（金堂县福兴中心卫生院；四川成都610400）
【摘要】目的:分析在外科护理中采用风险管理方式的应用效果。方法:在我院中选取2015年1月到2018年2月所救治的160名普外患者，将其随机地平均分为研究组和对照组，研究组利用风险管理的方式，而对照组则采用普通的管理方式，观察这两组患者最终的治疗情况。结果:对照组中所发生的风险事件概率为18%，患者对护理质量的满意度达到80%，投诉率大约为15%；研究组中发生的风险事件概率为4%，患者对护理质量的满意度高达95%。结论:采用风险管理的方式在外科护理中能够有效降低外科中风险的发生率，该方式值得广泛应用。
【关键词】外科；手术；风险护理；应用
Abstract: objective: to analyze the application effect of risk management in surgery nursing. Methods: 160 patients treated in our hospital from 2015 to 2018 were randomly divided into a study group and a control group. The study group used risk management, while the control group used general management to observe the final treatment of the two groups of patients. Results: the probability of risk events in the control group was 18%, patients' satisfaction with the quality of care was 80%, and the complaint rate was about 15%. The probability of risk events in the study group was 4%, and patients' satisfaction with the quality of care was as high as 95%. Conclusion: risk management can effectively reduce the incidence of risk in surgery nursing, which is worthy of wide application.
Keywords: surgery； Surgery； Risk care； application
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0082-02
目前，经常会有医患矛盾的出现，给医院的正常运行带来了消极的影响。对于外科来说，存在的危险因素比较多，一旦护理不到位就容易发生医患纠纷，因此怎么样能够提高患者对护理工作的满意度，正确的处理在外科护理中遇到的一系列问题，提高护理人员工作质量，减少护理中出现的差错已经成为了外科护理中急需解决的问题。在外科护理中采用风险管理的方式，主要是对于在护理工作中出现的风险问题能够及时的识别出来并且能够采用合理的方法来避免风险问题的出现，对于已经出现的风险问题能够合理的解决，采用这种方式能够有效的保障患者的安全，提高患者对医院护理的满意度，本文主要记录了该医院中160名患者在有无风险管理中临床效果，同时也证明了风险管理在外科护理中的有效性，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月到2018年2期间在我院外科救治的患者数量为160例，其中160例外科患者中有男性100例，女性60例，整体年龄小于10岁为18例，20-50岁之间为120例，大于50岁为22例患者。整体平均年龄在（36.8±5.9）岁。并随机分配两组，分别是对照组和实验组，每组80例患者，每组女性、男性患者分别为30例和50例。
1.2方法
对于研究组我们在护理工作中采用风险管理的方式，对照组则采用普通的护理方式。其中研究组的具体内容如下:
(1)医护人员的护理方式要根据患者具体的情况来确定，重点看护那些情况比较危机的患者，重症患者要增加医护人员巡视的频率。科内的医疗设备要经常的检修，倘若发现问题及时解决，医护人员使用医疗设备之前要进行仔细的检查。避免医护人员交接班时出现纰漏，实行心理干预，采用有效的方法开导患者，减少患者存在的恐惧感，还要及时的向患者及家属汇报治疗的情况。
(2)提高医护人员的整体质量水平。定期的对医护人员进行风险管理方面的培训，使得医护人员能够充分的认识风险管理的方式，掌握好护理的各项技能，训练医护人员管理中具体的操作方法，避免不正规的操作。可以采用绩效比较的方式，来提高医护人员的责任感，更加全心的付出。另外，还要加强对医护人员心理知识方面的培训，使得医护人员能够充分的掌握好患者的心理状况，对于出现医患问题时也能够采取适当的方式解决。
(3)与患者多沟通交流，在患者入院时医护人员首先要详细的给患者介绍医院外科的具体情况，医生以及护士的资料情况以及科室的各项重要规定。对于在治疗中可能出现的问题要提前详细的告诉患者，在平日的巡房当中和颜悦色，争取每天能够节省出时间来给患者普及健康知识。
(4)强化相关负责人的风险意识，加强相关环节的风险监控。对于一些情况比较严重的患者(比如说刚刚经历过大手术的病人)，重点的时间段(大型的节假日等)，重点护士(刚刚上任不太了解情况的人员)，重点的环节(对患者的药品管理，病人的管道管理等)都要进行严格的质量把控。每天都要进行严格的检查，监控患者是否按照医嘱实行，护士是否护理到位，尤其是重症患者是否护理得当，检查相关负责人员是否认真填写护理记录单，了解病人在护理后是否出现不良反应等。监控护士是否在手术前能够认真的准备好相关设备，手术后患者是否能够按照医生的要求活动，身体的各项机能是否顺畅。只有认真的进行监控，才能够及时的发现在护理工作中出现的问题，从而能够及时的解决问题，避免以后出现相同的情况，保证患者的护理质量。
(5)健全相关的风险管理体制。组织相关的人员建立风险管理小组，小组的主要任务是定期的举行会议对形势进性评估，争取能够及时准确的了解相关信息，对工作中出现的问题要着重的分析，找出问题的根源，采取适当的方式来避免风险的发生，加强管理。严格遵守护理中的每项工作规章，提前建立好应急的处理程序来解决护理中遇到的紧急问题，规范相关的程序，保证患者的健康。
(6)改善医院环境。医院经常会出现人员复杂，环境嘈杂的情况，严重的影响着患者的治疗状态，因此为了提高患者的舒适度，医院应该创造出良好的环境。对于病房工作人员要定时的进行消毒，从而避免多种病毒之间的交叉感染。
(7)医院要制定出科学的应急措施，为了保证遇到问题时能够及时的解决问题，需要不断的对预案演练，另外，对于外科的任何可能发生的事情都要准备要预案，比如说出现水电暂停的情况也要及时的处理。外科确实具有复杂的特点，所以对于每个环节都要严格把控，避免意外出现，对于那些正在使用导管的患者要特别注意，防止导管的错位等情况。
1.3观察指标
分别记录好两组患者的入院以及出院时间，记录好患者在护理之后发生意外的情况以及对护理的满意度，。
1.4统计学方法
运用SPSS20.0统计软件，把记录的数据纳入其中，运用χ2比较法来对比分析所记录的数据，并进行数据统计处理，得出数据为P＜0.05，该数据具有显著性差异，所有具有统计学意义。
2结果
经过调查看出， 研究组患者满意度高达95%，对照组为80%，该数据具有显著性差异，所有具有统计学意义(P<0.05)，具体数据如表1所示。
表1研究组与对照组患者治疗后效果对比[n(%)]
3讨论
在治疗患者当中，护理是其中一项重要的内容，它涉及到患者的生命健康，在医疗当中都存在着一定的医疗风险，而采用护理活动，就可能会出现护理风险问题。那么怎么才能够提升医院护理的质量，减少风险的出现，已经成为了护理人员关注的重点问题，尤其外科具有复杂多变的特点，关于护理方面就更要重视起来。
在外科中，护理风险管理能够有效的减少护理风险的出现。对于那些在管理方面还比较初级的医院来说，还存在很多的地方需要提高，在现阶段，人们也对护理工作越来越重视，更多的患者选择护理的方式，因此风险管理也显得尤为重要。一些相关的资料显示，在外科当中，滑倒，管道不同以及坠床这些情况的发生率比较高，感染或者深静脉血栓的现象也较为普遍。而在外科当中风险管理则是使相关的工作人员在发生风险事故前做好预防工作，减少风险事故的发生。这就要求首先相关的护理人员要学习风险管理的方式，加大培训的力度，每天做好定期的查房工作，对于患者的情况要认真的记录好，特别是一些比较严重的病例应给予更多的监护。与病人多沟通，使患者能够意识到自己的情况，还要加强力度对患者进行健康教育，使患者协助医护人员共同完成护理工作。提高医院的整体环境，医院一般情况下，环境比较复杂，楼道中也很嘈杂，所以应该建立良好的探病制度，保证患者的基本休息环境，还要经常检查患者的病床情况。外科室中，患者的病情比较复杂，且病因多样，护理人员要做好病房的消毒工作，防止多种病毒交叉感染。所以，在护理中要采用风险管理的方式，严格规范护理人员的操作方式，合理安排相关的工作人员，增强他们的防范意识，注意每一个环节的管理，尤其是在交接工作时要格外的注意。
参考文献
[1]丁陈禹,王守森. 外科手术的风险护理应用探讨[J]. .苏州:人民卫生出版社.2015.
[2] 马文斌,顾峰. 外科手术的风险护理分析[J].国外外科疾病.2017.
[3]赵亮,徐培坤. 外科手术的风险护理探讨[J]. 辽宁:人民卫生出版社.2017.
论文作者:罗金花
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 外科论文; 风险论文; 风险管理论文; 方式论文; 医护人员论文; 情况论文; 《医师在线》2018年第16期论文;