大庆龙南医院住院一部泌尿外科 163453
摘要：目的：本文就综合护理干预对预防术后导尿管相关尿路感染的效果进行研究。方法：选取2016年在我科接受手术治疗并留置尿管的104例患者，按照手术先后顺序分为两组，实验组与参照组各52例。对参照组患者施以常规护理，对实验组患者施以综合护理干预。结果：实验组患者的尿路感染发生率显著低于参照组，留置尿管时间对比参照组更短，实验组护理满意度也明显高于参照组，P<0.05。结论：对于手术留置导尿管的患者实施综合护理干预，对预防尿路感染、缩短尿管留置时间均有积极作用，还可提高患者的满意度，值得推广。
关键词：综合护理干预；导尿管；尿路感染；护理满意度
在泌尿外科手术中，患者常出现尿潴留、尿失禁以及尿路损伤等并发症，因此常需为患者留置导尿管进行持续引流。对于留置尿管的患者而言，导尿管相关尿路感染是最为常见的并发症，合理、有效的护理措施可以减少感染的危险因素，降低尿路感染的发生率[1]。为探寻理想的护理方案，对术后留置尿管的部分患者实施综合护理干预，护理效果已获得了患者及家属的高度认可。
1 基线资料及方法
1.1 基线资料数据
此次研究对象均为2016年1月--12月期间在我科接受手术治疗并留置尿管的患者，病例总数为104例。其中男女患者分别为64例、40例；年龄分布在19--71岁之间，中位年龄为（52.6±4.1）岁；手术类型：前列腺增生术41例，泌尿系统畸形术10例，泌尿系统结石术32例，泌尿系统损伤术21例。按照手术先后顺序分为两组，实验组与参照组各52例。两组数据对比，无明显差异（P<0.05）。
1.2 方法
参照组患者予以常规护理，如发药、换药、输液等，并三天更换一次尿袋；实验组患者则予以综合护理干预，具体如下：
健康教育：为患者讲解留置尿管的目的及注意事项，强调引发尿路感染的危险因素，以增强患者的自我防护意识。嘱咐患者要保持个人卫生，保持会阴部及肛周皮肤清洁，尤其是女性患者，在经期时更要注重卫生[2]。在翻身、活动过程中要保护好尿管，防止受压受折。
饮食干预：患者的饮食要以清淡、营养为主，不可食用刺激性食物，不可吸烟饮酒，要增加每日的饮水量，多排尿。
尿管的选择及尿袋更换：尽量为患者选择硅胶材质的导尿管，每天都要为患者更换尿袋，指导患者进行膀胱收缩功能锻炼，以加快自主排尿的恢复速度。尿管位置要低于膀胱水平以下。
尿道口护理：每日使用碘伏对患者的尿道口周围皮肤、导尿管表面进行消毒，2次/d。
肛肌收缩练习：护理人员要指导患者进行肛肌收缩练习，屏气收缩肛门30s，而后呼气放松，如此反复，每次5--10min，每日4--5次。
拔除导管：在患者出现尿意或膀胱充盈时，需将尿管气囊内的液体吸净，使患者自然排尿，在此期间将导尿管自然排出。
1.3 评价指标
对比两组患者的尿路感染发生率、留置尿管时间以及护理满意度。
在患者出院时为其发放满意度调查表，评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意；护理满意度=非常满意+一般满意/总例数。
1.4 统计学方法
将研究数据输入统计表格SPSS20.0进行统计学处理，留置尿管时间为计量资料，以均数±的形式表示，比较结果行t值检验；尿路感染发生率、护理满意度为计数资料，以百分率%的形式表示，比较结果行卡方值检验；以P<0.05为组间比较差异显著的检验水准。
2 研究结果
2.1 尿路感染发生率、留置尿管时间对比
实验组的尿路感染发生率显著低于参照组，留置尿管时间对比参照组更短，组间比较差异显著（P<0.05）；详见表1。
2.2 护理满意度对比
实验组护理满意度为98.08%（51/52），其中非常满意41例，一般满意10例，不满意1例；参照组护理满意度为84.62%（44/52），其中非常满意27例，一般满意17例，不满意8例；实验组高于参照组，组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
对于留置尿管的手术患者，极易发生导尿管相关尿路感染，使患者出现排尿障碍、排尿刺激以及外阴不适感等症状，这也会为患者的术后康复造成一定困扰[3]。导尿管相关尿路感染的发生与患者自我防护意识差、尿道口卫生差、留置尿管时间过长等因素均有一定关系；从这些因素着手进行预防，对降低尿路感染率具有显著帮助。我院现阶段主张对术后留置尿管的患者实施综合护理干预，通过健康教育、饮食干预、尿道口护理以及肛肌收缩练习等方式，对患者实施全面的护理干预，以降低感染风险。此次研究结果显示：实验组患者的尿路感染发生率显著低于参照组，留置尿管时间对比参照组更短，护理满意度也明显高于参照组，P<0.05；这一结果足以体现综合护理干预在术后留置尿管患者中的应用价值。
综上所述，对于手术留置导尿管的患者实施综合护理干预具有理想效果，可在临床中广泛推广及应用。
参考文献：
[1]徐南霞.探讨护理干预对留置导尿患者发生尿路感染的影响分析[J].中国保健营养，2016，26（5）：173.
[2]袁玉华，叶志弘，黄丽敏等.导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预研究[J].中华护理杂志，2014，49（8）：997-1000.
[3]朱丽，佘树梅，周泽华等.综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：171-172.
论文作者:武冰冰,白雪,张佳,马宁,王勇
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 导尿管论文; 实验组论文; 尿路感染论文; 尿管论文; 满意度论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年13期论文;