四川省成都市金堂县第三人民医院 610406
摘要：目的：探究不同疗法在治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。方法：选取2014年3月-2015年4月我院收治的63例新生儿泪囊炎患者为研究对象，对患者分别采用甲组、乙组和丙组，每组21例患者，甲组采用泪囊按摩法，乙组采用泪道冲洗法，丙组采用泪道冲洗联合探通法，对临床治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，甲组的治疗总有效率为66.7%，乙组的治疗总有效率为71.4%，丙组的治疗总有效率为85.7%，丙组的治疗效果明显优于其他两组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：泪囊按摩法在治疗新生儿泪囊炎中安全性更高，简单可行。对按摩治疗无效的患者采用泪道冲洗法进行治疗。如果上述方式治疗不明显则采用泪道冲洗联合探通法，该方式适用范围比较广，值得临床推广和应用。
关键词：不同疗法；新生儿泪囊炎；临床疗效
新生儿泪囊炎是当前眼科急诊中常见的疾病，是由于先天泪道残膜未破裂，继而阻塞泪道形成，泪囊炎对患儿有严重的影响。随着临床医疗技术的不断进步，治疗该病的方式有很多，需要根据患儿的自身情况，采取不同的治疗方式，达到理想的治疗方式。泪囊按摩法、泪道冲洗法以及泪道冲洗联合探通法的应用范围比较广，为了研究不同疗法在治疗新生儿泪囊炎中的效果，在本次研究中将选取2014年3月-2015年4月我院收治的63例新生儿泪囊炎患者为研究对象，对患者采用不同的治疗方式，对治疗方式进行比较分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月-2015年4月我院收治的63例新生儿泪囊炎患者为研究对象，患者年龄在1-17个月，平均年龄（6.8±5.6）个月，患者临床表现为分泌物增多，压迫泪囊或者冲洗泪道时出现脓性分泌物的症状，所有患者均符合临床研究标准。
1.2方法
1.2.1泪囊按摩法
甲组采用泪囊按摩法进行治疗，在操作前，按摩者需要洗干净双手，让新生儿保持卧位姿势，另外一个人需要固定头部和四肢，操作者将患者眼部分泌物清洗干净，由鼻根部泪囊区顺着鼻翼向下推挤，在鼻梁两侧自下而上轻触皮肤进行按摩，要注意动作轻缓舒适，操作必须有一定的力度，避免损伤皮肤[1]。
1.2.2泪道冲洗法
乙组采用泪道冲洗法进行治疗，患者取仰卧位姿势，助手要帮助患儿进行头部和四肢的固定，避免头部出现摆动的情况。采用滴眼液进行表面麻醉，将眼脸暴露出来，用泪小点扩张器扩大泪小点，采用泪道冲洗针头垂直插入大约2mm左右，对于新生儿患者需要结合患者实际情况，确定插入深度。转动针头使其呈现出水平位置，顺着泪小管缓慢进针，缓慢推进冲洗液。如果存在阻力，可以适当增加压力，切勿出现强行冲洗的现象，造成局部水肿[2]。
1.2.3泪道冲洗联合探通法
对按摩或者泪道冲洗不通畅的患者，采用泪道探通法进行治疗。首先对患儿进行固定，选取7号空心泪道探针，将探针插入下泪点1mm处，缓慢推进。进入到30-40mm时如果出现落空感的情况，表面泪道已通，拔出探针后对患处进行冲洗，术后要应用抗生素眼药水进行治疗，治疗一个星期后观察患者病情变化。
1.3疗效评价标准
显效：不存在泪遗溢、眼部分泌物的情况，泪囊炎不良症状消失。有效：患者眼部不良症状好转。无效：治疗效果不明显，炎症甚至加重。总有效率指的是显效和有效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用 应用 SPSS20.0软件进行检测，其中计数资料采用x2检验，计量资料采用 t 检验，P＜0.05 表示比较结果有明显的差异，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组的治疗有效人数15例，总有效率为66.7%，乙组的治疗有效人数有16例，治疗总有效率为71.4%，丙组治疗有效的人数有18例，治疗总有效率为85.7%，丙组的治疗效果明显优于其他两组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
3.讨论
新生儿泪囊炎被称为是先天性泪囊炎，多是由于泪道发育障碍引得，如果不及时治疗，随着患儿年龄的增长，泪道阻塞的情况会逐渐加重，必须及时采取有效的治疗方式。
新生儿泪囊炎的治疗方式有很多，具体包括泪囊按摩法、泪道冲洗法以及泪道冲洗联合探通法等。由于新生儿的眼部皮肤比较娇嫩，在治疗过程中必须按照固定的操作程序进行，避免对皮肤造成损伤。泪道按摩法的安全性比较高，患儿不会出现损伤的情况，患者家属对其满意度比较高，在操作中医护人员要做好准备工作，患儿家属要积极配合医护人员[3]。对于年龄比较大的患儿，可以采用泪道冲洗法进行治疗，在治疗前要告知患儿家属光滑的冲洗针头不会给患儿带来痛苦，消除患者家属的恐惧感。上述两种方式治疗不明显可以采用泪道冲洗联合探通法进行治疗，在治疗前要和家属进行沟通和交流，让家属了解相关注意事项，取得家属的信任[4]。
在本次研究中，甲组的治疗总有效率为66.7%，乙组的治疗总有效率为71.4%，丙组的治疗总有效率为85.7%，丙组的治疗效果明显优于其他两组，各项数据比较差异性显著，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对新生儿泪囊炎患者采用泪道冲洗联合探通法进行治疗，能尽快消除炎症[5]。
综上所述，在新生儿泪囊炎治疗过程中，要针对不同年龄段患儿采取不同的治疗方式，泪道冲洗联合探通法的适用范围更广，符合婴幼儿的生理需求，值得临床广泛推广和应用。
参考文献：
[1]尹洁，胡竹林.不同疗法治疗新生儿泪囊炎的疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，05（01）：953-956.
[2]李萍，陈敏，孙先桃.不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察[J].医学信息（上旬刊），2011，03（12）：1615-1616.
[3]伍继光，蒋红文，杨明善.泪道探通治疗新生儿泪囊炎疗效分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2013，01（01）：34-36.
[4]宋晗，韩素珍，马秋莎.泪囊按摩治疗新生儿泪囊炎的疗效分析[J].黑龙江医学，2014，01（12）：47-48.
[5]曹月坡，赵晓军.不同型号泪道探针治疗新生儿泪囊炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，46（01）：77-78.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/8
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