溆浦县人民医院 湖南怀化 419300
【摘 要】目的：探究应用奥卡西平治疗癫痫的效果。方法：选取我院（2014年6月-2016年4月）收治的癫痫病患者共86例，随机分为两个组，每组43例。对照组采用苯妥英钠治疗，观察组采用奥卡西平治疗。对比两组临床效果以及不良反应发生率。结果：比较两组的临床效果，观察组总有效率为90.70%高于对照组的72.09%；比较两组的不良反应发生率，观察组不良反应发生率为9.30%，远低于对照组的39.53%。P值小于0.05，统计学具有意义。结论：针对癫痫病的治疗，奥卡西平的治疗效果显著，且不良反应发生率较低，值得在临床实践中广泛应用和推广。
【关键词】奥卡西平；癫痫；临床效果
癫痫是一种慢性疾病，其发病机制是因为大脑神经元短时间异常造成了大脑功能障碍，在国内的精神疾病患者中其患者数仅次于头痛病[1]。癫痫病的疾病机制为脑神经元异常放电引起反复娴性发作，多发于儿童和青少年人群，本文选取我院 2014年6月-2016年4月期间收治的86例癫痫病患者，进行了应用奥卡西平治疗癫痫的研究，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2014年6月-2016年4月收治的86例癫痫病患者作为研究对象。86例患者均符合癫痫病的诊断标准。
随机分成对照组和观察组，每组有43例患者。
对照组：男性癫痫病患者：女性癫痫病患者=20：23；年龄范围（18—62）岁，平均年龄（34.72±7.28）岁；病程在（2—14）年，平均病程（6.80±1.50）年。
观察组：男性癫痫病患者：女性癫痫病患者=21：22；年龄范围（17—65）岁，平均年龄（32.50±5.10）岁；病程在（1—13）年，平均病程（5.20±1.80）年。
对照组和观察组患者在年龄比例，性别比例，病程时间等资料比较无明显差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组：采用苯妥英钠治疗，最初每次服用100毫克，每天2次；每隔1周将服用药物剂量增加25—50毫克/天，加至每天300—400毫克为止。
观察组：采用奥卡西平治疗，最初每次服用300毫克，每天2次；每隔3天将服用药物剂量增加300毫克/天，加至每天900—1800毫克为止。
1.3 疗效判定标准
把患者发病入院前半年的发作频率作为标准。显效：临床症状消失，癫痫病没有再次发作；有效：临床症状有所好转，癫痫病的发作频率减少50.00%以上；无效：癫痫病的发作频率减少小于50.00%，临床症状没有改善，甚至更加严重。
总有效率即显效概率与有效概率之和。
1.4 统计学处理
使用SPSS20.0专业软件，对研究中的数据进行统计分析。临床效果和不良反应发生情况资料均采用卡方检验，以率（%）表示。差异具有统计学意义，即P＜0.05。
2 结果
2.1 两组癫痫病患者临床效果的比较
通过治疗，观察组总有效率为90.70%，对照组总有效率为72.09%，观察组的总有效率高于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
癫痫属于精神系统疾病，是一种常见病、多发病，多发于儿童和青少年群体，其病程时间可长达数年，甚至数十年，因此会对患者身体、精神等造成严重的影响[2]。目前癫痫的治疗主要包括控制发作、一般卫生、预防、病因治疗以及外科治疗五个方面，其中控制发作尤为重要，在临床实践中以药物治疗为主。药物治疗通常采用苯妥英钠，尽管苯妥英钠在治疗癫痫方面效果不错，但是在治疗过程中会令患者产生较为严重的不良反应[3]，所以，研究能够有效治疗癫痫病，且对患者身体损害小的抗癫痫药品意义重大。
奥卡西平是卡马西平的酮基衍生物，是一种无活性的前体物[4]。奥卡西平在进入患者体内之后会被胞质酶单羟基衍化物。奥卡西平的作用机制目前还尚未明确，但是多数医学研究者认为奥卡西平能够对神经元兴奋性基本介质的活性进行改变[5]，即通过对脑的电压以及神经介质离子通道的调控来发挥控制癫痫发作的功效。与此同时，微粒体细胞色素 P450系统诱对奥卡西平的代谢过程并不会造成不利影响，肝酶的诱导作用也十分微弱[6]，因此保障了奥卡西平药效的发挥。
研究结果显示，观察组的总有效率是90.70%，优于对照组的72.09%，说明奥卡西平的治疗效果更佳；观察组的不良反应率是9.30%，低于对照组的39.53%，说明奥卡西平的不良反应发生情况明显较苯妥英钠少，更加安全可靠。P值小于0.05。
综上所述，应用奥卡西平治疗癫痫的临床效果显著，且不良反应发生率较低，值得广泛应用和推广。
参考文献：
[1]王欣，王淑玉.奥卡西平致严重低钠血症诱发惊厥持续状态诊治反思[J].临床误诊误治，2016，29（3）：92-94.
[2]李秋玉.奥卡西平治疗小儿癫痫部分发作疗效及安全性探讨[J].中外医疗，2016，35（3）：125-126.
[3]任爱华.奥卡西平添加治疗成人难治性癫痫部分性发作的疗效分析[J].中国基层医药，2014，12（5）：672-674.
[4]单若莹.奥卡西平治疗成人癫痫发作的血药浓度、临床疗效和安全性探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：132-133.
[5]姜淑娟.奥卡西平单药治疗癫痫疗效及耐受性的Meta分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（8）：229-230.
[6]高瑞波.奥卡西平治疗60例部分性癫痫患者的疗效及对脑电活动的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（9）：10-12.
论文作者:江势军
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
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