(长沙市第一医院 湖南长沙 410005)
摘要:目的 分析胸腔镜肺大泡切除术病患实施围术期优质护理的效果。方法 筛选出我院的92例胸腔镜肺大泡切除术病患,把他们分为护理组A和护理组B,每组都是46例,护理组A实施围术期常规护理,护理组B实施围术期优质护理,对比两组病患的护理效果。结果 护理组B病患的胸腔引流量、闭式引流管留置时间以及住院时间都比护理组A少,对比差异显著(P<0.05);护理组A的并发症出现率是15.2%,护理组B是4.3%,护理组B比护理组A低,对比差异显著(P<0.05)。结论 胸腔镜肺大泡切除术病患实施围术期优质护理的效果满意,可明显减少置管时间与住院时间,且胸腔引流量较少,并发症出现率较低。
关键词:胸腔镜肺大泡切除术;围术期;优质护理
胸腔镜肺大泡切除术是一种新兴的微创手术,其优势主要体现在于术后病患可用力咳嗽或深呼吸,且可有效预防肺膨胀不良等并发症的发生【1】。然而,因为大部分病患对该术式并不了解,导致其心理状态较差。优势的护理干预,有益于改善病患的心理状态,提升其依从性,进而提升疗效。基于此,本研究筛选出我院2016年3月到2017年3月的92例胸腔镜肺大泡切除术病患进行临床研究,详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料 筛选出我院的92例胸腔镜肺大泡切除术病患,随机把他们分成护理组A和护理组B各46例。护理组A:男39例,女7例;年龄18~57岁,平均(37.1±3.5)岁;初次发病9例,反复发作37例;肺尖部31例,肺上叶邻近处13例,右全肺2例。护理组B:男40例,女6例;年龄18~58岁,平均(37.3±3.6)岁;初次发病10例,反复发作36例;肺尖部30例,肺上叶邻近处14例,右全肺2例。比较护理组A与护理组B的性别、年龄、发病部位、发病经历等基本数据,差异不大(P>0.05),可进行临床数据分析。
1.2方法 护理组A实施围术期常规护理。护理组B实施围术期优质护理,具体内容为(1)心理护理:了解病患的心理感受,根据其心理特点采取相应措施进行疏导,与病患保持良好沟通,主动关心病患,以博得其信任,同时向病患介绍疾病与手术的相关知识,让病患做好心理准备。(2)术前准备:积极完善术前相关检查,给予抗生素控制肺部感染,术前要求病患禁烟至少2d,以改善分泌物的清除能力,提醒病患注意休息,确保营养充足,同时进行口腔护理,以降低肺部感染。(3)呼吸道护理:术后常规吸氧,血氧饱和度保持在95%之上,帮助病患扣背,鼓励其自主咳嗽排痰,同时教会病患进行腹式呼吸与缩唇呼吸,以确保呼吸道顺畅【2】。(4)引流管护理:确保引流装置密封,处理好各导管的稳固性,预防弯折、扭曲;记录引流液的量、性质、颜色,预防引流液溢出,肺膨胀良好时可撤掉引流管【3】。(5)切口护理:保护好切口,夏季皮肤汗液多,敷料易潮湿,必须及时更换,避免感染。
1.3观察指标 (1)对比护理组A与护理组B病患的胸腔引流量、闭式引流管留置时间以及住院时间。(2)对比两组病患的并发症出现率,观察项目包括肺不张、肺膨胀不良、呼吸道感染。
1.4数据统计 选用SPSS 19.0系统计算数据,计数数据用%表示,进行x2校验,计量资料用(±s)表示,进行t检验,P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1护理组A与护理组B的胸腔引流量、闭式引流管留置时间以及住院时间比较 护理组B病患的胸腔引流量、闭式引流管留置时间以及住院时间都比护理组A少,对比差异显著(P<0.05)。见表1。
2.2护理组A与护理组B的并发症出现率比较 护理组A的并发症出现率是15.2%,护理组B是4.3%,护理组B比护理组A低,对比差异显著(P<0.05)。见表2。
3 讨论
胸腔镜肺大泡切除术不会对病患的呼吸肌造成损害,因此可明显降低病患的疼痛,且对呼吸、排痰等的影响较小,和传统术式相比,其优势非常突出【4】。然而,随着人们生活水平的提高,病患对护理质量的要求也渐渐升高,因此有必要在胸腔镜肺大泡切除术围术期对病患实施优质护理。
周晓凤探讨围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术病患中的应用,认为优质护理可促使病患身体快速康复,且能够在较大程度上提升病患满意度【5】。本研究对比分析了常规护理与优质护理的应用效果,结果显示,护理组B的胸腔引流量、闭式引流管留置时间、住院时间以及并发症出现率都比护理组A少,说明护理组B的护理效果比护理组A好,因此认为,优质护理在胸腔镜肺大泡切除术病患围术期护理中的应用效果优于常规护理。
综上所述,胸腔镜肺大泡切除术病患实施围术期优质护理的效果满意,可明显减少置管时间与住院时间,且胸腔引流量较少,并发症出现率较低。
参考文献
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[2]蔡玮,于丽嘉,章文秋. 胸腔镜肺大泡切除术中围术期优质护理的应用观察[J]. 中国继续医学教育,2016(3):236-237.
[3]吴燕. 胸腔镜下肺大泡切除术患者围手术期的整体护理[J]. 饮食保健,2016,3(18):474-475.
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[5]周晓凤,肖琳. 围术期优质护理在胸腔镜肺大泡切除术患者中的应用[J]. 现代医药卫生,2015(14):2197-2199.
论文作者:殷谊
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/22
标签:病患论文; 切除术论文; 胸腔论文; 时间论文; 胸腔镜论文; 并发症论文; 效果论文; 《航空军医》2017年第8期论文;