朱建红1 于雷华2
(1阿勒泰市疾病预防控制中心 新疆 阿勒泰 836500)
(2阿勒泰地区疾病预防控制中心 新疆 阿勒泰 836500)
【摘要】 目的：观察预防接种甲型肝炎疫苗儿童的异常反应表现，并探讨接种异常反应的护理方法。方法：回顾早期在我中心接种甲型肝炎疫苗后发生异常反应，给予一般护理的18例患儿的临床资料，将该组患儿设为一般组，同时将2012年1月至2015年3月在我中心接种甲型肝炎疫苗后发生异常反应的18例患儿设为整体组，对整体组患儿实施整体护理。结果：甲型肝炎疫苗预防接种异常反应主要包括全身异常反应、局部异常反应和其它异常反应三种。实施护理后，一般组患儿的异常反应消失时间为（7.1±1.2）d，与整体组患儿的（4.1±0.9）d比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：观察甲型肝炎疫苗预防接种出现异常反应的患儿的临床表现，并对患儿实施整体护理，可有效缩短患儿病程，值得临床推广应用。
【关键词】 甲型肝炎疫苗；预防接种；异常反应表现；护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0305-02
预防接种为人类预防传染性疾病的有效手段，其实质是人工培育制造的、经生物技术处理过的病原菌生物制品[1]。这些生物制品接种至健康人体内，会促使人体产生免疫记忆，对病原菌入侵产生免疫能力，继而预防传染性疾病的发生。但临床应用发现，部分接种儿童接种疫苗后会出现异常反应，危害身体健康，这一现状提示临床应重视预防接种异常反应患儿的临床护理[2]。我中心本次研究观察了甲型肝炎疫苗接种的异常反应表现，并探讨了接种异常反应的临床护理方法，现将研究过程结果做出以下整理报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月至2015年3月在我中心接种甲型肝炎疫苗出现异常反应的18例患儿为整体组。回顾分析早期在我院接种甲型肝炎疫苗出现异常反应，临床治疗过程中予以一般护理的18例患儿的临床资料，并将该组患儿设为一般组。整体组18例患儿中，男10例，女8例，平均年龄（9.6±1.1）岁，一般组18例患儿中，男9例，女9例，平均年龄（9.1±1.2）岁。两组研究对象的临床基本资料比较存在的差异不明显（P>0.05），具有比较意义。整体组患儿家属均知晓我院本次研究内容，同意患儿参与本次研究。
1.2研究方法
观察整体组患儿的预防接种异常反应表现，并给予整体组患儿整体护理，护理内容包括以下几点：①患儿预防接种发生异常反应后，立即实施急救，护理人员此时应做好患儿家属的安抚工作，告知患儿家属患儿出现异常反应的原因及治疗方法，稳定患儿家属的情绪。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②实施急救的过程中，护理人员轻声与患儿沟通，对于年龄相对较小的患儿，用和蔼的语言给予安抚，帮助患儿缓解不良心理情绪。③急救结束转回病房后，严密监测患儿血压、心率等生命体征的变化情况，夜间加强病房巡视，如发现异常立即通知医生。④指导患儿饮食，用药治疗期间禁止患儿家属给患儿食用刺激性、坚硬的食物，年龄较小的患儿可食用牛奶，相对较大的患儿以食用水果和蔬菜为主。⑤出院指导：于患儿出院前告知患儿家属日常生活中应注意的一些具体事项，如对于存在皮肤症状的患儿，嘱咐患儿家属为其穿宽松、棉质的衣服。
1.3对比指标
对比两组患儿预防接种异常反应消失时间。
1.4统计学处理
将本次研究过程中所得研究数据全部输入至统计学软件中进行统计学分析，我院本次研究所使用的统计学软件版本为SPSS 22.0，对比指标均采用（x-±s）表示，采用t检验组间差异，P<0.05表示两者之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1甲型肝炎疫苗预防接种异常反应表现
观察发现整体组18例患儿的异常反应包括三种，分别为全身异常反应、局部异常反应和其它异常反应。其中5例患儿接种疫苗后出现全身异常反应，临床症状主要表现为腹泻、口渴、流涕、头晕、头痛、胸闷、浑身无力等，其中2例患儿伴有全身发热症状。10例患儿接种疫苗后出现局部异常反应，临床症状主要表现为接种部位红肿、发热，并有明显疼痛感。其余3例患儿接种疫苗后2d，局部皮肤出现红肿，接种部位触摸有硬块，并有明显疼痛感，其中2例患儿出现过敏性休克，临床症状主要表现为面部苍白，呼吸困难，皮肤潮红，瘙痒难忍，心悸等。
2.2两组患儿的预防接种异常反应消失时间比较
整体组患儿预防接种异常反应消失时间为（4.1±0.9）d，一般组患儿预防接种异常反应消失时间为（7.1±1.2）d。两组患儿的预防接种异常反应消失时间比较存在的差异具有统计学意义（t=28.284，P<0.05）。
3.讨论
预防接种是现阶段我国临床控制传染性疾病大范围传播最有效、最经济的手段。在过去的几年里，我国免疫规划工作已保护千万儿童免于罹患传染性疾病，在促进我国儿童健康成长的过程中发挥着不可替代的作用[3]。但相关临床数据调查显示，随着各种传染性疾病预防接种疫苗种类的不断丰富以及接种频数的不断增多，近年来预防接种异常反应的发生率也在不断升高，已引起了临床和儿童家属的高度重视[4]。
为改善这一现状，我院选取接种甲型肝炎疫苗后出现异常反应的18例患儿作为研究对象，观察了预防接种异常反应的临床表现，并将整体护理应用于观察组患儿的临床护理中，整体护理是近年来新兴的护理模式，在临床护理中的应用，始终坚持以患者为护理服务的中心，注重对患者心理、机体等多方面的护理，在多种疾病患者临床护理中，均取得了良好的应用效果。我院本次护理结果显示观察组患儿的预防接种异常表现消失时间明显早于一般组患儿。该研究结果表明观察预防接种异常反应表现，并对患儿实施整体护理，可有效缩短患儿病程，提高患儿生活质量。
【参考文献】
[1] 叶英红,凌晓萍,吴平兰等.预防接种异常反应表现分析与护理防范[J].全科护理,2014,(34):3231-3232.
[2] 王爱梅,王艳清.护理评估对疑似预防接种异常反应的干预效果及评价[J].浙江医学,2014,(4):339-341.
[3] 陈建华.预防接种异常反应晕厥及过敏性休克的区别与诊治护理[J].医学信息（下旬刊）,2013,26(12):543.
[4] 孙建苹.婴幼儿预防接种的常见反应及护理体会[J].中国医药指南,2014,(3):216-216,217.
论文作者:朱建红1,于雷华2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患儿论文; 异常论文; 预防接种论文; 疫苗论文; 肝炎论文; 统计学论文; 甲型论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;