（广东医科大学附属医院整形烧伤科 广东 湛江 524000）
【摘要】目的：观察压力疗法治疗烧伤后疤痕增生的效果。方法：选取2017年3月－2019年6月本院接诊的烧伤后疤痕增生病患60例，采用奇偶数字分组法将之分成两组，各30例。实验组于常规治疗及护理的基础上加用压力疗法，而对照组则仅接受常规治疗及护理。分析两组的治疗情况，并对其作出比较。结果：实验组的临床总有效率为96.67%，高于对照组的70.0%高，P＜0.05。结论：采取压力疗法对烧伤后疤痕增生病患进行干预，能够有效预防疤痕增生，值得应用。
【关键词】烧伤后疤痕增生；精心护理；压力疗法；预防效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）01-0176-02
若人体出现了深度烧伤创面，将会对其容貌以及功能造成不利影响，并且还能在一定程度上损害患者的心理健康，使得其后期工作的恢复、生活自理以及社会交往等都留下诸多的后患[1]。尽管，患者能够存活下来，但伤害的发生会导致毁容，以及疤痕的挛缩等，使得其终生残疾，也有少数病患会存在心理障碍，使得其不堪忍受痛苦，进而出现了自杀的行为。为此，临床有必要做好烧伤后疤痕增生病患的正确诊治及护理工作。本文旨在探讨压力疗法在烧伤后疤痕增生护理中的应用价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年3月－2019年6月本院接诊的烧伤后疤痕增生病患60例，按照奇偶数字分组原理分成试验和对照两组（n=30）。当中，实验组有男性16例和女性14例，年龄在22～48岁，平均（31.56±2.41）岁；2度烧伤者21例，3度烧伤者9例。对照组有男性17例和女性13例，年龄在21～48岁，平均（31.92±3.01）岁；2度烧伤者19例，3度烧伤者11例。患者病历信息完整，依从性良好，且无药物过敏史。患者家属签署知情同意书。对比两组的烧伤程度和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都实行常规治疗及护理，实验组加用压力疗法，也就是在临床医师的指导下，对弹力绷带、疤痕舒以及疤痕贴进行规范化的使用，另外，护士还应根据患者的实际情况，指导做适量的功能训练。
1.3 护理
（1）热情解答患者的提问，做好家属的思想工作，及时告知家属患者的病情和治疗情况，以取得其密切配合。与患者保持良好的沟通，仔细阅读患者的病历资料，充分了解患者的基本情况，包括职业、文化水平、家庭状况与性格特征等，然后再以此为依据制定出个体化的心理护理方案。利用带有激励性色彩的语言关心、安慰患者，予以患者贴心的照护，并尽量尊重患者的一切权益，使患者能够感受到被尊重和被理解。指导患者采取听音乐和倾诉等方式缓解心理压力，调整心态。
（2）烧伤皮肤在愈合后，要勤用温水进行浸浴，需控制水温在38℃～39℃的范围之内，然后用柔软的毛巾，并涂抹上适量的中性肥皂，对疤痕上的皮屑进行轻轻的擦拭，期间，要注意保护表皮，切勿损伤到表皮，以免给引起不良后果。在卧床的过程中国，要确保各关节均处于功能位以及对抗挛缩位，另外，护士还应鼓励患者做适量的早期主被动训练。
（3）在创面皮肤上按要求涂抹上适量的疤痕舒软膏，确保疤痕处于滋润状态，以对疤痕的生长进行有效的抑制。在创面愈合时，利用弹力绷带进行包扎，需从远端朝近端进行压迫，并控制压力在1.33-2kPa的范围之内。刚开始压迫时，切勿太过用力，等患者稍微适应之后，再缓慢增加压力。利用纱布亦或者是尼龙袜做衬托，以免弹力绷带和疤痕直接接触。
（4）在创面愈合的过程当中，患者会出现奇痒的症状，需告诉患者这是一种正常现象，嘱患者不要着急，切勿乱抓，以免因创面破溃而导致感染。利用温水对创面进行清洁，同时用复春散2号进行止痒，按时涂抹上润肤霜，对创面进行有效的保护。若在夏季，可采取冰敷的方式，缓解患者的奇痒症状。
1.4 疗效判定[2]
以下述标准为参考评估两组的疗效：（1）显效，未出现瘢痕增生以及色素沉着的情况。（2）好转，疤痕厚度超过0.05cm。（3）无效，疤痕增生且挛缩的厚度在0.1-1cm的范围之内。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100.0%。
1.5 统计学分析
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
实验组的临床总有效率为96.67%，高于对照组的70.0%高，P＜0.05。见表。
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3.讨论
现阶段，烧伤事件在我国临床上比较常见[3]，而深度烧伤创面则能够对患者的容貌以及功能造成比较大的影响，尽管，在通过一系列的对症治疗之后，烧伤患者的病情得到了有效的控制，但面容的损害以及后期疤痕的挛缩，则能够在较大程度上影响患者的身心健康[4]，所以，临床有必要做好烧伤后疤痕增生的防治工作，以尽可能的提高烧伤患者的治疗效果，改善预后。此研究中，实验组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。于常规治疗和护理的基础之上，采取压力疗法对烧伤后疤痕增生病患进行干预，能够取得显著成效。
综上，压力疗法——利用弹力绷带与疤痕舒，同时加强患者功能训练的力度，能够有效提升烧伤后疤痕增生的整体疗效，值得应用。
【参考文献】
[1]刘万辉,刘善武,孙彬等.B超测定美宝疤痕平治疗增生性瘢痕的疗效分析(附470例报告)[J].中国烧伤创疡杂志,2010,22(3):213-215.
[2]张灵,王丽妮.3种方法在治疗烧伤后增生性疤痕的疗效比较[J].现代临床护理,2009,8(2):42-43.
[3]谢丽华,严刚,段家珍等.自制压力衣裤在小儿烧伤增生性疤痕中的应用[J].昆明医学院学报,2007,28(1):119-120.
[4]李伟.压力治疗联合曲安奈德注射对大面积烧伤增生性瘢痕疗效的观察[J].中国保健营养,2016,26(17):57-58.
论文作者:黄茵,陈雪梅,李春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2020年1期
论文发表时间:2020/2/24
标签：烧伤论文; 疤痕论文; 患者论文; 创面论文; 实验组论文; 压力论文; 病患论文; 《医药前沿》2020年1期论文;