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摘要：四肢骨折合并血管损伤是一种非常常见的临床骨科病症，在治疗过程中，因为患者既存在四肢骨折的问题，也存在血管损伤的情况，使得治疗工作开展较为困难。如果治疗措施选择不到位，不但无法治疗病痛，反而会产生二次伤害，甚至对患者的生命安全带来威胁。因此，本文以此为切入点，分析四肢骨折合并血管损伤的临床治疗措施。
关键词：四肢骨折；合并治疗；血管损伤
引言
四肢骨折合并血管损伤是一种十分常见的疾病，在治疗时通常会进行合并治疗，这种治疗模式可以为患者提供更好地帮助，但是这种方法也较为复杂，需要给与足够的重视，本文就对此展开探讨。
一、四肢骨折合并血管损伤临床治疗的必要性
作为非常常见的骨科疾病之一，四肢骨折合并血管损伤疾病出现的几率越来越大，而产生这种疾病的原因非常多，虽然治疗的难度并不是非常大，但是要兼顾骨折问题和血管损伤问题，因此治疗流程仍然较为繁琐，特别是在治疗血管损伤的过程中，该环节治疗效果的好坏直接影响着进一步的治疗方法的选择以及预后疗效。从临床实践情况来看，大部分四肢骨折合并血管损伤患者在治疗后预后的效果并不是非常好之所以出现这种问题，是因为没有有效对血管损伤问题进行有效处理，进而造成预后四肢血管的通畅性并不是非常好，使得患者出现不同程度的功能障碍，甚至出现瘫痪和死亡的问题，正因为如此，进一步研究四肢骨折合并血管损伤的治疗方式具有必要性。
二、四肢骨折合并血管损伤疾病的特点
从临床表现来看，四肢骨折合并血管损伤患者的大关节部位同靠近血管的骨折非常容易使得血管损伤问题加剧，特别是股骨、颈骨、肱骨等部位，非常容易出现进一步的血管损伤，而血管损伤的位置一般都是和骨折位置处于同一平面，进而增大了治疗的难度。同时，因为骨折问题会对患者临近血管位置产生相应的压迫和挫伤影响，这在很大程度上会进一步加剧血管损伤的进程，久而久之会形成血栓问题。此外，在骨折的影响下，骨折周围的软组织损伤往往十分严重，并且会造成神经损伤问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也正因为四肢骨折合并血管损伤疾病的这些特点，在治疗过程中应该结合这些情况，积极应用更加安全有效的治疗方法，从而更好地提升患者的治疗效果。
三、四肢骨折合并血管损伤临床治疗措施
针对四肢骨折合并血管损伤疾病的特点，为了提升治疗的有效性，需要从每个环节都进行优化处理。
（一）进行系统的病情诊断
在治疗四肢骨折合并血管损伤疾病时，首先要进行系统的病情诊断，诊断质量的好坏直接影响着治疗的效果，从临床情况来看，损伤后血液循环需要一定的重建时间，通常以6-8h为宜，这样可以提升肢体存活的质量。而当血管出现损伤时会相应地产生并发症状，如运动感觉障碍、血肿、活动性出血等问题。在诊断过程中，需要充分利用专业的仪器多普勒血液听诊器进行检查，同时结合血管造影技术检查患者的出血问题，以此来最大限度地降低误诊问题出现的几率。
（二）对骨折部位进行固定治疗
在临床治疗过程中，充分结合患者的病情，然后选择进行骨折固定工作，在骨折固定时，根据患者骨折的类型针对性地选择接骨板内固定手术治疗、髓内钉手术治疗、克氏针内固定手术治疗或者外固定架固定治疗等方法，通过石膏进行有效固定。值得一提的是，如果患者骨折出现的损伤超过了6h或者稳定性损伤的话，此时需要先修复血管，以此来有效降低手术的时间，有效提高治疗的效率。
（三）血管损伤的修复处理
在临床治疗过程中，针对血管的修复问题，首先需要深入分析动脉的损伤情况，然后以此为基础结合具体的情况来选择相应的治疗方法。对于血管完全断裂的患者，因此首先应用血管端端吻合术或者自体大隐静脉移植术进行治疗。当患者的病情进一步得到稳定后，然后进行骨折手术治疗工作。如果患者的血管并没有完全断裂，可以采用血管修补术进行治疗，在治疗过程中进行必要的止血处理，然后再进行骨折治疗。如果患者的血管只是受到了压迫，可以考虑同时进行血管探查松解术和骨折治疗，这样能够更好地提升治疗的效果。通常情况下，血管修复工作应用端端吻合修复模式能够提升修复的效果，如果患者的损伤长度>2cm时，可以考虑应用血管移植的方式进行治疗，如果患者的损伤长度>6cm的话，需要应用人工血管移植方法展开治疗。
（四）有效防控筋膜综合征
患者四肢骨折合并血管损伤问题出现时，往往出现静脉损伤及软组织受损的问题，进而会增大筋膜综合征出现的几率。因此，为了避免出现筋膜综合征问题，需要进行深筋膜切开处理，以此来有效减压，降低对四肢骨折合并血管损伤的不利影响。
结语：四肢骨折合并血管损伤临床治疗措施既要兼顾骨折问题，也需要充分把控血管损伤状况，只有合理控制两方面的治疗措施，从多个角度进行把控，做好相应的准备和预防工作，这样才能够让治疗效果达到最佳，进而提升患者的预后恢复质量。
参考文献
[1]宋飞洪,贾粤青.四肢骨折合并主要血管损伤的治疗[J].中国医药导报,2006年05期
[2]陈蕾.谈四肢骨折合并主要血管神经损伤的治疗[J].中国民族民间医药,2010年05期
论文作者:濮国富
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/7
标签：血管论文; 损伤论文; 患者论文; 过程中论文; 疾病论文; 情况论文; 治疗措施论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;