安达市利达医院 151400
摘要：目的：探讨中医治疗慢性肾炎的临床效果。方法：此次研究的对象是选择我院2012年1月-2014年3月收治的72例慢性肾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组36例患者以西药肾炎康复片进行治疗，实验组36例患者以中药进行治疗，对比两组患者治疗有效率、尿检结果中的尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量的变化，治疗前后的症状积分变化。结果：实验组的治疗有效率显著高于对照组，治疗后症状积分显著低于对照组，且尿检结果中尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：中医治疗慢性肾炎能够显著改善患者临床症状，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
关键词：中医；慢性肾炎；治疗效果
Objective：To investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of chronic nephritis. Methods：the subjects of this study were 72 patients with chronic nephritis in our hospital in January 2012 -2014 year in March，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into control group of 36 patients with western medicine Shenyankangfu tablets for treatment，the experimental group of 36 patients with traditional Chinese medicine treatment，efficiency，results of urine the urine protein，urine red blood cells and 24 hour urinary protein quantity change self treatment were compared between two groups. The symptom score changes before and after treatment. Results：the effective rate of experimental group was significantly higher than the control group，the symptom score after treatment was significantly lower than the control group，and the results of urine urine protein，urine red blood cells and 24 hour urinary protein set was significantly lower than the control group，P<0.05，the difference was statistically significant. Conclusion：Chinese medicine treatment of chronic nephritis can significantly improve the clinical symptoms of patients，improve the therapeutic effect，worthy of popularization and application in clinical practice.
Key words：Traditional Chinese medicine；chronic nephritis；treatment effect
慢性肾炎为原发性或继发性的肾小球免疫性炎症，导致慢性肾炎的原因比较复杂，临床上尚未完全明确。该病多发于中青年，病程较长，病情反复，主要症状有高血压、血尿、贫血、水肿、蛋白尿及肾功能异常等。临床上目前多采用西药ARB、ACEI等进行治疗，效果不太理想。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院近年来采用中医方法治疗慢性肾炎，取得比较理想的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2012年1月-2014年3月共收治慢性肾炎患者72例，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和实验组，对照组36例患者中男20例，女16例；年龄为20-59岁，平均年龄为（38.3±7.1）岁；病程为6-49个月，平均病程为（20.1±5.5）月。实验组36例患者中男23例，女13例；年龄为24-61岁，平均年龄为（21.6±6.3）岁；病程为6-53个月，平均病程为（22.4±6.5）月。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者服用西药肾炎康复片，一天2次，一次1.5g，持续55天。
实验组以中药治疗，药方构成如下：30g白茅根、10g制附片、5g肉桂、10g泽泻、10g淫羊藿、20g熟地黄、10g车前子、15g山药、15g茯苓、10g枣皮、20g生地、10g牡丹皮、10g泽泻、30g丹参、40g黄芪。随症加减：对偏阴虚者加10g黄柏、15g女贞子、10g知母、10g旱莲草，黄芪减量；对阳虚甚者加15g党参、10g附子；对以血尿为主者加10g仙鹤草、50g鲜白茅根、15g玄参；对以蛋白尿为主者加10g白术、15g益母草、10g紫苏叶、10g党参、15g白花蛇草、10g蝉蜕、15g黄精、15g菟丝子、15g石韦；对合并高血压者加10g钩藤、20g牛膝、10g野菊花、20g地龙；对肾功能不全者加15g杜仲、10g龟甲、20g土茯苓。水煎服，每日一剂，分两次服用，2周一个疗程，持续4个疗程。
1.3观察指标及疗效评价
对比两组患者治疗过程中的临床体征变化，记录中医证候分；对患者定情进行尿液检验，检验尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量的变化；根据《中药研究原则》对治疗效果进行评价：治愈：患者经过治疗肾功能恢复正常，尿蛋白指数下降（++），尿蛋白自定量及尿血红细胞指数下降幅度≥45%；有效：患者经过治疗肾功能明显恢复，尿蛋白自定量的下降幅度<45%，尿血红细胞指数的下降幅度≥45%，尿蛋白指数下降（++）；无效：未达到有效标准。治疗有效率=（治愈+有效）/小组人数。
1.4统计学处理
对所得数据以SPSS20.0软件进行处理，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X～S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
实验组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者治疗前病症累积分数差异不具备显著性差异，经过治疗病症累积分数均比治疗前有明显下降（P<0.05），且实验组治疗后病症累积分数低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组尿检结果中尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
慢性肾炎病程较长，根治困难。而慢性肾炎患者除了肾脏亏虚外，多伴有脾脏阳虚、肺脏气虚、气阴两虚等症状，因此，慢性肾炎不仅存在肾脏病变，病变还会损伤其他组织器官。除此之外，慢性炎还还会引发风寒症、湿热证等，所以在治疗过程中应注意对其他脏腑器官的调理。笔者根据自身从医经验总结得出，慢性肾炎多是由日常饮食无节制，身体积劳成疾损伤脾肾，而脾脏受损之后不能正常的运化水食，并对气化开阖造成影响。慢性肾炎病程较长，而久病致瘀，使得气血运行受阻，表现为四肢肿胀、腰部酸软、面色阴郁等。
本研究通过辨证论治、随症加减，可使肾阴虚充填、阴中求阳、气血通畅、肾炎缓解。方中黄芪能够益卫固表、扶正祛邪、补气升阳；制附片、淫羊藿、肉桂具有温阳化气的功效；当归、益母草、丹皮、丹参具有活血化瘀、通经止络的功效；白茅根、生地能够止血凉血，清除尿中的红细胞；茯苓、泽泻、蒲公英、车前子、连翘具有泄浊、清热祛湿、利尿的功效；白花蛇草可清热解毒利湿；熟地、枣皮山药具有固涩精气、滋补肾阴的功效。诸方连用能够活血化瘀、解毒祛邪、利湿化水、益气固本。
综上所述，采用中药治疗的实验组的治疗有效率显著高于对照组，治疗后症状积分显著低于对照组，且尿检结果中尿蛋白、尿红细胞及24小时尿蛋白自定量显著低于对照组，（P<0.05），均提示中医治疗慢性肾炎能够显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，提高患者的生活质量，在临床上值得推广应用。
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论文作者:马勇良
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第5期
论文发表时间:2017/6/27
标签：慢性肾炎论文; 实验组论文; 患者论文; 对照组论文; 病程论文; 红细胞论文; 尿蛋白论文; 《中国误诊学杂志》2017年第5期论文;