勃利县青山乡卫生院 154531
摘要：目的 探讨并分析保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床疗效观察。方法 此次研究的对象是选择112例妊娠期霉菌性阴道炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组和观察组各56例，对照组患者采用5%碳酸氢钠液冲洗外阴、阴道治疗，观察组患者在对照组的基础上加用保妇康栓治疗，观察对比两组临床疗效。结果 观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后外阴灼热、瘙痒消失的时间，阴道分泌物消失的时间，以及阴道充血、糜烂消失的时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的复发率亦明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎，疗效确切，可有效缓解各临床症状，降低复发率，值得临床推广应用。
关键词：霉菌性阴道炎；妊娠期；保妇康栓
[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effects on the treatment of Baofukang suppository mould sex vaginitis during pregnancy. Methods this study was to select 112 cases of patients with fungal vaginitis in pregnancy. The clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly assigned to two groups，the control group and observation group of 56 cases and control group was treated with 5% sodium bicarbonate solution rinse vulva，vaginal treatment，observation group of patients in the control group based on the combined with Baofukang suppository in the treatment，compared two groups of clinical curative effect observation. Results the total efficiency of the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference between the two groups has statistical significance（P < 0.05）；observation group after vulvar burning and itching disappear time，vaginal secretions disappear time，and vaginal congestion，erosion disappear time were significantly less than control group，the difference between the two groups has statistical significance（P < 0.05）；and in the observation group，the recurrence rate were also significantly lower than that of the control group，the difference between the two groups has statistical significance（P < 0.05）. Conclusion Baofukang suppository in the treatment of pregnancy period of mould sex vaginitis，exact curative effect，can effectively relieve the clinical symptoms，reduce recurrence rate，worthy of clinical application.
[Key words] fungal vaginitis；pregnancy；Baofukangshuan
霉菌性阴道炎（又称念珠菌性阴道炎）是妇科常见的阴道炎症疾病之一，多由念珠菌感染所致，主要临床症状表现为白带增多，外阴灼热、瘙痒，阴道充血、糜烂，排尿困难等[1]。妊娠期妇女由于抵抗力下降，阴道组织细胞内糖原水平较高，阴道酸度增加，有利于念珠菌生长繁殖，故妊娠期妇女更易患此病，该病症会对妊娠结局产生影响，且难以根治、易复发，严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。由于孕妇的临床用药需要特别注意，所以目前妊娠期霉菌性阴道炎的治疗多以体外局部给药方式为主。我院近期采用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎，取得满意疗效，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次探究中全部112例病例均为我院妇产科收治的妊娠期霉菌性阴道炎患者，所有患者入院时均有不同程度的外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，阴道充血、糜烂，排尿困难等典型症状，均经内镜、B超及阴道分泌物真菌学检查确诊，符合《实用妇科学》中有关霉菌性阴道炎的相关诊断标准[2]，患者就诊前未接受过其他药物和治疗，并排除合并有糖尿病、免疫缺陷疾病、严重肝肾功能损害者，以及有激素或糖皮质激素治疗史者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者年龄21-39岁，平均年龄（27.4±7.3）岁，孕周13-34周，平均孕周（24.7±4.2）周。随机分成治疗组和对照组各56例。两组患者在年龄、孕周及症状等情况上比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组患者采用5%碳酸氢钠液（南昌白云药业有限公司，国药准字H20074047）冲洗外阴、阴道，于每晚睡前应用。观察组患者如对照组一般清洗外阴、阴道后，加用保妇康栓（海南碧凯药业有限公司，国药准字Z46020058）1粒，置于阴道深部，1次/d，连用8d为1个疗程，症状消失后再巩固2个疗程[3]。治疗期间，患者忌性生活，分别于治疗完成后3 d和3个月后进行复查。
1.3 观察指标 疗效判定标准[4]：①治愈：治疗后，患者症状及体征完全消失，阴道分泌物真菌学检查结果为阴性；②显效：治疗后，患者症状及体征基本消失，阴道分泌物真菌学检查结果为阴性；③有效：治疗后，患者症状及体征明显改善，阴道分泌物真菌学检查结果为阳性；④无效：治疗后，患者症状及体征未见改善，甚至加重，阴道分泌物真菌学检查结果为阳性。复发判定标准：①治疗结束3个月后，未出现霉菌性阴道炎症状及体征，阴道分泌物真菌学检查结果为阴性，则为未复发；②治疗结束3月后，再次出现霉菌性阴道炎症状及体征，且阴道分泌物真菌学检查结果为阳性，则为复发。
1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件包对所有实验数据进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比 观察组的总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组症状消失时间对比 观察组治疗后外阴灼热、瘙痒消失的时间，阴道分泌物消失的时间，以及阴道充血、糜烂消失的时间均明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 复发情况 3个月后，观察组复发4例，复发率为7.14%，对照组复发17例，复发率为30.36%，观察组的复发率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
霉菌性阴道炎是妊娠期妇女常见的阴道炎症疾病之一，主要病因为阴道菌群失调，也可借助性接触传播。该病与盆腔炎等妇科病症联系密切，也是诱发羊膜腔感染、流产、早产及胎膜早破等不良并发症的高危因素，同时也大大增加了新生儿被感染的风险，严重威胁孕妇及胎儿的生命健康。因此，临床孕检应加强对妊娠期妇女霉菌性阴道炎的排查，做到早发现、早治疗，以减轻孕妇痛苦，避免孕期并发症的发生，改善妊娠结局，确保母婴安全。
妊娠期霉菌性阴道炎的临床治疗既要保证治疗效果，又要确保药物不会对胎儿产生不良影响。由于酸性的阴道环境更利于念珠菌的繁殖，因此采用碱性的碳酸氢钠液冲洗阴道，以改变霉菌的生活环境，可一定程度抑制念珠菌的生长繁殖[5]。保妇康栓为纯中药制剂，主要成分为获术油和冰片等，具有行气破瘀、消肿止痛、生肌止痛的功效。经现代药理学研究表明，该药具有广谱抗病原微生物、抗炎作用，尤其对白色念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用，亦可增强机体免疫能力，促进炎症及溃疡面的愈合[6]。保妇康栓为阴道深处给药，在阴道内融化挥发，可均匀分布至阴道腔室，并深入粘膜皱褶，充分发挥疗效[7]。本研究结果显示，观察组应用保妇康栓治疗，可有效抑制病原菌的生长、繁殖，促进损伤粘膜痊愈，且安全有效，对胎儿无毒副作用，观察组的总有效率、症状消失时间及复发率均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，应用保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎，疗效显著，有效改善患者症状及体征，且无明显不良反应，使用便捷，患者依从性较高，值得大力推广应用。
参考文献：
[1] 张淑艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎117例临床探讨[J].中外医疗，2013，32（01）：119-120.
[2] 高桂艳.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎52例[J].中国药业，2014，23（04）：84.
[3] 李婷，李峰娟，贠瓅.保妇康栓联和乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期霉菌性阴道炎疗效观察[J].吉林医学，2012，33（03）：546.
[4] 杨芝侠，郭晓妮.中西药结合治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察[J].吉林医学，2012，33（30）：6585-6586.
[5] 黄秀香.保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎300例[J].中国民间疗法，2012，20（04）：19.
[6] 霍燕.麦米康帕和保妇康栓治疗妊娠期霉菌性阴道炎的临床观察[J].山西医药杂志（下半月版），2011，40（14）：721-722.
[7] 范喜梅，闫留玉.中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎168例观察[J].医药产业资讯，2011，24（1）：37-40.
论文作者:康会玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第17期
论文发表时间:2016/9/30
标签：阴道炎论文; 阴道论文; 霉菌性论文; 妊娠期论文; 患者论文; 统计学论文; 症状论文; 《健康世界》2016年第17期论文;