行分析探讨，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取80例行乳腺癌手术的患者作为研究对象，80例患者年龄为26～65岁，平均年龄40岁。均为女性，随机数字表法分为观察组（n=40）和对照组（n=40），两组患者一般资料对比无较大差异（P＞0.05），具有可比性。其中观察组患者排除合作不良、无智能手机、不会操作微信软件的患者。所有患者均自愿参与本次研究。
1.2 方法
对照组患者给予常规术后健康教育，口头讲述针对患肢体位、肢体功能锻炼、饮食指导以及心理等方面的护理措施，出院后定期对患者进行电话回访。观察组患者在此基础上建立微信教育平台进行延续性护理。将观察组患者统一纳入微信群，定时进行乳腺癌健康教育知识讲座，并对患者提出的问题进行解答。具体如下：（1）成立微信教育平台。医护人员与患者均应持有能够下载微信软件的智能手机作为应用工具。由建立了科室微信管理小组，由两名医生，三名护士组成，轮流负责微信群的管理工作，定期在群内开展乳腺癌健康教育知识讲座，向患者讲解该病的产生原因、注意事项以及后期护理等相关知识，对患者术后各阶段的康复过程进行指导。（2）对患者提出的问题尽量及时的给予答复。设立一个固定的时间段，让患者每天在此时间段内根据自身病情自由进行提问，医护人员在回答个体问题的同时也为其他患者进行知识普及。（3）对患者的心理变化高度重视，要有充分的预见和准备，并根据患者的年龄、家庭背景、职业和工作环境文化程度、心理素质和性格特点等积极为患者进行适当的心理护理，与患者进行深入的沟通和交流，获得患者的信任和理解，了解患者的想法和顾虑，准确把握患者的心态趋向，针对不同的心理变化和患有的具体情况，进行耐心细致的心理疏导，协助其分析病情，向患者讲明治疗过程中各项措施的重要性和可能的结果，尽可能解除其顾虑和担忧，尽可能地为患者进行心理疏导，并帮助患者树立积极向上的心态。
1.3 观察指标
采用自制的乳腺癌患者健康知识问卷，共15个问题，每个问题按照完全不了解、一般了解、完全了解计各为3分、2分、1分，按照总分来判断患者的理解程度。护理满意度使用我院自行设计的住院患者体验与满意度调查表进行统计，按满意、较满意、一般、不满意进行划分，各为4分、3分、2分、1分。
1.4 统计学方法
将所收集的数据资料采用SPSS17.0进行统计学软件的处理和分析，同时资料通过组间比较方式进行，以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
观察组患者健康知识了解度为92.5%，对照组患者健康知识了解度为72.5%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。观察组患者护理满意度为97.50%，对照组患者护理满意度为80.00%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。观察组患者SAS评分和SDS评分均显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。具体数据结果如下所示。
表1 两组患者健康知识了解度对比（n）
3.讨论
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈明显上升趋势，我国虽然是乳腺癌低发国家，但发病率也以每年2%的速度递增，乳腺癌的防治已成为我国一项基本的公共卫生政策[3]。如何正确诊治乳腺癌，最大限度地降低乳腺癌的危害，已成为目前研究的重要课题。肿瘤的诊治提倡“三早”及综合治疗。对于乳腺癌来说，早期发现、早期诊断、早期治疗及手术、放疗、化疗等综合治疗占有重要的地位，其对于提高乳腺癌的生存率及生存质量具有重要意义[4]。除此之外，合理有效的护理措施也是目前临床关注的重点。
就乳腺癌患者建立专门的微信群进行健康教育，患者可以自由的进行交流，交流抗病经验，可消除患者孤独感，增强其治疗信心。医护人员在此进行健康知识讲座，以及通过文字、图片、视频等方式为患者普及健康教育知识，在增强患者对疾病的认识的同时为患者提供心理支持，使患者在家也可得到完善的护理，研究结果显示，观察组患者健康知识了解度为92.5%，对照组患者健康知识了解度为72.5%，观察组患者护理满意度为97.50%，对照组患者护理满意度为80.00%，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。由此看来，建立微信教育平台能够大大提高患者的健康知识了解度，提高护理质量及患者的生活质量，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]王松峰，英静静，刘志明,等.基于微信的延续性护理在患者PICC院外自我维护中的应用[J].护理管理杂志，2015，15（3）：215-216.
[2]伍晓莹，林志玉，潘烨,等.基于微信公众平台的延续护理在PICC带管患者中的应用效果研究[J].中国护理管理，2016，16（6）：819-822，823
[3]赵洁，郭佳华，周敏,等.微信群在PICC带管出院患者知识宣教中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（13）：1537-1539.
[4]李晓辉，朱琼丽.PDCA循环结合微信平台在PICC导管门诊患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（14）：1287-1290.
论文作者:冯文艳
论文发表刊物:《医药前沿》2018年33期
论文发表时间:2018/12/10
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 延续性论文; 统计学论文; 对照组论文; 满意度论文; 健康知识论文; 《医药前沿》2018年33期论文;