山东省煤炭泰山疗养院 影像科 271000
【摘要】：目的：分析3.0T磁共振成像和64排螺旋CT应用在肝癌诊断中的临床价值。方法：收取影像研究所 128例肝癌患者，收取时间在2016年9月到2017年9月，并将肝癌患者分为两组，对照组(64例患者实施64排螺旋CT诊断)，观察组(64例患者实施3.0T磁共振成像诊断)，将两组肝癌患者诊断结果进行对比。结果：观察组肝癌患者中，阴性患者有4例、阳性患者有60例、检出率为93.75%高于对照组检出率78.13%（P＜0.05），观察组肝癌患者敏感性92.19%、特异性85.94%均高于对照组患者敏感性78.13%、特异性76.56%（P＜0.05）。结论：将3.0T磁共振成像和64排螺旋CT应用在肝癌诊断中的临床价值进行对比后，3.0T磁共振成像诊断方式更具优势，具有检出率高、操作简便等优点，能避免误诊和漏诊情况，值得在进一步推广及运用，同时在临床进行使用时，应根据肝癌患者病情和经济状况进行合理选择。
【关键词】：3.0T磁共振成像；64排螺旋CT；肝癌诊断；临床价值
研究显示，肝癌一般主要指发生在人体肝脏的癌症，由于患病方式的不同，其主要包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，其中原发性肝癌患者中有80%患者为肝细胞癌。近年来，临床影像学技术具有较大进步，对患者实施影像学检查，能明确疾病诊断率，为患者后期治疗提供有利依据[1]。因此，将128例肝癌患者作为研究对象，分别实施不同的诊断方式，见下文描述。
1资料和方法
1.1资料
收取影像研究所128例肝癌患者，收取时间在2016年9月到2017年9月，并将肝癌患者分为两组，对照组(64例患者实施64排螺旋CT诊断)，观察组(64例患者实施3.0T磁共振成像诊断)。纳入标准：①128例肝癌患者均签署知情同意书，②128例患者均符合临床肝癌诊断标准。排除标准：临床资料不完整患者。
观察组；肝癌患者年龄在30岁-51岁，平均年龄（40.25±1.02）岁，女性患者-34例、男性患者-30例。
对照组；肝癌患者年龄在31岁-51岁，平均年龄（41.27±1.29）岁，女性患者-35例、男性患者-29例。
两组肝癌患者平均年龄、性别无差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组-64例肝癌患者实施64排螺旋CT诊断（使用影像研究所提供的64排螺旋CT进行诊断，将碘海醇注射液作为对比剂，扫描速率为3ml/s、层厚为10mm、层厚重建为5mm，电流为160MA，对患者首先进行常规平扫，对比剂注射20秒-25秒后，再对患者进行动脉期扫描，其中门静脉期扫描在75秒内完成，3分钟后进行延迟扫描）。
观察组-64例肝癌患者实施3.0T磁共振成像诊断（使用影像研究所提供的3.0TMR超导型磁共振成像，在扫描前应告知患者禁食6小时-8小时，使用常规性平扫，通过3D技术对其进行多期动态扫描，使用轧喷酸葡胺作为对比乳剂，对其进行注射，注射速度为3ml/s，使用憋气法对患者进行三个时间段扫描）。
1.3 观察指标
对比肝癌患者诊断后的各项指标（检出率、敏感性和特异性）。
1.4 统计学处理
本次研究均采用SPSS22.0软件，每组肝癌患者诊断后的检出率、敏感性和特异性进行相关统计处理，本次研究内容中计数资料-%进行检验，计量资料-T检验，使用P＜0.05表示研究中两组肝癌患者诊断后的检出率、敏感性和特异性对比具有差异，其两组患者各项指标具有意义。
2 结果
2.1对比检出率
观察组肝癌患者中，阴性患者有4例、阳性患者有60例、检出率为93.75%高于对照组检出率78.13%（P＜0.05），如表1所示。
表1：对比2组肝癌患者诊断后的检出率
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3讨论
在进行CT平扫和磁共振成像中，肝细胞癌病灶常表现为低密度、T1Wl低信号 ，对肝细胞肝癌患者来说，动脉期强化为常见的影像特征，特别是在人体小肝癌病灶区，其的血供较为丰富，由于供血来自人体肝动脉，在病灶增强后，其动脉期具有不均匀强化，而门静脉期和延迟期常表现则为退出快速，还存在假包膜情况[2-3]。
3.0T磁共振成像和64排螺旋CT检查方式均具有较高的检出率，同时上述两种检查方式对人体肿瘤组织敏感性也较高[4]，但是3.0T磁共振成像检查方式的检出率要高，磁共振成像是多参数成像技术，在诊断过程中能提供多种参数信息，能提高图像信噪比，减少采集时间，还能清楚显示人体血供丰富病灶边缘和细节，具有较高的空间分辨率，能显著降低误诊和漏诊率，但是该项诊断方具有检查费用高、设备要求高等问题[6-7]。
经研究表明，观察组肝癌患者中，阴性患者有4例、阳性患者有60例、检出率为93.75%高于对照组检出率78.13%（P＜0.05），观察组肝癌患者敏感性92.19%、特异性85.94%均高于对照组患者敏感性78.13%、特异性76.56%（P＜0.05）。
综上所述，将3.0T磁共振成像和64排螺旋CT应用在肝癌诊断中的临床价值进行对比后，3.0T磁共振成像诊断方式更具优势，具有检出率高、操作简便等优点，能避免误诊和漏诊情况，值得在进一步推广及运用，同时在临床进行使用时，应根据肝癌患者病情和经济状况进行合理选择。
【参考文献】：
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论文作者:鹿巧霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第8期
论文发表时间:2017/10/24
标签：肝癌论文; 患者论文; 磁共振论文; 检出论文; 螺旋论文; 特异性论文; 敏感性论文; 《中国医学人文》2017年第8期论文;