王桂云
黑龙江省鹤岗市兴山人民医院 154105
【摘 要】目的：观察针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法：选取我院收治的顽固性面瘫患者30例作为研究对象，选取时间为2016年2月～2017年2月，随机分为对照组与观察组，每组15例患者，对照组患者应用西药治疗，观察组患者在西药治疗的基础上应用针灸治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率93.33%与对照组60.00%相比更高，且组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。结论：针灸治疗顽固性面瘫的临床疗效显著，值得临床进一步推广应用。
【关键词】针灸；顽固性面瘫；临床疗效
Objective：To observe the clinical effect of acupuncture and moxibustion on intractable facial paralysis.METHODS：Thirty patients with intractable facial paralysis admitted to our hospital were selected as the research objects.The patients were selected from February 2016 to February 2017.They were randomly divided into control group and observation group，15 patients in each group.The patients in control group were treated with Western medicine.The patients in observation group were treated with acupuncture and moxibustion on the basis of Western medicine.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：The total effective rate of 93.33% in the observation group was higher than that of 60.00% in the control group，and there was significant difference between the two groups，P < 0.05.Conclusion：Acupuncture and moxibustion treatment of intractable facial paralysis has significant clinical effect，which is worthy of further clinical application.
[Key words] Acupuncture and moxibustion；Intractable facial paralysis；Clinical efficacy
顽固性面瘫是指病程期超过3个月尚未治愈的面瘫，多见于早中期面瘫误治或者失治，导致面神经损伤严重的面瘫患者。顽固性面瘫患者的主要临床表现为联带运动、鳄鱼泪、面肌痉挛、耳鸣及面肌僵硬感等症状，具有迁延难愈，治疗期长的特点，对于患者的生活质量具有严重的不良影响[1]。因此，我院选取30例顽固性面瘫患者作为研究对象，对比观察针灸治疗学效果，现整理汇报如下。
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1 资料与方法
1.1 一般临床资料
选取我院收治的顽固性面瘫患者30例作为研究对象，选取时间为2016年2月～2017年2月，随机分为对照组与观察组，每组15例患者，对照组15例患者中男性7例，女性8例，年龄区间为18～60岁，平均年龄为（36.87±3.64）岁，病程区间为3～9个月，平均病程为（6.25±0.31）月；观察组15例患者中男性5例，女性10例，年龄区间为19～61岁，平均年龄为（37.27±3.14）岁，病程区间为3～10个月，平均病程为（5.45±1.46）月；观察组与对照组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异不存在统计学意义，P>0.05，可进行比较分析。
1.2 方法
对照组患者应用西药治疗，选取药物包括静脉滴注10mg地塞米松，口服10mg泼尼松片，3次/d，治疗3d后可根据患者的病情改善情况逐渐将药物剂量逐渐降低，10d后停药；停药后给予100mg维生素B1与5mg甲钴胺针肌内注射，1次/d，20mg地巴唑口服给药，3次/d。若患者出现病毒感染症状，则需静脉滴注500mg阿昔洛韦，每次间隔时间为8h，15d为1个疗程[2]。
观察组患者应用针灸治疗方法，即采取头体针并用方法，同时给予患者局部透穴电针疗法，以及TDP照射治疗等治疗方法。头针治疗方法：选取健侧头针运动区下方1/3区内作为行针区，对于行针区进行常规消毒，并在选定穴位的中下段作为进针点，严格遵守头针操作规定进行行针，若患者自感麻、胀感后u，可将头针快速托转，时间控制在3～4min左右，无需带电操作，每次行针的间隔时间为10min左右[3]。体针的选取穴为双侧太冲、合谷、三阴交、足三里以及健侧下关处，下关处采取泄法行针，太冲采取平补平泻法，其他穴位则应用补法，每次行针的间隔时间为10min，进针前先用TDP灯对行针处进行照射，照射时间为30min，局部透穴电针疗法选取太阳透下关，地仓透颊车，阳白透鱼妖，乘浆透地仓，牵正透地仓。针灸治疗时间为1次/d，10d为1个疗程，每个疗程的间隔时间为2d，共治疗3个疗程。
1.3 评定指标
痊愈：患者经治疗后临床表现症状全部消失，可正常闭眼，额头纹、鼻唇沟均恢复对称状态，可进行鼓腮、露齿、张嘴等动作；有效：患者经治疗后临床表现症状得到明显好转，在平静状态下正常闭眼，额头纹、鼻唇沟呈现对称状态，但是鼓腮、露齿、张嘴等动作存在轻微障碍；无效：患者经治疗后临床表现症状有所好转，闭眼，额头纹、鼻唇沟均未恢复正常对称状态，鼓腮、露齿、张嘴等动作存在明显障碍，或者无法自主进行。
1.4 统计学分析
计数资料以（n，%）描述，行卡方检验，计量资料以（±s）描述，行t检验，以SPSS20.0软件对组间数据进行统计分析，若组间数据比较P<0.05，则差异存在统计学意义。
2 结果
观察组患者的临床治疗总有效率为93.33%（14/15），对照组患者的临床治疗总有效率为60.00%（9/15），两组患者在临床治疗总有效率方面进行比较，差异存在统计学意义，P<0.05。
3 讨论
根据中医学理论认为，顽固性面瘫的发病机理主要为机体虚弱，多数患者未实证与本虚相结合，中医治疗时多以活血通络，培补正气为主，选取阳明血、足三里、合谷等穴，达到调和气血，疏经通络、祛除瘀阻的作用[4]，行针刺治疗时，对于气血运行具有促进作用，对于中后期面瘫患者的治疗效果较为理想，同时配合太冲、合谷等穴进行针刺治疗，是以补虚泻实原则，达到平衡调节作用，在针刺治疗期间应用TDP灯照射，也可利用红外线达到热疗功效，使患者的血管有效扩张，改善患者的组织代谢能力，促进病变组织快速恢复，使针刺治疗效果有效提高[5]。本次治疗过程中观察组患者应用针刺治疗总有效率93.33%，明显高于对照组患者应用西药治疗总有效率60.00%，组间比较差异存在统计学意义，P<0.05。根据本次研究结果提示，相比于西药治疗方法，应用中医针刺治疗顽固性偏瘫的临床治疗总有效率更高。
综上所述，应用针刺治疗顽固性偏瘫的临床治疗效果显著，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]陈晞，曹莲瑛，张伟等.电针结合百笑灸治疗恢复期顽固性面瘫的临床疗效观察[J].针灸临床杂志，2014（3）：40-43.
[2]于明亮.观察针灸在顽固性面瘫治疗中的疗效[J].临床医药文献电子雜志，2015（12）：2291-2291，2294.
[3]周鄂.针灸和穴位埋线治疗顽固性面瘫的效果比较分析[J].中国保健营养，2017，27（8）：348-349.
[4]罗绍萍.针灸配合穴位埋线治疗顽固性面瘫30例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（5）：113-113，115.
[5]程莫双.对顽固性面瘫患者开展针灸治疗的临床研究[J].中国医药指南，2015（19）：216-216.
论文作者:王桂云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月下第2期
论文发表时间:2019/4/26
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