孔秀萍 (河南省中牟县人民医院 450000)
【摘要】目的：以临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用为例，探讨临床护理路径在妇科临床中的应用。方法：选取2011年6月~2013年6月120例在我院妇科行腹腔镜手术的患者，将其分为人数均等的研究组与对照组，其中给予研究组临床路径护理，给予对照组传统护理模式护理。对比两组患者护理满意度、平均医疗费、平均住院时间等。结果：研究组患者的满意度、住院费用、住院时间均优于对照组，两组对比P＜0.05，具有显著差异性。结论：妇科腹腔镜手术中进行临床路径护理可提高患者满意度，减少患者住院费用以及平均住院时间，因此应在临床中推广应用。
【关键词】临床护理路径 腹腔镜手术 临床应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0188-02
临床护理路径（CNP）指为患者提供一种低成本、高效率、高品质医疗健康服务模式。临床护理路径优于传统护理方式，它不但能提高护理质量，而且还进一步提高临床疗效。因此，被广泛应用在很多疾病的治疗中。为探讨临床护理路径在妇科的临床应用效果，本文以2011年6月～2013年6月120例在我院妇科行腹腔镜手术的患者为例进行探讨，下面将具体情况作如下报道。
一、材料与方法
1.一般材料
120例行腹腔镜手术的患者均是在2011年6月~2013年6月期间在我院产科就诊，年龄35～75岁，平均年龄45.2岁。检查这些患者未发现心肺功能不全、严重高血压以及糖尿病等疾病。将这120例患者随机分成研究组和对照组，对比两组患者的手术方式、麻醉方式以及年龄P＜0.05，无显著差异性，具有可比性。
2.方法
给予对照组常规模式护理，给予研究组临床护理路径模式，具体内容如下所示：首先，患者入院时护理人员给患者及其家属详细、耐心介绍住院注意事项、作息时间、规章制度、医院环境、医护人员等情况。同时，护理人员给患者详细讲解有关疾病的知识，以及疾病和心理因素之间的关系。并引导患者学会心理压力调节法，以及日常饮食注意事项。患者完成各项检查后告知其做好手术的各项准备；其次，手术前的准备。护理人员给患者家属及其本人讲解麻醉方式、抗生素皮试、进食时间、手术时间与名称等内容，使患者做好心理准备。为患者讲解使用便器的方法，并引导其进行有效的排痰、咳嗽，指导患者更换衣物等，并保持充足的睡眠时间，为接受手术做好充分的准备；最后，术后指导患者选择正确的卧位，并进行适当的活动，为叮嘱患者饮食以及进食应注意的事项。同时，注意观察患者意识，认真检查其生命体征，一旦发现问题及时进行对应处理。另外，患者出院时给予患者复诊、用药、饮食指导等。
3.观察指标
评估并详细记录两组患者的护理满意度，平均住院费用、平均住院时间等参数，以研究临床护理路径在妇科中的应用效果。其中对患者满意度进行评估时，使用医院自制的患者满意度调查表进行评估。
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4.数据处理
使用统计学软件SPSS17.0处理统计数据，以均数±方差的形式表示计量材料，并进行t检验。使用%表示计数材料，给进行χ2检验P＜0.05差异性显著，具有统计学意义。
二、结果
对比分析知研究组在满意度、平均住院费用以及平均住院时间方面均优于对照组，具体数据如表1所示：
表1 研究组与对照组护理效果对比
组别 n 平均住院时间（d） 平均住院费用（万） 满意度（%）
研究组 60 7.6±2.0 0.5±0.558 （96.7）
对照组 60 9.1±2.4 0.8±0.854 （90）
三、讨论
临床护理路径属于综合的整体医疗、跨学科的护理工作模式，针对相关疾病的患者，在出院计划、用药、治疗、检查、诊断等方面，通过制定详细的计划表，明确护理过程中应注意的各项问题，从而使护理工作按照计划实施。同时，患者通过了解护理内容和计划，也可主动参与到护理过程中来，以提高患者自我护理的能力与意识，进一步提高整体护理效果。
临床护理路径不但能提高医疗护理质量，而且还能减少护理成本开支，减少患者经济负担，具有有效性、实用性以及科学性等特点，并能量化护理人员规范操作、加强护理人员健康教育意识等内容。另外，临床护理路径将成效管理概念融入其中，且将减少患者医疗费用和尽早康复当做护理的重要工作去抓，要求护理人员通过监控、干预等提高患者自护能力，以达到增强患者健康意识，提高患者满意度的目的。本文中通过给予研究组患者临床护理路径模式护理，其平均住院时间为（7.6±2.0）d，平均住院费用（0.5±0.5）万、58例患者对护理比较满意，满意度高达96.7%，而对照组平均住院时间为（9.1±2.4）d、平均住院费用为（0.8±0.8）万、54例患者对护理较满意，对比可知研究组患者护理满意度、平均医疗费用、平均住院时间均优于对照组，两组对应内容相比可知P＜0.05具有显著差异性。
大量实践证明，妇科腹腔镜手术围术期内给患者应用临床护理路径，一方面能减少医疗成本开支，使医疗资源的利用率大大提高，另一方面使护士由被动护理转变成主动护理，不但提高了护理工作效率，而且有效避免了护理人员的护理程序不同引起患者病情的变化。
总之，临床护理路径是一种新的医疗护理管理模式，在提高护理质量和临床疗效上均优于传统护理方式，这一结论在本文研究中已经证实。另外，为进一步提高临床护理路径模式质量，护理人员应加强专业知识的学习，不断提高自身护理水平以及综合素质，为临床护理路径的实施奠定坚实的基础。多数临床实践证明，临床护理路径模式具有较高的满意度，在减少护理费用的同时，获得了较好的效果，经过护理后患者均在短时间内康复，因此，医院应在临床实践中注重推广应用，确保患者妇科疾病的早日康复。
参考文献
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[2] 李映霞,邓李琼.临床护理路径在在妇科手术病人中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,22:3680-3681.
[3] 刘霞.临床护理路径在妇科手术中的应用[J].河南外科学杂志, 2012,01:159-160.
论文作者:孔秀萍
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 路径论文; 平均论文; 满意度论文; 妇科论文; 手术论文; 对照组论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;