于媛媛 王晶晶 张亚男
（吉林大学第二医院；吉林长春130000）
【摘要】目的本研究主要通过研究对胸外科手术患者进行疼痛护理干预是否可以提高患者的满意度展开。方法选取多例进行胸外科手术的患者，将其随机分为两组，参照组对胸外科手术术后患者进行常规护理，研究组在进行常规护理模式的基础之上进行疼痛护理干预模式，该护理模式的主要内容有在手术之前对患者进行疼痛程度的评估，并在手术结束之后对患者进行动态疼痛护理计划的制定，在减少预见性疼痛的同时加强患者的心理护理。最终对比两组患者的镇痛药的使用时间、住院时间、护理满意度等。结果通过对两组患者的对比评估，结果显示疼痛NRS评分研究组明显低于参照组，并且住院时间、镇痛药的使用时间也明显少于参照组，满意度普遍较高，以上的对比结果均具有统计学意义。结论通过疼痛护理干预可以有效的减少胸外科手术患者的疼痛惩处，并且对于有效提高患者的恢复时间，提高患者的满意度方面也效果显著。
【关键词】疼痛；护理干预；满意度；胸外科；术后
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0121-01
引言
对于任何人来说相信疼痛都是一种不会让人产生好的情绪的感觉体验，而这种感觉对于进行胸外科手术的患者来说是一种最为常见的不适症状之一。而这种疼痛的存在不仅对患者身体的康复速度以及生活质量产生影响，同时也在一定程度上降低了患者对于护理工作人员的满意程度，因此经常会引发医患纠纷现象得发生。由于通常胸外科手术进行之后会有比较大的创伤，所以经常会因为患者在进行手术之后无法忍受剧烈的疼痛导致身体恢复以及情绪都受到影响，严重的影响整体的治疗效果。因此在胸外科手术中疼痛护理也就成为了患者对于护理评估的重点。在本研究中主要针对如何有效的实施疼痛护理干预展开研究，通过研究发展有效的疼痛护理干预可以帮助患者提高恢复时间，并提高患者的满意度。
1、资料与方法
1.1研究对象
本研究选取多例医院收治的胸外科手术患者，选择标准为年龄在18-56岁之间，没有高血压、精神病史以及有严重肝肾功能不全的患者。通过随机数字表法将所选取的患者进行分组，两组患者在镇痛泵的选择上选择同种类型，两组患者的年龄、性别等一般资料没有统计学差异。
1.2研究方法
本研究中参照组和研究组在进行胸外科手术之后都进行常规的护理，常规护理内容主要有在每天早晨在完成必要的护理工作之后，护理人员需要通过数字评估量表对患者的疼痛程度进行评分，评估的内容主要有疼痛的位置以及程度。如果评分小于三分则可以通过分散患者的注意力来帮助患者缓解疼痛，大于四分则进行必要药物的使用。研究组在此基础之上进行疼痛护理干预，主要有术前的患者疼痛的评估以及为患者进行手术之后制定合理的护理计划，减预见性疼痛以及进行相应的心理护理。具体操作有首先第一点是进行患者术前的疼痛评估，可以通过宣传手册或者是其他方式纠正患者以及患者家属所认为的在手术之后忍受疼痛是必然的错误观念，同时在手术之前和患者做好必要的沟通，对患者疼痛的耐受能力有初步的了解。第二点是为患者制定动态的疼痛护理计划，在手术之后根据患者的诉求以及相应的疼痛程度评分和患者的临床表现等为患者有针对性的制定疼痛的护理计划，在护理工作中通过数字评估量表对患者进行疼痛评分，之后根据评分结果对护理计划做出合理的调整。第三点是减少预见性的疼痛发生，字对患者进行起到护理的时候比如雾化吸入，可以选择在病房里播放一些较为舒缓的音乐，可以有效的降低患者的恐惧心理以及紧张的情绪。当前音乐疗法在临床护理中是一种比较常用的非药物治疗方法，已经有许多研究证实通过音乐干预对于患者疼痛的缓解、情绪的稳定以及消除紧张的情绪等有着非常显著的效果。同时在对患者进行翻身动作的指导的时候可以让护理人员以及患者家属相互配合，防止在活动的过程中导致不必要的疼痛，然后通常患者咳嗽的时候对伤口有较大的牵扯，所以要指导患者在咳嗽的时候可以用手轻按手术部位，防止手术部位疼痛程度加剧。最后是对患者进行心理护理干预，在疼痛护理干预之中心理干预是必不可少的环节，作为护理人员应该高度重视患者情绪的变化，引导患者说出自己真是的感受，并适当的给予患者鼓励和支持，慢慢的取得患者的信任之后构建更加和谐的护患关系。
1.3评价标准
通过对两组患者的手术完成之后使用镇痛药的时间，拔管的时间以及住院时间、疼痛评分、护理满意度等指标的统计进行分析。
2、研究结果
3、讨论
3.1有效缓解胸外科手术术后疼痛
通过对胸外科手术患者进行疼痛护理干预方案可以有效的缓解患者术后的疼痛现象，对患者进行手术之前的疼痛耐受程度评估以及术后的综合评估，为患者制定有针对性的个性化疼痛护理方案，同时要做好对患者以及患者家属的针对疼痛缓解以及此过程中的注意事项，纠正错误观念，并对患者进行动态评价对整个护理方案做出合理的调整。通过表一所显示的数据对比可以发现在进行疼痛护理干预之后患者对于疼痛的评分明显低于对照组，说明在病房内通过播放一些舒缓的音乐可以有效的缓解患者紧张的心理以及恐惧的情绪，防止因为紧张或者是焦虑等负面情绪导致引发身体的不适。在护理工作中减少预见性的疼痛可以有效的减少患者对疼痛的体验。
3.2促进患者早日康复
在进行胸外科手术之后通常因为手术的切口较大，并且在切口出所留下的相关导管对胸膜会产生一定的刺激，从而引发患者疼痛，所以说患者在进行呼吸功能的锻炼以及咳嗽、下床活动等行为的时候会震动伤口引发疼痛，对患者的康复造成一定的影响，通过两组患者的数据对比显示研究组患者的住院时间、拔管时间以及镇痛药的使用时间等都明显少于参照组，由此可以看出通过疼痛护理干预可以有效的让患者疼痛的时间减少，帮助患者可以早日恢复健康。并且只有在较为舒适的地方患者才能够做到更加配合医生的治疗，更快的完成相关检查锻炼等活动，防止出现并发症。
参考文献
[1]翁慧,陈晓玲,翟玲玲.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2014(18):4-5.
[2]张作侠.综合性护理干预对胸外科患者术后疼痛的影响价值评估[J].健康之路,2016(11).
[3]张丽丽.胸外科患者术后给予疼痛护理干预对其疼痛的影响分析[J].现代养生,2017(12).
论文作者:于媛媛 王晶晶 张亚男
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月4期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 疼痛论文; 胸外科论文; 手术论文; 术后论文; 时间论文; 满意度论文; 《医师在线》2019年2月4期论文;