（徐州医科大学附属医院耳喉鼻科 江苏徐州 221000）
【摘要】目的：探讨循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用效果。方法：以我园2015年—2017年期间诊治的耳鼻喉科患者作为研究对象，共计60例。通过随机平均分组分为对照组和观察组，每组例数30例，对照组进行常规护理，观察组进行循证护理，对比两组的护理效果。结果：观察组的护理满意度显著比对照组高，两者之间具有明显的统计学差异（P＜0.05），观察组的并发症率显著低于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论：采用循证护理模式，对耳鼻喉科患者进行护理，可以明显减少并发症率，提高护理满意度，可以在临床上推广应用。
【关键词】耳鼻喉科；循证护理；护理观察
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0251-02
耳鼻喉科常见病症包括中耳炎鼻出血、鼻窦炎、扁桃体炎等。耳鼻喉科患者的护理一定要提高护理质量，可以通过循证护理的方式提高护理满意度，降低并发症率[1]。本次研究以我院的耳鼻喉科患者作为研究对象，探讨了对患者进行循证护理的护理效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院2015年—2017年期间诊治的耳鼻喉科患者共计60例，其中鼻窦炎18例，中耳炎22例，鼻中隔偏曲11例，慢性扁桃体炎9例[2]。将上述患者进行随机平均分组，每组患者30例。对照组中有男性患者21例，女性患者9例，年龄21～65岁，平均年龄45.3±1.3岁；观察组中男性患者18例，女性患者12例，年龄20～67岁，患者的平均年龄为46.0±1.5岁。对照组和观察组的年龄、性别等具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用常规护理方法，研究组在对照组基础上采用循证护理，具体方法如下。
1.2.1确定循证问题 根据护理人员理论实践经验可知，耳鼻喉科常见护理问题有基础护理、疼痛护理、心理指导等。
1.2.2查找循证支持 根据以上问题，笔者检索了国内外有关文献，首先确定关键词耳鼻喉科、循证护理，在中国科技期刊数据库、OVID数据库和中国生物医学文献光盘数据库检索了2013—2018年发表的相关文献100篇，对收集到的文献进行时评价后选取了20篇从中确定结论。
1.2.3循证护理
A.基础护理：严密观察是进行护理干预的重要步骤，也是及时发现并发症和异常情况的关键手段，在进行护理观察时一定要进行充分了解。首先要完成基础性的护理，包括每天的输液、环境、饮食、排泄护理等，提供较高的护理质量服务[2]。不时在进行护理时，一定要保持春风化雨的姿态，用爱心和耐心去对待患者，特别是要注意前加强并发症的护理观察，确保患者的身体情况符合术后的需求。
B.疼痛护理：疼痛会引起患者的不良心理反应，不利于治疗和预后，所以护理人员要加强疼痛护理，观察患者的疼痛反应，根据患者对疼痛的耐受度选择合理的护理措施。轻度疼痛患者可以通过转移注意力缓解痛感，例如看电视、听音乐、看书、聊天等方式[3]。中重度疼痛患者可以遵医嘱使用镇痛药物，有效止痛。在为患者进行护理操作过程中，护士动作要轻柔，避免用力撕扯等粗暴动作加大患者的疼痛感。
C心理指导：心理指导可以帮助患者调节心理状态，从而有利于提高治疗和护理的依从性，护士要准确剖析患者的心理状态和需求，针对他们的心理特征进行针对性的心理指导。护理时向患者简单介绍所进行的治疗步骤，让患者对护理情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理准备，减少应激反应程度。同时，为患者提供倾诉的平台[4]，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，有利于缓解疼痛感。
D.康复指导：健康教育可以提高患者对耳鼻喉疾病的正确认识，在进行健康教育时要注意方式的多样性和内容丰富性，根据患者的实际情况制定健康教育计划，重点向患者普及不良反应、心理调节、休息和饮食等，拉近护患关系。
1.3 统计学处理方法
本次研究中所涉及的数据都通过SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料通过平均值±标准差进行表示，采用t检验；计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 两组护理满意度对比
观察组患者护理满意度为100.0%，对照组满意度为96%，研究组显著高于对照组，P＜0.05。
2.2 两组并发症对比
研究组的并发症率仅为3.3%，对照组的并发症率高达13.3%，由此可见，研究组显著低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
循证护理是一种新兴的护理模式，指的是护理通过查阅文献资料、结合临床实践经验、患者合理需求等对特定疾病采取的有效护理措施，是一种行之有效的程序性护理措施，有助于提高护理方法的科学有效性[5]。本次研究中，观察组使用了循证护理的方法，主要是通过查找文献以及根据护士的经验进行了护理，采取的措施包括基础护理、疼痛护理、康复指导、心理护理等。经过护理后，观察组的护理效果显著优于对照组（P＜0.05）。
因此，在耳鼻喉科的护理过程中结合循证护理能够显著改善患者的相关病症，提高护理满意度，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]李宏，陈静.循证护理在耳鼻喉科护理中应用观察[J].中国实用护理杂志，2015，9（z2）：19-20.
[2]杨静.循证护理在耳鼻喉科保守治疗中的应用[J].安徽医药，2016，16（8）：1207-1208.
[3]王春燕.循证护理在耳鼻喉科早期护理中的应用[J].全科护理，2015，8（26）：2406-2407.
[4]张竹华.循证护理在耳鼻喉科非手术治疗中的应用[J].解放军护理杂志，2017，28（9）：57-58.
[5]申存毅，杨勤玲，尚蓓，等.重症耳鼻喉科病人营养支持治疗的循证护理[J].护理研究，2016，27（25）：3-5.
论文作者:金丹
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 耳鼻喉科论文; 并发症论文; 对照组论文; 心理论文; 满意度论文; 疼痛论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;