（句容市人民医院；江苏句容212400）
【摘要】目的：分析胆结石手术护理患者中个体化护理干预的应用效果。方法：选取本院收治的94例胆结石手术患者，采用红蓝双色球法将其分为两组各47例，对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用个体化护理，比较两组护理前后的生活质量和护理满意度。结果：护理前两组的生活质量评分对比无显著差异(P＞0.05)；护理后观察组的护理质量评分(82.28±12.49)分明显高于对照组的(68.63±10.72)分(P＜0.05)；观察组护理满意度(97.87%)明显高于对照组(82.98%)(P＜0.05)。结论：在胆结石手术患者护理中应用个体化护理能够有效提高护理质量，提升护理满意度。
【关键词】胆结石；手术；个体化护理；满意度；生活质量
胆结石是临床高发普外科疾病，多采用手术方案治疗患者，但大多数患者由于缺乏对疾病知识、治疗方法的了解，在围术期内容易产生恐惧、紧张等不良心理情绪，增加患者应激反应，加剧并发症发生风险，影响手术治疗效果[1]。为了探讨科学的护理方案，本文就胆结石手术护理患者中个体化护理干预的应用效果进行了如下探索。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年4月至2018年11月收治的胆结石手术患者94例。纳入标准：①遵医嘱行手术治疗，术后病理学检查确诊为胆结石；②胆囊内结石直径＜5mm。排除标准：①精神病；②器质性功能障碍；③手术禁忌症；④恶性肿瘤。采用红蓝双色球法将其分成两组，每组47例。观察组男25例，女22例，年龄29～68岁，平均（45.35±2.69）岁。对照组男26例，女21例，年龄28～67岁，平均（45.57±2.43）岁。患者均获知情权，组间基线数据对比均衡性良好。
1.2方法
对照组：采用术前胃肠道减压、抗感染、介绍手术流程、药物镇痛等常规护理。观察组在上述基础上采用个体化护理：（1）根据患者个人喜好、布置要求为患者营造舒适、安静的病区环境，在病房放置散发天然果香的葡萄柚或柠檬，缓解患者焦躁情绪。（2）结合患者年龄结构、文化程度，选择合适时间为患者展开健康教育，讲解胆结石疾病知识、发病机制、手术治疗方法、必要性等，做好答疑解惑工作。（3）主动与患者沟通和交流，了解患者心理状态，耐心倾听患者主诉，针对情绪较差的患者指导其通过深呼吸、放松肢体等途径缓解紧张情绪，并在病房播放舒缓、优美的音乐，介绍术后成功康复案例，增强患者治疗信心。（4）术后严密观察患者生命体征变化情况，遵医嘱配合处理，对于疼痛剧烈者遵医嘱给予患者药物镇痛、镇痛泵等多元化镇痛处理。（5）结合患者康复情况帮助患者按摩躯体，定时帮助患者翻身，为患者讲解早期下床活动对胃肠功能恢复的重要性，鼓励患者及早下床活动。
1.3观察指标
（1）采用生活质量量表(QLQSGSP)[2]评价护理前和护理3d后患者的生活质量，评分项目包括认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、角色功能、生活总质量，前5者为反向评分，采用四级评分法评价，生活总质量为正向评分，评为1～7分，转化成百分制，得分与生活质量呈正相关。（2）采用院内自制的满意度调查问卷于患者出院前1d进行满意度调查，包括护理过程、服务态度、疼痛护理、总体评分等内容，满分100分，①0～59分为不满意；②60～89分为基本满意；③90～100分为非常满意，护理满意度=(③+②)/47×100%。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验无序分类资料（％、n），以t检验名义变量资料(x±s)，P小于0.05，表明有差异。
2结果
2.1生活质量评分对比
护理前两组生活质量评分比较无明显差异(P＞0.05)，护理后观察组生活质量评分明显低于对照组(P＜0.05)，见表1。
3讨论
赵继红[3]研究后发现，胆结石手术患者受手术应激因素影响，容易出现呼吸加快、心慌气闷、血压升高等不适症，导致代谢功能紊乱，影响术后康复效果，而采用个体化护理能够有效改善患者生活质量，促进患者良好恢复。经本文研究证实，观察组生活质量改善效果明显优于对照组，护理满意度显著高于对照组(97.87%VS82.98%)，提示观察组采用的个体化护理方案可有效提高患者生活质量，为患者提供满意度的护理服务。初步分析可知，观察组采用的个体化护理方案可根据患者实际病情、对胆结石疾病知识、手术方法的了解程度、心理情绪状态，为患者提供所需的健康教育、心理护理等服务，增进患者对相关健康知识的认知和了解，增强患者治疗信心，缓解患者负面情绪。同时加强术后体征观察，采用多元化镇痛方式给予患者镇痛处理，有效减轻伤口疼痛对患者影响，促使患者更加积极地配合治疗，尽早展开康复训练，提高患者生活质量，为患者提供更加满意的护理服务。
综上所述，采用个体化护理方案对胆结石手术患者实施临床护理能够有效改善患者生活质量，提升护理满意度，具有积极的临床应用意义。
参考文献：
[1]张洁. 个体化护理在改善胆结石手术患者心理状态及生活质量中的价值探讨[J]. 中国继续医学教育, 2016,8(9):223-224.
[2]彭六保, 谭重庆, 陈干农, 等. 胆石症手术患者生活质量量表的信度与效度分析[J]. 中国临床心理学杂志, 2007, 15(3):244-245.
[3]赵继红. 个体化护理干预对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2017,26(06):176-177.
论文作者:姚婕
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 胆结石论文; 个体化论文; 生活质量论文; 手术论文; 满意度论文; 评分论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;