黑龙江省森工总（红十字）医院 黑龙江哈尔滨 150000
摘要：探讨精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果评价结果。方法：采取收集患者方法，对于患者实施神经内科精细化管理，最终讨论临床效果。结果：患者实施精细化管理后患者满意度及舒适度明显高于实施前。结论：在神经内科护理管理中实施精细化管理措施，可使得神经内科的护理管理质量和服务质量明显得到提高。
关键词：精细化管理；神经内科护理管理；实施效果
Implementation effect of meticulous management in nursing management of Neurology Department
Yuan Gao
Heilongjiang forestry general hospital（Harbin Red Cross Hospital，Heilongjiang 150000，China）
Abstract：Objective to explore the application effect of meticulous management in nursing management of Neurology Department。Method：Methods of collecting patients，Meticulous management of Neurology for patients，Finally，the clinical effect was discussed。Result：Patient satisfaction and comfort were significantly higher than those before the implementation of meticulous management。Conclusion：Implementation of meticulous management measures in nursing management of Neurology Department，It can improve the quality of nursing management and the quality of service in neurology department。
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Keyword：Fine management；Nursing management of Neurology Department；Implementation effect
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2015年6月到2016年6月在本院神经内科接受治疗的患者60例，将患者随机分为观察组和对照组，每组共有患者30例。其中观察组30例患者中，男性14例，女性患者16例，患者年龄42-80岁，平均年龄为（65.2±3.2）岁，所有患者中，脑梗死12例，头晕1例，晕厥3例，脑出血5例，眩晕综合征9例；其中对照组30例患者中，男性16例，女性患者14例，患者年龄43-79岁，平均年龄为（64.3±3.5）岁，所有患者中，脑梗死10例，头晕1例，晕厥6例，脑出血5例，眩晕综合征8例；两组患者在在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05），具有显著的可比性。
1.2方法
1.2.1人员精细化管理
根据精细化管理理念对每一位护理人员进行人性化、制度化及科学化的制定，护士长的职责是监督护理工作并保证护理质量；责任组长的职责是评估患者心理和生理方面的护理情况；责任护理人员主要负责患者的治疗护理，同时对患者实施心理护理、健康教育等工作，并观察患者的病情。
1.2.2护理工作精细化管理
由于神经内科患者在疾病类型上较为复杂，疾病敏感度高，因此极易发生意外事件，有鉴于此，护理人员应当对日常护理中所可能出现的危险因素给予高度重视，以最大程度上避免危险事件的发生，尤其需注意对褥疮、跌倒以及坠床等事件的预防。护理人员可以为患者加设床栏或者使约束带以避免坠床情况出现，并定期更换患者的床褥，对于行动障碍的患者，可以协助其定期翻身，护理人员应当在病房、楼道以及卫生间等处张贴小心地滑等标语，以免患者摔倒。对于有自杀倾向的患者，护理人员应加强对其心理状态的观察，及时进行心理疏导以免其轻生。在书写护理文书时，不可急躁，应当注意书写规范、内容全面。
1.2.3工作流程精细化
首先对患者的生命体征监测流程进行调整。集中对神经内科患者进行护理治疗和血压监测，有助于患者好好休息，同时护理人员对患者进行相关护理操作提供了方便的条件。其次对患者的健康教育流程进行整体的制定。一周对患者集体组织进行宣传健康教育两次，卧床的患者进行床旁宣教由责任护理人员来进行，规定一周内2-3次，主要是对患者的情绪、日常生活以及饮食习惯等方面进行指导并调节。最后对患者的入院接待服务流程以及科内护理流程进行细化。要求其做到“四主动”和“五到位”。
1.3观察指标
对两组患者的舒适度和满意度进行观察，满分为100分。
1.4统计学处理
统计分析数据采用SPSS18.0统计学软件，采用百分率（%）表示计数资料，采用组间数据进行检验，（P<0.05）具有明显差异，具有统计学意义。
2结果
实施精细化护理后患者满意度及舒适度明显高于实施前，经比较具有明显差异（P<0.05），具有统计学意义。
3讨论
神经内科疾病主要发生于中老年人群体中，是临床常见病和好发病，近年来，随着我国老龄化人口的进展，神经内科疾病发病率不断上升，医院神经内科压力也随之增大。神经内科作为医院的重点科室，具有患者病情重、护理难度大、风险性高的特点，更需要进行高质量的护理管理。临床护理具有复杂性和广泛性等特点，医院的护理质量直接反映了护理管理水平的高低。有研究指出，借助于精细化护理管理模式，可极大提升医疗机构的医疗服务能力，减少护理差错，提升护理质量。精细化管理是随着社会发展，逐渐成熟起来的新型的文化理念和管理理念，该方法主要是更加重视和突出护理治疗的细节操作，最大程度对现有资源进行利用，从而为患者提供最为优质护理服务。该种护理模式具有态度精心、过程精细、成绩精品的服务特点，与现代“生物-医学-心理”的医学模式的理念相符，同时也体现了人性化管理的思想，与当今护理学的发展趋势相一致，目前已广泛用于不同领域的管理当中。而随着近些年来临床医学的不断发展，精细化管理在临床护理中的应用亦逐渐增多，其强调护理工作的精品化、细致化，对于科室护理服务质量的提升有着极大帮助。该次研究特选择将精细化护理管理作为观察组患者的护理管理方法，并将其与常规护理进行对比，以了解该护理模式在临床实践中的应用效果。由此可知，通过实施精细化护理管理，护理人员的护理质量有了明显的提升，其护理差错以及护理投诉率有了明显的下降，并且护理人员在护理操作以及护理文书的书写上亦更加规范，并且值得注意的是，精细化管理的应用，使得该院神经内科的管理更加规范化，提高了临床护理工作的效率与质量。而在该次研究中，对照组护理满意度评分为（96.18±1.02）分，观察组为（98.22±1.00）分，观察组明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05），这一结果也表明了精细化护理管理能够在提升医院护理质量的同时，保证护理服务的满意度，从而赢得更多患者的认可，并在患者心中留下良好的社会形象，其临床应用价值值得肯定。
参考文献：
[1]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，09（05）：54-56，76.
[2]徐春丽.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].医疗装备，2015，18（12）：190-191.
论文作者:高源
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第22期
论文发表时间:2017/12/28
标签：患者论文; 精细化论文; 神经内科论文; 护理人员论文; 质量论文; 统计学论文; 效果论文; 《中国误诊学杂志》2017年第22期论文;