牡丹江南山医院 黑龙江牡丹江 157014
摘要：目的：分析食源性疾病中病原微生物的检验结果。方法：回顾性分析2016年6月—11月我院门诊和住院46例食源性疾病患者主动监测信息，对患者采集粪便或肛拭子样本进行病原学检测分析。结果：46例患者共检测810例标本，其中检测出病原微生物116株，检出率是14.32%；其中致病性弧菌65株，占56.03%；肠道致病菌35株，占30.17%；金黄色葡萄球菌3株，占2.59%；轮状病毒阳性标本13份，占11.21%。810例标本中，肛拭检出76株，检出率为14.13%；可疑食品检出30株，检出率为16.67%；环境标本检出7株，检出率为8.33%；呕吐物检出3株，检出率为37.50%.结论：食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及肠道致病菌，不同标本的检出率差异明显，应加强目标菌监测，开展食品安全教育，引导合理膳食习惯。
关键词：食源性疾病；微生物检验；结果
Analysis of pathogenic microorganisms in 46 cases of foodborne diseases
Abstract：Objective To analyze the test results of pathogenic microorganisms in foodborne diseases.Methods：the active monitoring information of 46 cases of foodborne disease patients in our hospital from June 2016 to November was analyzed retrospectively，and the samples of feces or anal swabs were collected and analyzed.Results：810 specimens were detected in 46 cases.Among them，116 strains of pathogenic microbes were detected，the detection rate was 14.32%，among which 65 strains of pathogenic Vibrio，56.03% of pathogenic bacteria，30.17% of intestinal pathogenic bacteria，3 Staphylococcus aureus，2.59%，13 of rotavirus，accounting for 11.21%.Among the 810 specimens，76 strains were detected by anal swab，the detection rate was 14.13%，30 strains of suspected food were detected，the detection rate was 16.67%，7 of the environmental specimens were detected，the detection rate was 8.33%，and the detection rate of the vomit was 37.50%.：the pathogenic microbes of food borne diseases were mainly pathogenic arcus and intestinal pathogenic bacteria，and the difference of detection rates of different specimens was different.Obviously，surveillance of target bacteria should be strengthened，food safety education should be carried out，and reasonable dietary habits should be guided.
Keywords：foodborne diseases；microbiological examination；results
食源性疾病是食品安全的主要问题，近年来，国内外食源性疾病时间频频发生，据WHO（世界卫生组织）统计，各国食源性疾病的漏报率在90%以上，每年公布细菌性食源疾病事件对于实际发生率来说只是冰山一角。因此，对食源性疾病的预防与控制已引起了世界各国的关注。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2016年6月—11月我院门诊和住院46例食源性疾病患者主动监测信息，对患者采集粪便或肛拭子样本进行病原学检测分析。纳入标准：以腹泻为主要症状，每天排便次数大于或等于3次，且粪便性状异常如稀便、水样便、黏液便或脓血便等。采集患者的基本情况、主要症状和体征、可疑食品暴露史及抗菌药物使用史等信息，做出临床初步诊断，并对粪便样本进行采集和保存。男性25例，女性21例，平均年龄（45.21±12.33）岁。
1.2方法
按照《北京市食源性疾病监测工作手册》，对志贺菌、沙门菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌（肠致病性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠产毒性大肠埃希菌、肠集聚性大肠埃希菌），总计8种肠道致病菌进行检测。
1.3统计学方法
表1.食源性疾病患者体内病原微生物的检测结果（n，%）
采用Excel软件建立数据库，并进行描述性流行病学分析，率的比较用SPSS18．0软件进行卡方检验计算，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
分析此46例食源性疾病患者体内病原微生物的检测结果。其中致病性弧菌中，32株副溶血性弧菌、10株溶藻弧菌、8株霍乱弧菌、2株麦氏弧菌、2株沙鱼弧菌、5株拟态弧菌、4株类志贺邻单胞菌；肠道致病菌中，16株变形杆菌、5株致泻大肠埃希菌、3株志贺菌5株、11株沙门菌。见表1。
3.讨论
病原微生物指的是可以引发人类和动植物发病的微生物，如结核分枝杆菌、痢疾杆菌等。此类微生物的检测方法包括：生物化学方法、血清免疫学方法、分子生物学方法、分子生物学与免疫学想结合的方法等。从检出致病菌种类分析，列前3位的细菌是致泻性大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌。考虑其原因：夏季天气炎热，有利于致病菌繁殖，食物易被污染；食物在加工过程中，生熟未分开，加热不彻底，造成交叉污染；与人们以肉制品为主的饮食习惯有关。从可疑食品类别分析，与食源性疾病相关的可疑食品依次为肉及肉制品、果蔬类、水产品。蛋、家禽和肉类是沙门菌的主要传播媒介，肉类可在贮藏、市场出售、厨房加工等过程中通过各种用具或直接互相污染，其中在零售市场购买的生肉有1%～58%污染了沙门菌。针对病原体，应做到下述方式减少传播，对加工海产品的器具必须严格清洗、消毒，动物性食品应煮熟煮透再吃，烹调和调制海产品拼盘时可加适量食醋。加工过程中生熟用具要标识明确防止交叉污染。加强对食源性疾病监测有助于发现和掌握发病特点及流行趋势，有助于发现病原体的变化规律。加强食源性疾病防治知识宣传；加强监测单位食源性疾病监测及病原检测能力等等。
综上所述，食源性疾病的病原微生物主要是致病性弧菌及肠道致病菌，不同标本的检出率差异明显，应加强目标菌监测，开展食品安全教育，引导合理膳食习惯。
参考文献：
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论文作者:孙慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/8
标签：弧菌论文; 疾病论文; 检出论文; 食源性论文; 病原论文; 微生物论文; 致病菌论文; 《健康世界》2018年16期论文;